REKLAMA
śr. 30 marca 2022, 08:01

Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych – reportaż

24 marca w Warszawie odbyła się uroczysta inauguracja pilotażu przeglądów lekowych. Była to okazja do spotkania koordynatorów projektu, jego ekspertów oraz farmaceutów wyłonionych w procedurze naboru realizatorów Pilotażu. Jego uczestnicy powtarzali, że to wydarzenie historyczne dla polskiej farmacji.

Eksperci podczas inauguracji Pilotażu Przeglądów Lekowych podkreślali znaczenie programu (fot. MGR.FARM)
Eksperci podczas inauguracji Pilotażu Przeglądów Lekowych podkreślali znaczenie programu (fot. MGR.FARM)

Od 1 kwietnia w 75 aptekach na terenie całego kraju odpowiednio przygotowani farmaceuci będą przeprowadzać przeglądy lekowe zrekrutowanym przez siebie pacjentom. W ubiegłym tygodniu spotkali się w Warszawie by uroczyście zainaugurować Pilotaż Przeglądów Lekowych i zakończenie naboru jego realizatorów. Zgodnie z treścią rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie pilotażu przeglądów lekowych, wyłonionych zostało 75 farmaceutów. Chętnych było jednak prawie dwa razy więcej.

To pokazuje z jednej strony, że mamy dużo przygotowanych farmaceutów, ale też dużo osób chce wziąć udział w tym działaniu, które niewątpliwie tworzy nową jakość, a więc tworzy historię – mówi prof. dr hab. Katarzyna Wieczorowska-Tobis z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Koordynatorzy projektu przyznają, że początkowo mieli obawy czy do Pilotażu zgłosi się wystarczająca liczba realizatorów. A wszystko przez wysokie wymagania stawiane farmaceutom, którzy będą przeprowadzać przeglądy lekowe (czytaj również: Pilotaż Przeglądów Lekowych rusza w 75 aptekach w całej Polsce. Ile było chętnych?).

Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)
Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)

Może się wydawać, że 75 aptek to nieduża liczba, ale z perspektywy innych pilotaży różnego rodzaju, które miały miejsce za granicą, nawet w zakresie przeglądów lekowych, ta liczba jest jak najbardziej wystarczająca. Dlaczego? Ponieważ będzie łatwiejszy „follow up”, czyli wizyty powdrożeniowe – wyjaśnia dr n. farm. Piotr Merks, koordynator pomocniczy Pilotażu Przeglądów Lekowych.

W jego ocenie kluczowym elementem Pilotażu jest ciągły kontakt z farmaceutami, którzy będą wykonywali przeglądy lekowe. Dlatego też liczba 75 realizatorów pozwoli na skuteczny nadzór nad projektem, a w konsekwencji też jego dobre wyniki.

Sukces naboru realizatorów Pilotażu

Satysfakcji z wyników naboru realizatorów Pilotażu Przeglądów Lekowych nie ukrywa też dr hab. n. med. Agnieszka Neumann-Podczaska.

– Rekrutacja, przerosła nasze oczekiwania. To jest ogromny sukces. To jest taki sukces, który mówi nam, że farmaceuci chcą i nie boją się nowego wyzwania. Rzeczywiście początek rekrutacji to było zadanie sobie pytania, jak ona przebiegnie, czy będziemy mieli pokrytą całą Polskę? Czy rzeczywiście to rozłożenie geograficzne pozwoli nam w przyszłości wnioskować o tej usłudze. I mamy sukces. Jest równomierne rozłożenie. Mamy wielkie miasta, średniej wielkości miasta, miasteczka, wsie. Mamy dużych graczy na rynku, sieciowe apteki mamy i apteki indywidualne. Mamy farmaceutów z uprawnieniami z zagranicy, a także tych z uprawnienia z Polski – wymienia koordynatorka Pilotażu Przeglądów Lekowych.

Ekspertka jest przekonana, że takie rozłożenie realizatorów Pilotażu zapewni prawidłowe wnioskowanie merytoryczne. Jak podkreśla, to ono tak naprawdę jest celem Pilotażu. Jego wyniki zadecydują bowiem czy usługa ta zostanie na stałe wprowadzona do polskich aptek.



W ocenie Piotra Merksa fakt, że chętnych do wzięcia udziału w Pilotażu było prawie dwa razy więcej niż miejsc, to także dobry prognostyk na przyszłość.

– Oczywiście bierzemy też pod uwagę tak zwany dropout rate [wskaźnik rezygnacji], który często w badaniach ma miejsce i wynosi nawet do 50%. Nie wiem czy tak będzie w naszym polskim przypadku, natomiast mamy „backup plan”, gdyby coś się złego wydarzyło, gdyby przegląd były w jakiś sposób opóźniony – mówi ekspert.

Jednocześnie Piotr Merks zaznacza, że ważny jest terminowy przebieg Pilotażu, bo im szybciej będą znane jego wyniki, tym szybciej przeglądy lekowe mają szanse trafić do polskich aptek, jako świadczenie finansowanie z budżetu NFZ.

