REKLAMA
Magazyn mgr.farm

The Lancet: Pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą w grupie ryzyka COVID-19?

19 marca 2020 09:27

Na łamach prestiżowego czasopisma “The Lancet” opublikowano artykuł sugerujący, że chorzy cierpiący na nadciśnienie i cukrzycę oraz stosujący leki z grupy inhibitorów ACE, są bardziej narażeni na ciężki przebieg choroby COVID-19 – wywoływanej koronawirusem.

Zdaniem naukowców leczenie cukrzycy i nadciśnienia lekami stymulującymi wytwarzanie ACE2 zwiększa ryzyko rozwoju ciężkiego i śmiertelnego COVID-19 (fot. Shutterstock)
Zdaniem naukowców leczenie cukrzycy i nadciśnienia lekami stymulującymi wytwarzanie ACE2 zwiększa ryzyko rozwoju ciężkiego i śmiertelnego COVID-19 (fot. Shutterstock)

Jak wynika z publikacji “The Lancet” choroby naczyniowo-mózgowe (22%) i cukrzyca (22%), były najczęstszymi schorzeniami współistniejącymi u 32 osób, które nie przeżyły, z grupy 52 pacjentów, na oddziale intensywnej terapii z nową chorobą koronawirusową (COVID-19) w badaniu Xiaobo Yang i współpracowników. Inne badanie objęło 1099 pacjentów z potwierdzonym COVID-19, z których 173 miało ciężki przebieg choroby ze współistniejącymi nadciśnieniem tętniczym (23,7%), cukrzycą (16,2%), chorobami wieńcowymi serca (5,8%) i chorobą naczyń mózgowych (2,3%). W trzecim badaniu spośród 140 pacjentów przyjętych do szpitala z COVID-19, 30% miało nadciśnienie, a 12% miało cukrzycę.

Autorzy publikacji zwracają uwagę, że najczęstsze choroby towarzyszące zgłaszane w tych trzech badaniach pacjentów z COVID-19 są często leczone inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Niemniej wpływ tego sposobu leczenia na przebieg COVID-19 nie został ocenione w żadnym badaniu (czytaj również: Plaquenil skuteczniejszy w leczeniu COVID-19 niż Arechin?).

REKLAMA

Z publikacji “The Lancet” wynika, że koronawirusy wiążą się z komórkami docelowymi przez enzym konwertujący angiotensynę 2 (ACE2), który jest wytwarzany przez komórki nabłonkowe płuc, jelit, nerek i naczynia krwionośne. Ekspresja ACE2 jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2, którzy są leczeni inhibitorami ACE i blokerami receptora angiotensyny II typu I (ARB).

REKLAMA

Problemem nie choroba, ale leki…

Do leków, którymi leczone jest nadciśnienie należą między innymi inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II. Och stosowanie powoduje zwiększenie produkcji w organizmie ACE2. Jednocześnie poziom ACE2 można również zwiększyć przez przyjmowanie takiech leków jak tiazolidynodiony i ibuprofen (czytaj więcej: URPL: Brak dowodów na związek ibuprofenu z pogorszeniem przebiegu COVID-19). Dane te sugerują też, że ekspresja ACE2 wzrasta w cukrzycy, a leczenie inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II zwiększa ekspresję ACE2. W konsekwencji zwiększona ekspresja ACE2 ułatwi infekcję COVID-19.

– W związku z tym wysuwamy hipotezę, że leczenie cukrzycy i nadciśnienia lekami stymulującymi wytwarzanie ACE2 zwiększa ryzyko rozwoju ciężkiego i śmiertelnego COVID-19 – piszą autorzy artykułu w “The Lancet”.

Potwierdzenie tej hipotezy może prowadzić do konfliktu dotyczącego leczenia, ponieważ ACE2 zmniejsza stan zapalny. Jednocześnie enzym ten został niedawno zaproponowany jako potencjalna nowa terapia zapalnych chorób płuc, raka, cukrzycy i nadciśnienia. Kolejnym aspektem, który zdaniem autorów należy zbadać, jest genetyczna predyspozycja do zwiększonego ryzyka zakażenia SARS-CoV-2. Może ona być spowodowana polimorfizmami ACE2 powiązanymi z cukrzycą, udarem mózgu i nadciśnieniem, szczególnie w populacjach azjatyckich. Podsumowując te informacje, wrażliwość pacjenta może wynikać z połączenia zarówno terapii, jak i polimorfizmu ACE2.

– Sugerujemy, że pacjenci z chorobami serca, nadciśnieniem lub cukrzycą, którzy są leczeni lekami zwiększającymi ACE2, są bardziej narażeni na ciężkie zakażenie COVID-19 i dlatego powinni być monitorowani pod kątem leków modulujących ACE2, takich jak inhibitory ACE lub antagoniści receptora angiotensyny II. Na podstawie wyników wyszukiwania PubMed z 28 lutego 2020 r. Nie znaleźliśmy żadnych dowodów sugerujących, że przeciwnadciśnieniowe blokery kanału wapniowego zwiększają ekspresję lub aktywność ACE2, dlatego mogą być odpowiednią alternatywną metodą leczenia u tych pacjentów – podsumowują autorzy badania.

REKLAMA

Źródło: The Lancet


PIIS2213260020301168
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Szybka diagnoza w aptece zrewolucjonizuje system ochrony zdrowia? Szybka diagnoza w aptece zrewolucjonizuje system ochrony zdrowia?

W odpowiedzi na potrzeby Amerykanów, apteki powiększają swoją ofertę o możliwość skorzystania z błys...

Podanie dziecku leku z budyniem to zły pomysł Podanie dziecku leku z budyniem to zły pomysł

11 kwietnia 2018 roku w Auditorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego odbyło się trzecie już wydar...

Nowe możliwości leczenia zespołu jelita nadwrażliwego Nowe możliwości leczenia zespołu jelita nadwrażliwego

Zespół jelita nadwrażliwego (IBS) według szacunków dotyka 12% populacji USA, głównie kobiety przed 4...

REKLAMA

Potrzebujesz wsparcia
w znalezieniu pracownika do apteki?

Chcesz się dowiedzieć, jak możemy Ci pomóc?
Zostaw numer telefonu, skontaktujemy się z Tobą.

* Pola wymagane

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz