REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Zalecenia postępowania w pielęgnacji noworodka, czyli co warto wiedzieć o pępku

18 lutego 2021 09:20

W ostatnim czasie pojawia się wiele nowych produktów i publikacji dotyczących pielęgnacji lub leczenia noworodków. Wszystko co nowe rodzi pytania i budzi wątpliwości. W tym kontekście na szczególną uwagę zasługuje kwestia postępowania w pielęgnacji kikuta pępowinowego, wokół której obrosło wiele mitów…

W sieci krąży wiele mitów na temat prawidłowej pielęgnacji kikuta pępkowego. A jakie są oficjalne rekomendacje? (fot. Shutterstock)
W sieci krąży wiele mitów na temat prawidłowej pielęgnacji kikuta pępkowego. A jakie są oficjalne rekomendacje? (fot. Shutterstock)

Pielęgnacja pępka noworodka ma na celu zapobieganie wystąpieniu zapalenia pępka i jego groźnych powikłań, które wywołują tlenowe bakterie Gram-ujemne i beztlenowe. Zapalenie pępka może się rozwinąć również na skutek nieodpowiedniej pielęgnacji kikuta pępowiny, dlatego tak ważne jest przestrzeganie odpowiednich zaleceń w tym zakresie już po urodzeniu dziecka.

Od ponad 10 lat obowiązują wytyczne Nadzoru Krajowego w dziedzinie neonatologii wprowadzone przez ówczesnego Krajowego Konsultanta ds. Neonatologii. Zawierają one rekomendację zgodną z zaleceniami WHO, dotyczącą tzw. „suchej pielęgnacji kikuta pępowiny”. Natomiast jeśli zachodzi taka konieczność, to należy zastosować antyseptyku.

REKLAMA

Antyseptyk użyty do pielęgnacji kikuta pępowiny powinien mieć następujące cechy:

REKLAMA
  • oparty na bazie oktenidyny i fenoksyetanolu (np. Octenisept ) lub w formie zasypki chlorheksydyny (niedostępna na polskim rynku)
  • powinien posiadać rejestrację jako produkt leczniczy i wskazania do pielęgnacji kikuta pępowinowego zapisane we wskazaniach leku. Należy pamiętać, aby nie stosować produktów, które są zarejestrowane są jako kosmetyki. Nie mamy wtedy bowiem pewności co do ilości użytych substancji czynnych i pomocniczych.
  • bezbarwny
  • gotowy do użycia
  • skuteczny wobec bakterii, grzybów i wirusów w czasie 1 min.
  • bez zawartości alkoholu

Czego nie rekomendować na pępek?

Ważne jest, aby w takich sytuacjach nie rekomendować substancji, które nie mają potwierdzenia w wytycznych, rejestracji jako produktów leczniczych. Innymi słowy – nie mają potwierdzonego profilu bezpieczeństwa. Do takich substancji należ m.in. 70 % alkohol etylowy, który przenika do krwioobiegu noworodka przez cienką warstwę naskórka, co może powodować m.in. działanie neurotoksyczne. Ponadto wbrew powszechnej opinii nie działa wysuszająco na kikut pępowiny.

Niewskazane do rekomendowania są też związki srebra i polihexanid (PHMB), które nie posiadają wskazań w tym zakresie. Ponadto są wykluczone z użycia do higieny ciała dyrektywą unijną dotyczącą produktów biobójczych z uwagi na potencjalne działanie karcenogenne klsay IIa. Nie mają też przebadanego profilu bezpieczeństwa i prawidłowego dopuszczenia do stosowania jako produkty lecznicze.

Internetowe mity i badania kliniczne

W licznych doniesieniach internetowych sugerowano niebezpieczeństwo wynikające z użycia fenoksyetanolu, który chemicznie nie jest alkoholem. W stężeniu w jakim występuje w produkcie leczniczym w połączeniu z oktenidyną jednak spełnia wysokie wymogi bezpieczeństwa. Octenisept przeszedł badanie kliniczne na grupie wcześniaków o wadze poniżej 1500 g i poniżej 26 tygodnia życia dziecka. Badanie potwierdziło bezpieczeństwo stosowania leku na skórę wcześniaków i noworodków.