Wsparcie dla pacjentów

Eksperci są zgodni co do tego, że na przeglądach lekowych najwięcej zyskają pacjenci. Opieka farmaceuty będzie dla nich gwarancją bezpiecznej terapii.

– Pacjenci korzystają z wielu produktów leczniczych, a dodatkowo sięgają po suplementy diety czy leki. Narażeni są przez to na problem interakcji lekowych, a także obniżenie skuteczności farmakoterapii. Wsparcie ze strony farmaceuty, które jeszcze wiąże się z powtórną konsultacją z lekarzem pozwoli zoptymalizować proces leczenia, uzyskać tak zwany compliance i adherence po stronie pacjenta. W konsekwencji farmakoterapia zostanie prowadzona bardziej skutecznie, efektywnie i przede wszystkim w sposób bezpieczny dla pacjenta – wyjaśnia dr n. farm. Anna Kowalczuk, dyrektor Narodowego Instytutu Leków.

Obecni na inauguracji Pilotażu Przeglądów Lekowych farmaceuci doskonale zdają sobie z tego sprawę. Dołączając do programu, część z nich już wiedziała, którym ze swoich stałych pacjentów zaproponują przegląd lekowy.

Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)
Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)

– Mam takich pacjentów, którzy na pewno mają takie baterie, leków, gdzie to wszystko mieści się czasami na 4 kodach e-recepty. Do tego jeszcze leki OTC i ziółka. Naprawdę będzie co robić – przyznaje mgr farm. Szymon Jaworski.

To jest zdecydowanie wyjście poza dotychczas prowadzone usługi. Myślę, że z jednej strony spowoduje to budowanie jeszcze większych kompetencji po stronie farmaceutów, ale też skonsoliduje nasze środowisko i spowoduje, że wszyscy dążąc do tych samych celów będą mieli poczucie bycia częścią jakiegoś większego planu – twierdzi dr Kowalczuk.

Współpraca z lekarzami

Eksperci podkreślają, że sukces przeglądów lekowych i opieki farmaceutycznej nie będzie możliwy bez współpracy z lekarzami. Ci z kolei muszą przekonać się, że farmaceuci mogą stanowić dla nich istotne wsparcie w procesie terapii pacjenta.

– Myślę, że bardzo ważna jest, żeby budować dialog między i lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, lekarzami rodzinnymi, a farmaceutami. Dlatego, że tak naprawdę wspólnie stanowimy zespół opiekujący się pacjentem. Bardzo ważne jest, żebyśmy wymieniali się doświadczeniami, żebyśmy budowali kompleksową opiekę nad pacjentem. I tutaj akurat kwestia przeglądu lekowego dokonywanego przez farmaceutę wpisuje się w kompleksowość tej opieki. Farmaceuta może być bardzo ważnym wsparciem dla lekarza w procesie leczenia pacjenta – twierdzi prof. dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas, Konsultant Krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej.

Inauguracja Pilotażu Przelądów Lekowych (Fot. MGR.FARM)
Inauguracja Pilotażu Przelądów Lekowych (Fot. MGR.FARM)

W jej ocenie przedstawianie przeglądów lekowych, w sposób kompleksowy wraz z informacją o zasadach ich funkcjonowania sprawi, że każdy lekarz zrozumie, iż farmaceuta będzie dla niego wsparciem, a nie konkurencją. 

– Bardzo ważne jest to, żeby lekarze i farmaceuci przyzwyczaili się do tego, że stoją obok siebie w systemie. Jeśli chodzi o farmaceutów, to bardzo ważne jest, żeby potrafili pokazać co robią dla pacjenta. Żeby w rekomendacjach dla lekarza zawsze zawierali informację, co zauważyli, ale też gdzie zastosowali edukację. Chodzi o to, żeby lekarz widział, że ma w systemie partnera – podkreśla z kolei prof. dr hab. Katarzyna Wieczorowska-Tobis.

Inspekcja farmaceutyczna i prawo farmaceutyczne

W inauguracji Pilotażu Przeglądów Lekowych wziął udział także przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia – Łukasz Szmulski – oraz Główny Inspektor Farmaceutyczny – Ewa Krajewska. W trakcie swojego wystąpienia podkreślała, że przegląd lekowy jest „perłą w koronie w opiece farmaceutycznej”. Jednocześnie zapewniała o swoim wsparciu dla programu, z którym związana była już kilka lat temu w momencie prac zespołu ds. opieki farmaceutycznej, działającym przy Ministrze Zdrowia (czytaj również: Ewa Krajewska: przegląd lekowy to perła w koronie w opiece farmaceutycznej).

– Usługa przeglądów i lekowego jest usługą niezwykle ambitną, niezwykle skomplikowaną. To farmaceuta musi zmierzyć się z tym zadaniem. To nie Inspekcja jest tutaj najważniejsza i nie planujemy związku z rozpoczęciem Pilotażu, żadnych działań kontrolnych, zintensyfikowania jakichś działań czy zmiany podejścia do aptek – zapewnia Ewa Krajewska.

