Naukowcy z Yale School of Medicine w New Haven w stanie Connecticut w trakcie sesji Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego przedstawili wyniki badań wskazujące na wzrost ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u diabetyków, którzy nie zdecydowali się na włączenie do terapii statyn. Badacze podkreślają w swojej pracy, że nawet 20% pacjentów z cukrzycą nie stosuje się do zaleceń stosowania statyn. Z tego względu należy ten problem rozważać jako znaczącą kwestię wpływając na jakość zdrowia publicznego.
49% większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów opóźniających przyjmowanie statyn
Badanie, którego wyniki przedstawiono na ww. sesji są efektem obserwacji pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2, leczonych w jednej z klinik w Bostonie w latach 2000-2018. W badaniu wzięło udział 7239 pacjentów. Ich średni wiek wynosił 55 lat. U 17,7% stwierdzono opóźnienie w rozpoczęcie zalecanej terapii statynami.
Badanie wykazało, że brak początkowej akceptacji leczenia za pomocą statyn spowodowało wzrost o 49 procent ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Znacznie częściej u tych pacjentów występował zawał mięśnia sercowego, a także udar niedokrwienny mózgu, w porównaniu do osób, które opóźnienia w stosowaniu statyn nie mieli.
U diabetyków zaleca się terapię statynami
Według zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego zaleca się włączenie statyn do terapii u diabetyków w wieku 40-75 lat. Wytyczna ta dotyczy również sytuacji, w których nie występuje u tych pacjentów żadne ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Ponadto, leczenie statynami należy także wdrożyć, jeśli wszelkie wskaźniki są prawidłowe, np. wartość LDL. Towarzystwo zaleca również, aby rozważyć wdrożenie terapii statynami u pacjentów w innych grupach wiekowych, jeśli występują u nich czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Dlaczego pacjenci nie chcą stosować statyn?
Naukowcy prezentujący wyniki badań wskazują także na przyczyny, dlaczego pacjenci opierają się przed wdrożeniem terapii statynami. Podkreślają przy tym, że najczęściej obawiają się oni wystąpienia potencjalnych działań niepożądanych po stosowaniu leków z tej grupy. Mowa tu chociażby o rabdomiolizie. Wielu pacjentów nie rozumie również sensu wdrażania terapii statynami w przypadku braku podwyższenia u nich stężenia cholesterolu.
Istotna rola lekarzy
W czasie wystąpienia na sesji Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego podkreślone zostało, jak ważna jest rola lekarza w przekonanie pacjenta o konieczności wdrożenia odpowiedniego leczenia. Do zadań lekarza należy przekazanie szczegółowych informacji na temat wad i zalet leczenia statynami. Jednak, jak wynika z przeprowadzonych badań, wielu lekarzy lekceważy zalecenia o włączeniu terapii statynami u diabetyków. Jak wynika ze statystyk tylko 53 procent lekarzy wystawia recepty na statyny pacjentom ze stwierdzoną cukrzycą.
Źródło: MB/ Diabetes Journals
