O możliwym wpływie stosowanie leków na nadciśnienie na przebieg COVID-19 głośno zrobiło się w marcu. Wtedy to czasopismo „The Lancet” opublikowało artykuł sugerujący, że chorzy cierpiący na nadciśnienie i cukrzycę oraz stosujący leki z grupy inhibitorów ACE, są bardziej narażeni na ciężki przebieg choroby COVID-19 (czytaj więcej: The Lancet: Pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą w grupie ryzyka COVID-19?).
Jak wynikało z publikacji “The Lancet” choroby naczyniowo-mózgowe (22%) i cukrzyca (22%), były najczęstszymi schorzeniami współistniejącymi u 32 osób, które nie przeżyły, z grupy 52 pacjentów, na oddziale intensywnej terapii z nową chorobą koronawirusową (COVID-19) w badaniu Xiaobo Yang i współpracowników. Inne badanie objęło 1099 pacjentów z potwierdzonym COVID-19, z których 173 miało ciężki przebieg choroby ze współistniejącymi nadciśnieniem tętniczym (23,7%), cukrzycą (16,2%), chorobami wieńcowymi serca (5,8%) i chorobą naczyń mózgowych (2,3%). W trzecim badaniu spośród 140 pacjentów przyjętych do szpitala z COVID-19, 30% miało nadciśnienie, a 12% miało cukrzycę (czytaj więcej: URPL: Brak dowodów na związek ibuprofenu z pogorszeniem przebiegu COVID-19).
Autorzy publikacji zwracali uwagę, że najczęstsze choroby towarzyszące zgłaszane w tych trzech badaniach pacjentów z COVID-19 są często leczone inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Niemniej wpływ tego sposobu leczenia na przebieg COVID-19 nie został oceniony wtedy jeszcze w żadnym badaniu.
Związku brak…
Takiej oceny dokonali naukowcy z New York University (NYU) Grossman School of Medicine. Sprawdzili oni czy istniej związek między leczeniem inhibitorami ACE, blokerami angiotensyny, beta-blokerami, blokerami kanałów wapniowych lub diuretykami, a prawdopodobieństwem dodatniego lub ujemnego testu na Koronawirusa, a także wystąpieniem ciężkiej postaci choroby, wśród pacjentów, u których wynik testu był pozytywny. Przy pomocy metody Bayesa porównano wyniki grup pacjentów biorących udział w badaniu.
Spośród 12546, którzy zostali przebadani na COVID-19, ogółem 5894, otrzymało pozytywny wynik testu, 1002 z tych pacjentów miało ciężki przebieg choroby. Historia nadciśnienia występowała u 4357 osób, wśród których 2573 miało pozytywny wynik testu, 634 z tych pacjentów miało ciężką postać choroby. Nie było związku pomiędzy żadną klasą leków, a zwiększonym prawdopodobieństwem pozytywnego wyniku testu. Żaden z badanych leków nie był związany ze znacznym wzrostem ryzyka ciężkiej choroby wśród pacjentów, u których wynik był pozytywny.
W badaniu nie stwierdzono istotnego statystycznie wzrostu prawdopodobieństwa pozytywnego wyniku testu na obecność COVID-19 ani ryzyka ciężkiej postaci COVID-19 wśród pacjentów, u których wynik testu był pozytywny w połączeniu z 5 klasami leków na nadciśnienie.
Oprac.: KB
