Wczoraj redakcja MGR.FARM dowiedziała się, że w województwie zachodniopomorskim pojawił się problem z uznawaniem przez NFZ recept bezpłatnych dla seniorów na lek Pradaxa 110 mg. W trakcie wysyłania zestawienia refundacyjnego za okres 17/2017 (recepty realizowane w aptekach od 1 do 15 września 2017 r.) system odrzucał możliwość wydania leku bezpłatnie pacjentom po 75 roku życia (zaznaczone uprawnienie „S”) w sytuacjach, gdy lekarz wpisał odpłatność ryczałtową „R”. System rozliczał receptę tylko kiedy lek miał zaznaczoną odpłatność „30%”.
Na tym jednak nie koniec problemów. W wielu przypadkach platforma NFZ odrzucała wszystkie recepty dla pacjentów po 75 roku życia na Pradaxę, nie wykazując ich w raporcie zwrotnym jako błąd, tylko od razu pomniejszając wartość rachunku refundacyjnego o te recepty. Apteki, które nie sprawdzały propozycji szablonu zestawienia z tym co same generują, mogły nawet nie zauważyć, że uznana refundacja nie zawiera wszystkich recept.
Postanowiliśmy zapytać wczoraj o tę sytuację Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Okazuje się, że problem jest tam znany, a jego skala jest znacznie większa niż początkowo sądzono.
– W okresie rozliczeniowym 17/2017r., (recepty realizowane w aptekach od 1 do 15 września 2017r.,) wystąpił błąd w przetwarzaniu danych przekazywanych przez apteki – czytamy w informacji przesłanej nam przez Małgorzatę Koszur, rzecznika prasowego Zachodniopomorskiego OW NFZ. – Dostawca oprogramowania został o tym fakcie poinformowany i obecnie pracuje nad usunięciem problemu. Problem ten dotyczy także innych leków – nie tylko Pradaxy. Po usunięciu zaistniałej nieprawidłowości apteki zostaną poinformowane o sposobie dalszego postępowania.
Małgorzata Koszur zaznacza też, że powyższy problem pojawił się również w innych Oddziałach NFZ.
Źródło: NFZ / MGR.FARM
