REKLAMA
pt. 28 października 2016, 08:16

Refundacja leków recepturowych pod lupą!

Narodowy Fundusz Zdrowia coraz uważniej przygląda się sposobom wyceny leków recepturowych przez apteki. Błędy potrafią być kosztowne.

refrep.png

Ustawa refundacyjna definiuje lek recepturowy jako preparat sporządzony w aptece na podstawie recepty lekarskiej (czytaj również: Wycena leku magistralnego). Cena takiego leku jest składową tzw. taxa laborum, cen poszczególnych składników użytych do jego wykonania, opakowania oraz naliczonej marży, która wynosi 25%. Ze względu na nieustannie rosnące kwoty refundacji leków recepturowych Narodowy Fundusz Zdrowia w ostatnim czasie uważniej przygląda się i weryfikuje prawidłowość wyceny tego typu recept. Jednym z najczęściej popełnianych błędów jest nieprecyzyjny opis karty surowca w systemie informatycznym apteki. Nazwa składnika powinna być zwięzła i jednoznaczna. Niezbędna jest również gramatura, w której występuje surowiec, co szczególnie tyczy się etanolu, nalewek oraz roztworów witamin. Prawidłowa taksacja umieszczona na rewersie recepty pełni kluczową rolę w kontroli poprawności wyceny preparatu przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Więcej na temat leków recepturowych znajdziesz w serwisie RECEPTURA.PL.

Kolejnym często spotykanym uchybieniem jest nieprawidłowe wprowadzenie gramorównoważnika surowca, co zwykle zawyża jego cenę i powoduje większe koszty refundacji. Przykładowo dziesięciogramowe opakowanie kwasu salicylowego wprowadzone jest w systemie informatycznym jako jeden gram surowca przy zachowanej cenie całego opakowania. Następnie aptekarz widząc nadwyżkę dziewięciu gram surowca dopisuje ją na stan również z zawyżoną ceną.

Błędów wyceny stwierdzanych podczas kontroli NFZ jest jednak więcej. Błędna karta surowca, zawyżanie ceny składnika, niejałowy lek z antybiotykiem, niewłaściwe opakowanie leku recepturowego, błędny zapis witamin, wycena leku jednoskładnikowego, brak uprawnienia technika farmaceutycznego do wykonania leku, nadużywanie małych opakowań surowców…

O wszystkich błędach wyceny leków recepturowych i powodach kwestionowania ich refundacji przez NFZ w najnowszym numerze magazynu MGR.FARM.