REKLAMA
wt. 27 kwietnia 2021, 14:04

Rola farmaceuty w szczepieniach przeciw COVID-19 w Irlandii

Na dzień dzisiejszy, farmaceuci pracujący w Irlandii mogą szczepić jedynie w centrach szczepień (Vaccination Centres). Ruszyła natomiast kampania przygotowująca do szczepień preparatem Vaxzevria® (firmy Astra Zeneca) w aptekach ogólnodostępnych, które mają się zacząć prawdopodobnie w maju 2021. Jakie kryteria należy spełnić jako apteka, żeby dostać pozwolenie do świadczenia tej usługi? W jaki sposób pacjent będzie umawiany na szczepienie? Jak będzie wyglądać odpłatność dla apteki za świadczenie usługi? Zapraszam do lektury.

Szczepienia przeciw COVID w aptece ogólnodostępnej są większym wyzwaniem logistycznym niż szczepienia przeciw grypie (fot. Shutterstock)
Szczepienia przeciw COVID w aptece ogólnodostępnej są większym wyzwaniem logistycznym niż szczepienia przeciw grypie (fot. Shutterstock)

Żeby wziąć udział w programie, Superintendent Pharmacist (główny farmaceuta dla grupy odpowiedzialny za bezpieczeństwo i przestrzeganie prawa) dla danej apteki lub grupy aptek musi wysłać formularz, zwany Expression Of Interest i udowodnić w nim, że apteka jest w stanie zapewnić oprócz pokoju konsultacyjnego (standardowego w Irlandii) dodatkową stację obserwacyjną z członkiem zespołu przeszkolonym w rozpoznaniu objawów anafilaksji (15-30 min po szczepieniu w zależności, czy pacjent ma historię poszczepiennych objawów ubocznych lub reakcji uczuleniowej), a także oszacować, ilu pacjentów dziennie dana apteka jest w stanie zaszczepić [3].

Jeden farmaceuta może zaszczepić w teorii 11 pacjentów dziennie – jedna fiolka zawiera do 11 dawek [4] i należy ją zużyć w ciągu sześciu godzin. W związku z tym zaleca się umawiać pacjentów co 30min, by uniknąć pacjentów czekających przed apteką, powiadomić pacjentów z listy zapasowej w razie potrzeby oraz umożliwić dezynfekcją pokoju konsultacyjnego [1]. Możliwe jest też szczepienie poza normalnymi godzinami otwarcia apteki – wtedy apteka jest wyłącznie otwarta dla szczepień i można wtedy pacjentów umówić co 10min., pod warunkiem, że strefa obserwacyjna jest większa i kilku pacjentów może być obserwowanych na raz [1].

Rejestracja pacjentów będzie odbywać się następująco: najpierw HSE ogłosi, że dana grupa wiekowa kwalifikuje się do szczepienia. Następnie, pacjent skontaktuje się ze swoją lokalną apteką (lub inną apteką w pobliżu, która szczepi) i wyrazi chęć zostania zaszczepionym. Należy wtedy potwierdzić, że pacjent kwalifikuje się, do grupy obecnie szczepionej (np. wiek, choroby współistniejące). Pacjent otrzymuje informacje o dacie szczepienia i o tym, jaki preparat będzie użyty. Na dwadzieścia-cztery godziny przed szczepieniem, należy potwierdzić, że pacjent czuje się dobrze i nie ma objawów COVID [1]. Widać gołym okiem, że jest to proces praco- i czasochłonny, wymagający niemal osobnego członka zespołu dyżurującego na telefonie i czuwającego nad zapisami. Wydaje się więc, że przynajmniej duże grupy aptek będą przy rejestracji korzystać z systemów online, np. Swiftqueue [6], jako że jest to szybsze i łatwo dostępne dla młodszej kohorty pacjentów.

By móc szczepić przeciw Covid, farmaceuci, którzy mają doświadczenie w szczepieniu przeciw grypie czy pneumokokom i szczepili w sezonie 2020/2021, muszą jedynie ukończyć trening online na portalu HSELand. Farmaceuci, którzy nigdy nie szczepili lub mieli przerwę (i ich certyfikaty straciły ważność), muszą przejść kurs resuscytacji krążeniowo-oddechowej (online i osobiście), administracji pena z adrenaliną (online), kurs administracji parenteralnej leków (online i osobiście). Oprócz tego, na stronie internetowej Pharmaceutical Society of Ireland można znaleźć dodatkowe materiały dydaktyczne [5].

Jeśli chodzi o odpłatność, apteka otrzyma 25 euro za szczepienie, czyli 50 euro za pacjenta plus dodatkowe 10 euro opłaty administracyjnej [1]. HSE (Health Service Executive, odpowiednik NFZ), pokryje także koszt penów z adrenaliną, sprzętu ochrony osobistej (maseczka, rękawiczki) oraz zajmie się odbiorem pojemników ze zużytymi szczepionkami czy odpadami klinicznymi (sharps bin, clinical waste bin) [1]. Myślę, że jest to uczciwa stawka, ponieważ wyraźnie widać, że będzie potrzeba przynajmniej jednego farmaceutę ‘ekstra’ na zmianie do szczepienia (technik w Irlandii nie ma uprawnienia do wydania recepty bez jej sprawdzenia przez farmaceutę), ale też jedną osobę w części rejestracyjnej i potencjalnie kolejną w części obserwacyjnej.

Dane o pacjentach zaszczepionych w danej aptece będą pochodzić z nowego portalu dedykowanego szczepieniom przeciw Covid – PharmaVax. Podobnie jak przy dokumentowaniu szczepień przeciw grypie, należy będzie zamieścić tam m.in. PPS number (odpowiednik numeru PESEL), datę urodzenia i adres pacjenta, dane ich lekarza rodzinnego, serię i datę ważności szczepionki oraz numer PWZ farmaceuty, który wykonał szczepienie. Pacjent musi również podpisać zgodę na szczepienie w aptece [3].

Podsumowując, szczepienia przeciw COVID w aptece ogólnodostępnej są większym wyzwaniem logistycznym niż szczepienia przeciw grypie, gdyż należy przygotować dawkę w aseptycznych warunkach poprzez pobranie jej z fiolki, należy monitorować czas od otwarcia fiolki oraz należy zaplanować powrót pacjenta po drugą dawkę. Z pewnością przyspieszą jednak szczepienie generalnej populacji na dużą skalę oraz stworzą okazję do dodatkowego źródła dochodu dla apteki.

Bibliografia:

  1. https://ipu.ie/wp-content/uploads/2021/04/Webinar-1-COVID-19-Vacciantion-in-Community-Pharmacy-Webinar-Series-2021-Final.pdf
  2. https://ipu.ie/wp-content/uploads/2021/04/Webinar-2-COVID-19-Vaccination-in-Community-Pharmacy-Webinar-Series-2021.pdf
  3. HSE draft: National COVID-19 Vaccination Programme – Community Pharmacy version 31.3.21
  4. HSELand training materials
  5. https://www.thepsi.ie/tns/news/Coronavirus/InformationforPharmacistsCOVID.aspx
  6. mccabespharmacy.com

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]