REKLAMA
Artykuł sponsorowany
śr. 21 lutego 2024, 13:34

Gdy boli gardło, czyli co polecisz pacjentowi na ostry ból gardła?

Ból gardła to jedna z tych dolegliwości, wobec których nie można przejść obojętnie. Szczególnie ostry ból gardła sprawia nierzadko, że wykonywanie zwykłych, codziennych czynności staje się utrudnione. Wynika to z faktu, że dolegliwości bólowe w obrębie jamy ustnej potrafią być mocno nasilone. Co wtedy? Co polecić pacjentowi, który zgłosi się do Ciebie z takim problemem?

Gdy boli gardło, czyli co polecisz pacjentowi na ostry ból gardła? (fot. shutterstock.com)
Gdy boli gardło, czyli co polecisz pacjentowi na ostry ból gardła? (fot. shutterstock.com)

Ból gardła to zwykle wynik infekcji

W okresie jesienno-zimowym (ale nie tylko) górne drogi oddechowe są szczególnie narażone na kontakt z licznymi patogenami [1]. Zdecydowana większość tego typu przypadków to infekcje o podłożu wirusowym, wśród których prym wiedzie przeziębienie [2]. Jednym z objawów szczególnie mocno doskwierającym pacjentom jest ból gardła. Ostry ból gardła to tak naprawdę wynik reakcji zapalnej w obrębie jamy ustnej. I choć w teorii stan zapalny ma za zadanie chronić organizm przed patogenami, to zbyt silna reakcja zapalna lub przeciągająca się w czasie nie jest czymś pożądanym [3]. Stąd zastosowanie w kontekście leczenia ostrego bólu gardła znalazły substancje z rodziny niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowane miejscowo [4]. Redukcja stanu zapalnego to sposób na ograniczenie doznań bólowych.

Miejscowe NLPZ-y w terapii bólu gardła

Co do zasady leki z grupy NLPZ hamują aktywność enzymów cyklooksygenazy (COX-1 i/lub COX-2) [5]. Większość z powszechnie stosowanych substancji odznacza się nieselektywnością w stosunku do konkretnych cyklooksygenaz. A to z kolei przekłada się na możliwość wywoływania określonych działań niepożądanych [5,6]. Dobrym rozwiązaniem byłoby zatem zastosowanie substancji redukującej stan zapalny, ale pozbawionej negatywnego wpływu na organizm w związku z oddziaływaniem na COX-1 i COX-2. Związkiem takim jest benzydamina.

Benzydamina to szczególny przykład leku z grupy NLPZ

Benzydamina to substancja należąca do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, która jednak nie hamuje aktywności cyklooksygenazy [7]. W odróżnieniu od innych przedstawicieli tej grupy hamuje ona bezpośrednio aktywność konkretnych cytokin prozapalnych (np. TNF-α i IL-1β), a dodatkowo stabilizuje błony komórkowe. Pierwsza właściwość sprawia, że benzydamina redukuje stan zapalny poprzez ograniczenie uwalniania leukotrienów i cytokin prozapalnych za sprawą istotnego mediatora zapalenia, jakim jest TNF-α [8]. W efekcie benzydamina zwalcza ostry ból gardła przy zachowaniu wysokiego poziomu bezpieczeństwa i dobrej tolerancji[6,7,10]. Benzydamina również wykazuje działanie miejscowo znieczulające będące efektem oddziaływania na kanały kationowe i TNF-α. [7]

Przypadek 1

Twoim pacjentem jest dziś Julia – dziewczynka w wieku 8 lat. Mama Julii prosi Cię o rekomendację preparatu na ból gardła, który doskwiera jej córce. To, na czym zależy mamie Julii jest wysoka skuteczność i przyjemny smak, gdyż Julia jest na tym punkcie dość wrażliwa. Co możesz zarekomendować?

Miejscowa benzydamina w aerozolu

Dobrym rozwiązaniem na ból gardła może być preparat zawierający w swoim składzie benzydaminę, której właściwości przyczyniają się do redukcji stanu zapalnego i wynikającego z niego bólu gardła. Produktem, który zawiera benzydaminę do miejscowego stosowania w jamie ustnej jest Benzydamine neo-angin [11]. Preparat ma formę aerozolu do stosowania miejscowego na śluzówkę jamy ustnej i gardła. Jego zaletą i przewagą chociażby nad flurbiprofenem jest możliwość stosowania u dzieci już od 6. roku życia* [11]. Stosuje się go w objawowym, miejscowym leczeniu ostrego bólu gardła. Jego atutem jest także przyjemny, wiśniowy smak, który z pewnością spodoba się Julii.