Jak i kiedy stosować Octenisept na pępek?

Octenisept – należy bezwzględnie zastosować w sytuacjach zanieczyszczenia pępka (m.in. wydzielinami jak kał, mocz) oraz w sytuacji zaczerwienia , obrzęku kikuta pępowinowego.

REKLAMA
  1. wystarczy jedna aplikacja Octeniseptu na cały kikut pępowiny w ciągu dnia – ze szczególnym uwzględnieniem jego nasady. Ważne, aby po upływie 1 minuty po zastosowaniu produktu, osuszyć skórę jałowym gazikiem
  2. w ciągu dnia nie należy zakrywać kikuta pępowiny, powinien być wystawiony na działanie powietrza
  3. podczas kąpieli dziecka należy uważać żeby nie moczyć kikuta pępowiny, jeśli się stanie należy go dobrze osuszyć

Warto pamiętać, iż w sytuacji wystąpienia nieprawidłowości gojenia kikuta pępowinowego należy się skonsultować z lekarzem lub/i położną. Objawy, które powinny budzić niepokój to obrzęk, zaczerwienie nasady pępka, obecność wydzieliny surowiczej, krwistej lub ropnej.

Zapraszamy też do obejrzenia filmu – dostępnego wyłącznie dla specjalistów – na temat pielęgniacji pępka, dostępnego na: www.antyseptycznie.pl/pielegnacja-noworodka

Literatura:

  1. Wytyczne Nadzoru Krajowego w dziedzinie Neonatologii : Pielegnacja kikuta pępowiny . Med.Prakt.Ped 2010; 2:60
  2. WHO/RHT/MSM/98.4 Care of the umbilical cord : A review of the evidence.Geneva 1998
  3. Bührer C., Bahr, S. Siebert J., Wettstein, R, Geffers C., Obladen, M. Use of 2 % 2-phenoxyethanol and 0.1 % Octenidine as antisepticin premature newborn infants of 23-26 weeks gestation. J. Hosp. Infect. 51, 305-7 (2002)
  4. RKI (2007). Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene Und Infektionsprävention beim Robert Koch Institut zur Prävention nosokomialer Infektionen bei neonatologischen Intensivpatienten mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g. Bundesgesundheitsblatt
    Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50: 1265-1303.
  5. Hubner N.O., Siebert J., Kramer A.: Octenidine dihydrochloride, a modern antiseptic for skin, mucous membranes and wounds.Skin Pharmacol Physiol. 2010 23(5):244-58.
  6. Octenisept CHPL
  7. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/PL/TXT/PDF/?uri=CELEX:32018D0619&from=EN
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

10 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Pierwszy punkt prawie dyskwalifikuje wszystko poza Octeniseptem ;)
A niektóre położna wciąż odradzają Octenisept...
Nie spotkałem się z odradzaniem. Niektóre faktycznie wciąż uważają że spirytus jest niezastąpiony, ale żeby odradzać?
z tym Octeniseptem był rzeczywiście kiedyś jakiś hałas, żeby go w ogóle nie stosować... całe szczęście to ucichło. A z praktyki moge powiedzieć, że nic lepiej na pępek nie działa - co prawda stosowanie spirytusu też daje dobre efekty, ale strasznie wysusza też skórę w około, jeśli się nie umiejętnie będzie go nakładać
No tak jak napisałem drugą odpowiedź powyżej, wiem że to tak mocno zakorzenione że nie da rady zmienić ;)
W zeszłym roku zalecano samo osuszanie, bez odkażania. U córy pięknie odpadł pępęk bez pomocy spirytusu czy octeniseptu.
Też słyszałem podobne postępowanie i u znajomych dokładnie tak samo, sprawdziło się bardzo dobrze.
Za moich czasów położne zalecały czystą wódkę. Niewykorzystaną do antyseptyki pozostałość przeznaczano na pępkowe. A teraz co? Pępkowe na sucho? Tradycja umiera śmiercią naturalną...

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz