Taki tryb publikacji zmian i ich częstotliwość praktycznie uniemożliwia prowadzenie racjonalnej gospodarki magazynem apteki. Cóż z tego że lek pozostaje na liście przez gwarantowane 2 mies. jak po ich minięciu może się okazać że leku już na niej nie ma a apteka zostaje z lekiem bez refundacji którego sprzedaż z powodu braku dopłaty ze strony państwa jest praktycznie niemożliwa. Dlatego w obecnych realiach rynkowych wiele aptek posiada maksymalnie okrojone stany magazynowe szczególnie leków refundowanych, których ceny i obecność na liście refundacyjnej podlegają ciągłym wahaniom i zmianom.
Przyglądając się realnie zmianom na liście refundacyjnej można odnieść wrażenie , że duża ich część z punktu widzenia pacjenta ma jedynie pozorny charakter. Często zmiana limitu refundacji czy ceny leku zawiera się w przedziale 1-5 gr! Oczywiście nawet tak małe zmiany mogą mieć znaczenie z punktu widzenia płatnika czyli NFZ, ale w życiu codziennym rzadko kiedy będą zauważone przez pacjenta, który stale przyjmuje jeden określony lek. Obniżka ceny leku o 5 gr przy sprzedaży leku w ilości 1 mln opakowań daje oszczędność NFZ 50 000 zł czy to dużo w skali kraju musi każdy sam ocenić…
Obecnie zmiany na liście refundacyjnej mają charakter obwieszczenia które publikowane jest na stronie rządowej stronie Ministerstwa Zdrowia. Obwieszczenie takie zawiera pliki w formacie XLSX oraz załączniki w formacie pdf. Pliki te aczkolwiek zawierają całą masę informacji na temat zmian z punktu widzenia informatycznego, dla apteki nie mają żadnego praktycznego znaczenia. Chyba, że jako źródło do weryfikacji zmian wprowadzonych przy pomocy dedykowanych baz aptecznych zawierających aktualne ceny, limity, odpłatności za leki refundowane.
Wszystko na ostatnią chwilę…
Ostatnia zmiana cen, limitów i odpłatności za leki refundowane wprowadzona obwieszczeniem miała swoje oficjalne cyfrowe źródło prawne dopiero dnia 30.04.2019 o godz.11.33 (czytaj więcej: Nowy wykaz leków refundowanych już jest!). Spowodowało to niemałe zamieszanie nawet wśród twórców dedykowanych baz cenowych, z jakich korzystają zwykle polskie apteki. Czasu na przygotowanie i sprawdzenie baz niezbędnych do przeprowadzenia przeceny nie było zbyt wiele, tym bardziej, że zwykle apteki dokonują jej na 1 dzień przed wejściem w życie nowego obwieszczenia tuż po zakończeniu ostatniej sprzedaży w danym dniu. Przy setkach jeśli nie tysiącach leków jakie zmieniają jednocześnie ceny, odpłatności i limity refundacji ich ręczna weryfikacja jest praktycznie niemożliwa.
Niestety, ale twórcy używanych przez apteki baz nie dają żadnej gwarancji na 100% prawidłową ich zawartość i zgodność aktualnie obowiązującym obwieszczeniem oraz dostęp do tych baz jest płatny (koszt ok. 300 zł rocznie). Zamiast więc kupowania płatnego dostępu do baz komercyjnych dobrze byłoby w dobie e-państwa umożliwić polskim aptekom dostęp do oficjalnej rządowej i bezpłatnej oraz podpisanej cyfrowo bazy leków refundowanych, zawierającej istotne dla aptek z punktu widzenia informatycznego informacje (EAN leku, cena urzędowa, odpłatności, limit ref., wielkość opakowania na ryczałt)!
Najlepiej, aby taka baza miała formę podpisanego cyfrowo (a tym samym chronionego przez nieautoryzowaną modyfikacją) dokumentu w formacie XML do bezpłatnego pobrania ze strony Ministerstwa Zdrowia! Nie widzę żadnych racjonalnych powodów, aby apteka musiała kupować te, nie przez siebie wymuszone zmiany, w postaci plików, które muszą być używane do wykonania przeceny leków w aptece! Tym bardziej, że już dziś te zmiany mają formę cyfrową od momentu ich przygotowania do publikacji… Wtedy za każdy potencjalnie możliwy błąd w bazie i np. błędną o 1 gr cenę urzędową leku będzie odpowiadał zawsze łatwy do ustalenia jej twórca?
Na dziś nie dość, że apteki płacą za bazy to jeszcze nie mają żadnej gwarancji, że ich zawartość jest w 100% pozbawiona wszelkich błędów i przekłamań. Dopiero oficjalny, podpisany cyfrowo dokument w formie pliku XML daje taką gwarancję oraz powoduje oszczędności dla aptek i daje 100% zgodność cen, limitów, odpłatności z obwiązującą aktualnie listą refundacyjną!
