REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Lekowe „do wyboru, do koloru”

24 czerwca 2020 12:30

Mimo społecznego poczucia odwilży i potencjalnego światełka w tunelu, nadal jesteśmy na przegranej pozycji jeśli chodzi o walkę z koronawirusem. Od ponad trzech tygodni, codziennie notuje się co najmniej sto tysięcy nowych przypadków na całym świecie. W naszym kraju sytuacja także zdaje się przybierać jeden z bardziej dramatycznych scenariuszy w skali Unii Europejskiej.

Światowa Organizacja Zdrowia z entuzjazmem przyjęła wstępne wyniki dotyczące stosowania deksametazonu w leczeniu krytycznie chorych pacjentów z COVID-19 (fot. Shutterstock)
Światowa Organizacja Zdrowia z entuzjazmem przyjęła wstępne wyniki dotyczące stosowania deksametazonu w leczeniu krytycznie chorych pacjentów z COVID-19 (fot. Shutterstock)

Naukowcy wciąż próbują być o krok od wirusa i ze wszystkich sił szukają leku powstrzymującego COVID-19. Na ten moment skupiają się jednak na testach cząsteczek, które zmniejszą objawy lub śmiertelność, ponieważ przyczynowo zadziałać ma szczepionka. Ostatnie tygodnie przyniosły sporo dobrych wiadomości w tym aspekcie.

Izraelska taktyka

Naukowcy z Izraelskiego Instytutu Badań Biologicznych (ang. Israeli Institute for Biological Research, IIBR) twierdzą, że analogi dwóch leków stosowanych w leczeniu choroby Gauchera mogą być skuteczne przeciwko COVID-19. Badanie przeprowadzone przez IIBR na zlecenie Ministerstwa Obrony wykazało, że pochodne eliglustatu i wenglustatu mogą działać jako leki przeciwwirusowe przeciw SARS-CoV-2. Cerdelga, w skład której wchodzi eliglustat, jest lekiem zatwierdzonym przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), podczas gdy wenglustat przechodzi obecnie badania kliniczne III fazy.

REKLAMA

Choroba Gauchera to schorzenie o podłożu genetycznym, a jednocześnie jedna z najczęściej występujących lizosomalnych chorób spichrzeniowych. Związana jest z brakiem, niskim poziomem lub istotnie obniżoną aktywnością jednego z naturalnie wytwarzanych w organizmie człowieka enzymów – glukocerebrozydazy. Enzym ten odpowiada za rozkład substancji należącej do grupy tłuszczów  – glukocerebrozydu. Nierozłożona substancja tłuszczowa gromadzi się w narządach wewnętrznych, m.in. w śledzionie, wątrobie, czy szpiku kostnym, prowadząc do ich uszkodzenia i zaburzeń czynności. Wspomniane wcześniej leki są swoistymi inhibitorami syntazy glukozyloceramidowej (GCS).

REKLAMA

Ponieważ wirusy są całkowicie zależne od mechanizmów wewnątrzkomórkowych, muszą przenikać przez błony komórkowe podczas swojego cyklu życiowego i są przez to zależne od procesów obejmujących dynamikę błony. Dlatego w badaniu sprawdzano, czy wpływ na syntezę lipidowych składników błon komórkowych może mieć działanie przeciwwirusowe. Zgodnie z wynikami izraelskiego badania połączenie tych leków doprowadziło do znacznego zmniejszenia zdolności replikacji SARS-CoV-2. Naukowcy twierdzą, że ograniczenie replikacji wirusa zapobiega dalszemu uszkodzeniu komórek po infekcji. Wcześniej cząsteczki zostały przebadane z użyciem modelu zwierzęcego i hodowli komórkowych. W swojej publikacji naukowcy stwierdzili, że zakażenie SARS-CoV-2 zmniejszyło żywotność komórek do 40% w grupie kontrolnej, jednak w przypadku kombinacji eliglustatu i wenglustatu żywotność komórek wzrosła do 75–100%, co dowodzi, że mają one działanie przeciwwirusowe na kliniczny izolat SARS-CoV-2 in vitro. Oba leki były również skuteczne przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu i wirusowi grypy typu A.

