11 stycznia firma Kamsoft poinformowała, że z powodu błędu w algorytmie, program KS-AOW nieprawidłowo wyliczał dopłatę pacjenta do leku recepturowego. Problem dotyczy wszystkich aptek, które od 1 stycznia realizowały recepty na leku recepturowe.
– W trakcie trwających cały czas testów nowego mechanizmu rozliczania refundacji leków recepturowych wykryliśmy sytuacje, w których nowy algorytm w sposób niewłaściwy wylicza dopłatę pacjenta ponad limit finansowania za jednostkę surowca farmaceutycznego służącego do sporządzania leku recepturowego i powiększa ja o 8%. Konsekwencją tej sytuacji jest pobranie od pacjenta wyższej dopłaty niż apteka powinna pobrać – wskazywała firma w komunikacie.
Już 11 stycznia Kamsoft przygotował aktualizację systemu, która naprawiała błąd algorytmu. Z kolei 12 stycznia opublikowano kolejną wersję systemu. Zawiera on mechanizm wskazujący na te refundowane leki recepturowe, dla których dopłata pacjenta była niepoprawna. Mechanizm jest dostępny w ramach funkcjonalności dotyczących przygotowania zestawienia refundacyjnego.
Działania naprawcze
Firma przygotowała też aktualizację stanowiskową, które pokazuje jak dokonać weryfikacji i jakie można podjąć w związku z tym działania naprawcze. Jest ona dostępna w systemie KS-AOW/O systemie/Procedura. Jej koniecznych działań opisuje też portal RX.EDU.PL.
– Brak działań weryfikacyjnych i naprawczych po stronie apteki może skutkować problemami w rozliczeniu refundacji leków recepturowych za pierwszy okres sprawozdawczy w 2024 roku. Piszemy o skutkach prawdopodobnych, gdyż do tej pory NFZ nie opublikował informacji w jaki sposób będzie dokonywał weryfikacji sprawozdania w zakresie wprowadzonych zmian w komunikacie LEK 3.1 – informuje firma kolejnym komunikacie z 12 stycznia.
- Czytaj również: Lek recepturowy – jak poprawić błąd wyceny?
Apteki powinny jak najszybciej wygenerować zestawienie refundacyjne za okres od 1 do 13 stycznia. Następnie odpowiednim filtrem zweryfikować obecność „ostrzeżeń”. To pozwoli zidentyfikować niepoprawnie wycenione recepty. Następnie takie recepty należy skorygować, przez ich usunięcie i ponowną realizację. Niestety problem może pojawić się w przypadku recept, które straciły już ważność ze względu na datę wystawienia.
©MGR.FARM