Przypadek 2

Tutaj z kolei pacjentem jest 35-letni Pan Michał. Mężczyzna zgłosił się po pomoc w kwestii uciążliwego i silnego bólu gardła, jaki doskwiera mu w związku z infekcją górnych dróg oddechowych. Pan Michał prosi o rekomendację dobrego preparatu, zaznaczając przy tym, że ma chorobę wrzodową żołądka. Co możesz mu polecić?

Benzydamina w aerozolu

Podobnie jak w przypadku Julii dobrym rozwiązaniem dla pacjenta będzie miejscowa benzydamina w aerozolu. [11,12]. Co więcej – substancja ta posiada dodatkowo działanie miejscowo znieczulające, co w przypadku bólu gardła wydaje się być dodatkową korzyścią dla pacjenta [6,7,10,12]. Właściwą rekomendacją może być zatem produkt leczniczy Benzydamine neo-angin forte [12]. Preparat wskazany jest do stosowania w leczeniu ostrego bólu gardła u osób dorosłych z towarzyszącymi mu takimi objawami jak zaczerwienienie i obrzęk [12]. Można go stosować do 7 dni.

Literatura:

*w Polsce preparaty z flurbiprofenem nie są wskazane dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.

  1. The common cold: potential for future prevention or cure, Maria Passioti, Paraskevi Maggina, Spyridon Megremis, Nikolas G. Papadopoulos, Curr Allergy Asthma Rep (2014)14:413
  2. Europejskie wytyczne na temat zapalenia nosa i zatok przynosowych oraz polipów nosa – EPOS 2012, Wytske J. Fokkens, et.al, Otolaryngologia 2013,12(2); 67-71
  3. Diagnostyka i leczenie wybranych infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych. Wytyczne dla lekarzy POZ, Andrzej M. Fal, Mateusz Babicki, Eliza Brożek-Mądry, Paweł Dobrzyński, Ewa Jaźwińska-Tarnawska, Piotr Karniej, Ernest Kuchar, Agnieszka Mastalerz-Migas, Piotr Rzymski, Anna Wiela-Hojeńska, Lekarz POZ 2021; 7(5)
  4. Efficacy of flurbiprofen 8,75mg spray in patients with sore throat due to an upper respiratory tract infection: a randomised controlled trial, Ferdinandus de Looze, Marc Russo, Mark Bloch, Barney Montgomery, Adrian Shephard, Gary Smith, Sue Aspley, Journal of General Practice, 22:2, 111-118
  5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – fakty, mity i kontrowersje dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego, Małgorzata Zaremba, Anna Staniszewska, , Maciej Niewada, Choroby Serca i Naczyń 2012, 9(3), 119-136
  6. Flurbiprofen therapy and CYP2C9 genotype, Laura Dean, National Center for Biotechnology Information (US), 2012
  7. Benzydamina – korzyści i zagrożenia, Katarzyna Dominiak, Julia Bartkiewicz, Katarzyna Dettlaff, Farm Pol, 2021, 77(1): 25-33
  8. Biologiczna rola czynnika martwicy nowotworów alfa w fizjologii i patofizjologii, Anna M. Badowska-Kozakiewicz, Przegląd Menopauzalny 2/2013
  9. Mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, Anna Goździalska, Jerzy Jaśkiewicz, Państwo i Społeczeństwo 2014 (XIV), nr 1
  10. Oral health-related quality of life and the use of oral and topical nonsteroidal antiinflammatory drugs for pericoronitis, Abdullah Alalwani, Oguz Buhara, Mustafa Senol Tuzum, Med Sci Monit, 2019;25: 9200-9206
  11. Charakterystyka Produktu Leczniczego Benzydamine neo-angin
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Benzydamine neo-angin forte

SIL: https://mgr.farm/wp-content/uploads/2024/01/neo-angin%C2%AE-SILe.pdf

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]