Francuska nadzieja reumatologii

Z kolei wyniki badań lekarzy z grupy szpitalnej Saint-Joseph w Paryżu sugerują skuteczność anakinry w fazie hiperzapalnej COVID-19. To lek immunosupresyjny będący antagonistą ludzkich receptorów IL-1 otrzymywany na drodze rekombinacji przy udziale bakterii Escherichia coli. Anakinra hamuje działalność biologiczną interleukiny 1 przeciwdziałając wytwarzaniu NO, PGE2 i kolagenazy w błonie maziowej, fibroblastach i chondrocytach. Na rynku istnieje od roku 2001 zarejestrowana do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów w przypadku kiedy terapia metotreksatem jest nieskuteczna.

Badanie obejmowało prospektywną kohortę 52 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19, którzy byli leczeni za pomocą anakinry off-label w schemacie 100 mg dwa razy dziennie przez 72 godziny, a następnie 100 mg/dzień przez 1 tydzień oraz retrospektywnę kohortę 44 pacjentów z COVID-19 z tej samej instytucji – szpitala Saint Joseph w Paryżu, którzy nie otrzymali dodatkowego leczenia poza standardową opieką. Wyniki opublikowane w „The Lancet Rheumatology” wskazują, że pacjenci leczeni anakinrą mieli o 78% mniejsze ryzyko śmierci lub przyjęcia na oddział intensywnej terapii w celu inwazyjnej wentylacji mechanicznej niż w grupie kontrolnej, z odsetkami wynoszącymi 25% w porównaniu z 73%.

Tym samym, anakinra jako bloker interleukiny 1, służy do zwalczania tzw. burzy cytokinowej, czyli sytuacji, w której płuca nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do istotnych narządów, co skutkuje koniecznością wspierania organizmu pacjenta za pomocą respiratora.

REKLAMA

Deksametazon – przełom w walce z COVID-19

Światowa Organizacja Zdrowia z entuzjazmem przyjęła wstępne wyniki dotyczące stosowania deksametazonu w leczeniu krytycznie chorych pacjentów z COVID-19. Wyniki z przeprowadzonego w Wielkiej Brytanii badania klinicznego sugerują, że w przypadku pacjentów poddanych mechanicznej wentylacji za pomocą respiratora leczenie deksametazonem zmniejsza śmiertelność o około jedną trzecią, a u pacjentów wymagających jedynie tlenu śmiertelność została zmniejszona o około jedną piątą. Badanie prowadzone na Uniwersytecie Oksfordzkim objęło ponad 6 tysięcy pacjentów zakażonych koronawirusem. Grupę 2104 pacjentów przydzielono losowo do grupy otrzymującej deksametazon w dawce 6 mg raz na dobę (doustnie lub dożylnie) przez dziesięć dni i porównano z 4321 pacjentami leczonymi w inny sposób. Korzyści zaobserwowano tylko u pacjentów poważnie chorych na COVID-19 i nie zaobserwowano ich u pacjentów z łagodniejszą chorobą.

Deksametazon jest glikokortykosteroidem o silnym i długotrwałym działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Ma silne działanie przeciwobrzękowe w obrzęku mózgu pochodzenia naczynioruchowego, w nowotworach mózgu, po urazach głowy, a także po zabiegach neurochirurgicznych. Stosowany jest od lat 60. XX wieku  a od 1977r. jest wymieniany na liście modelowej podstawowych leków WHO (ang. WHO Model List of Essential Medicines).

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

1000 zł premii za 100 proc. obecności. Apteki walczą o personel… 1000 zł premii za 100 proc. obecności. Apteki walczą o personel…

Od dzisiaj nie działają niemal wszystkie szkoły i przedszkola w Polsce. Na mocy "specustawy koronawi...

Wpisy wiceprezesa NRA na Twitterze naruszyły renomę sieci aptek? Wezwanie przedsądowe… Wpisy wiceprezesa NRA na Twitterze naruszyły renomę sieci aptek? Wezwanie przedsądowe…

Naczelna Izba Aptekarska publikuje swoje stanowisko oraz wezwanie przedsądowe, jakie sieć aptek Dr.M...

Przychodnie POZ zamknięte. Recepty wystawiają farmaceuci w aptekach… Przychodnie POZ zamknięte. Recepty wystawiają farmaceuci w aptekach…

Od poniedziałku wiele placówek podstawowej opieki zdrowotnej zostało zamkniętych lub udziela konsult...

REKLAMA

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz