Szczepienia przeciw COVID-19 wykonywane są szczepionką firmy Pfizer/BioNTech o nazwie Comirnaty. Jej dawka jest obniżona w stosunku do stosowanej dotychczas. Szczepionka w wersji pediatrycznej zawiera dawkę 10 mikrogramów podczas gdy dotychczas u starszych dzieci i dorosłych stosowano dawkę 30 mikrogramów. Z tego powodu szczepionka różni się też opakowaniem – na fiolce umieszczono pomarańczowe wieczko. Szczepionka dla osób powyżej 12 roku życia ma wieczko czarne lub fioletowe.
Schemat szczepienia dzieci przeciw COVID-19 zakłada podanie dwóch lub trzech dawek. U zdrowych dzieci będzie stosowany schemat dwudawkowy, z odstępem co najmniej 21 dni między dawkami. Natomiast w przypadku dzieci z ciężkimi zaburzeniami odporności schemat podstawowy szczepienia dzieci w wieku 5-11 lat obejmuje podanie trzech dawek: dwóch dawek w odstępie co najmniej 21. dni oraz dawki dodatkowej (uzupełniającej), podawanej w odstępie co najmniej 28 dni po ukończeniu 2-dawkowego schematu szczepienia przeciw COVID-19.
Trzydawkowy schemat szczepienia zlecany jest u dzieci z ciężkimi zaburzeniami odporności:
- w trakcie leczenia przeciwnowotworowego,
- w trakcie leczenia immunosupresyjnego z różnych przyczyn,
- po przeszczepach narządów litych przyjmujące leki immunosupresyjne lub terapie biologiczne,
- po przeszczepie komórek macierzystych w ciągu ostatnich 2 lat,
- z umiarkowanymi lub ciężkimi zespołami pierwotnych niedoborów odporności,
- zakażonych HIV,
- leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów lub innych leków biologicznych, które mogą hamować odpowiedź immunologiczną,
- dializowanych z powodu niewydolności nerek.
Przeciwwskazania do szczepienia
Zgodnie z brzmieniem Charakterystyki Produktu Leczniczego szczepionki Comirnaty, jedynym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest „nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. A owymi substancjami pomocniczymi są:
- ((4-hydroksybutylo)azanediyl)bis(heksano-6,1-diyl)bis(2-dekanian heksylu) (ALC-0315)
- 2-[(glikol polietylenowy)-2000]-N,N-ditetradecyloacetamid (ALC-0159)
- 1,2-distearoilo-sn-glicero-3-fosfocholina (DSPC)
- Cholesterol
- Trometamol
- Trometamolu chlorowodorek
- Sacharoza
- Woda do wstrzykiwań
Przed wybraniem się z dzieckiem do punktu szczepień warto jednak pobrać ze strony Ministerstwa Zdrowia kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem. W jego pierwszej części są wymienione sytuacje, które będą skutkować odroczeniem szczepienia. Zaliczają się do sytuacje gdy dziecko:
- w ciągu ostatnich 30 dni dziecko miało dodatni wynik testu genetycznego lub antygenowego w kierunku wirusa SARS-CoV-2
- w ciągu ostatnich 14 dni dziecko miało bliski kontakt lub mieszka z osobą, która uzyskała dodatni wynik testu genetycznego lub antygenowego w kierunku wirusa SARS-CoV-2 lub mieszka z osobą, która miała w tym okresie objawy COVID-19
- w ciągu ostatnich 14 dni dziecko miało podwyższoną temperaturę ciała lub gorączkę
- w ciągu ostatnich 14 dni u dziecka poddawanego szczepieniu występował nowy, utrzymujący się kaszel lub nasilenie kaszlu przewlekłego z powodu rozpoznanej choroby przewlekłej
- w ciągu ostatnich 14 dni u dziecka wystąpiła utrata węchu lub odczucia smaku
- ma infekcję dróg oddechowych lub ma biegunkę, wymioty
Na szczepienie można zgłosić się zatem dopiero, gdy nie wystąpiła żadna z opisanych wyżej sytuacji.
Ostateczna kwalifikacja dziecka do szczepienia zależy jednak od lekarza, którego obecność w całym procesie jest obowiązkowa. To on w oparciu o dalszy wywiad decyduje czy dziecko może zostać zaszczepione przeciw COVID-19.
Szczepionki przeciw COVID-19 w grupie dzieci 5-11 lat mogą być podawane w dowolnym czasie przed podaniem lub po podaniu, albo jednoczasowo (tylko w różne okolice ciała) z innymi szczepionkami w ramach Programu Szczepień Ochronnych.
Inne ważne informacje
Skierowanie na szczepienie dzieci z grupy 5-11 lat jest wystawiane automatycznie przez system od dnia 12.12.2021 r. z chwilą ukończenia przez dziecko 5 r.ż.. Kwalifikację do szczepienia dzieci 5-15 lat wykonuje lekarz, z ważnym prawem wykonywania zawodu, również lekarz stażysta i lekarz rezydent, zgodnie z zasadami ogólnymi przyjętymi dla szczepień przeciw COVID-19;
Przy kwalifikacji lekarskiej do szczepienia w grupie wiekowej 5-11 lat stosowany jest Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem dziecka w wieku 5-11 lat przeciw COVID-19 dostępny na stronie https://www.gov.pl/web/szczepimysie/materialy-informacyjne-dla-szpitali-i-pacjentow-dotyczace-szczepien-przeciw-covid-19.
Jeżeli pomiędzy podaniem pierwszej i drugiej dawki dziecko kończy 12 lat, należy podać szczepionkę w dawce i składzie zgodnym z jego wiekiem w dniu szczepienia w schemacie:
- pierwszą dawkę szczepionki dopuszczoną do stosowania u osób w wieku 5-11 lat (dawka 0,2 ml zawierająca 10 µg w fiolce z pomarańczowym wieczkiem),
- jako drugą dawkę szczepionkę dopuszczoną do stosowania u osób w wieku 12 lat i starszych (dawka 0,3 ml zawierająca 30 µg w fiolce z fioletowym wieczkiem).,
Na podstawie CHPL szczepionki Comirnaty, osobom poniżej 18 lat nie podaje się dawki przypominającej. Nie ustalono przydatności testów serologicznych do oceny odpowiedzi immunologicznej na szczepienie. Nie zaleca się wykonywania badań serologicznych w celu oceny odpowiedzi na szczepienie przed podaniem szczepionki.
Źródło: ŁW/MZ