W pilotażu przeglądów lekowych weźmie udział 75 aptek z całej Polski. Ich dokładna lista zostanie opublikowana na stronach Narodowego Funduszu Zdrowia. Same apteki również będą mogły informować o udziale w Pilotażu. A jak powinny to robić, by nie naruszyć zakazu reklamy aptek? 

Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)
Inauguracja Pilotażu Przeglądów Lekowych (fot. MGR.FARM)

– Myślę, że to powinna być informacja bardzo obiektywna, bez żadnych wartościujących cech. Można odnieść się do komunikatu, który przygotowaliśmy specjalnie aptekom, tak, żeby na samym początku, zanim jeszcze ruszy Pilotaż, nie było żadnych wątpliwości co do tego, jak taką informację stworzyć. Zakaz reklamy aptek i ich działalności obowiązuje dalej. W związku z tym musimy przestrzegać pewnych reguł w tym zakresie – przypomina Krajewska.

Pierwsze przeglądy lekowe w ramach pilotażu ruszą już 1 kwietnia. Ten etap programu potrwa 6 miesięcy.  W jego trakcie farmaceuci przeprowadzą przeglądy lekowe 750 do nawet 1000 pacjentów. Od wyniku pilotażu będzie zależało wdrożenie tej usługi opieki farmaceutycznej w polskich aptekach. Wyniki te poznamy pod koniec 2022 roku (czytaj więcej: Pilotaż Przeglądów Lekowych: komunikat GIF w sprawie oznaczania aptek). 

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Witamina D3 dla dzieci – wybierz wygodną formę podania!

26 listopada 202319:24

Uzupełnianie diety w niezbędne dla organizmu witaminy jest obecnie rzeczą normalną i bardzo często praktykowaną. To co zasadne wydaje się w kontekście osób dorosłych jest też jak się okazuje zasadne w kontekście dzieci. To w tym okresie organizm potrzebuje znacznych ilości składników niezbędnych do prawidłowego wzrostu oraz codziennego funkcjonowania. Nic zatem dziwnego w tym, że do aptek zgłaszają się rodzice z prośbą o rekomendację preparatów dla swoich pociech. Nie inaczej jest i  w tym przypadku…

Zalecenia suplementacji witaminy D uzależnione są od wieku dziecka. (fot. Shutterstock)

OPIS PRZYPADKU

Witamina D3 dla dzieci- dlaczego jest taka ważna? Dziś Twoją aptekę odwiedziła Pani Kasia – mama 3 miesięcznego Ignasia i 5 letniej Julii. Pani Kasia prosi Cię o rekomendację preparatu z witaminą D dla swoich dzieci. Z racji różnicy wieku zdaje sobie sprawę, że może to wymagać dwóch oddzielnych produktów. Zależy jej jednak na tym, aby preparaty spełniały wymogi względem rekomendowanej dawki witaminy D dla każdego z dzieci. Co możesz jej zarekomendować? Młoda mama zastanawia się czy jest coś poza kapsułkami typu twist-off, które w jej odczuciu nie są wygodną formą do podawania dzieciom.

WITAMINA D3 – DO CZEGO POTRZEBNA JEST DZIECIOM?

Witamina D3 to związek, który w normalnych warunkach wytwarzany jest w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego [1]. Niestety okres jesienno-zimowy nie sprzyja temu procesowi. Co więcej, ze względu na dużą wrażliwość młodej skóry nawet w okresie dużego nasłonecznienia powinno się unikać długotrwałej ekspozycji na słońce [1]. Dlatego też zasadnym jest uzupełnianie ilości witaminy D zwłaszcza u dzieci. Powodów takiego postępowania jest kilka. Należą do nich bezapelacyjnie:

  • udział witaminy D w regulacji gospodarki wapniowej i fosforanowej w organizmie – okazuje się bowiem, że witamina D wpływa pozytywnie na wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego [1]. Co więcej – wywiera pozytywny wpływ na mineralizację kości u dzieci, dzięki czemu redukuje ryzyko wystąpienia krzywicy [1,2].
  • wsparcie układu odpornościowego przez witaminę D – co w przypadku dzieci, u których system immunologiczny dopiero się kształtuje wydaje się szczególnie istotne [1,3]. Witamina D, co pokazują też badania przyczynia się do spadku ryzyka wystąpienia ostrych infekcji w obrębie górnych dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci [2,3]. 

Warto zatem dbać o prawidłowy poziom witaminy D u dzieci, zwłaszcza że nadchodzące miesiące to czas zwiększonej ilości zachorowań. Przyjmuje się, że dzieci przechodzą popularne infekcje górnych dróg oddechowych nawet 8-9 razy w roku, z czego większość przypada właśnie na okres jesienno-zimowy [4].

ZASADY SUPLEMENTACJI WITAMINY D3 W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU

Zalecenia suplementacji witaminy D uzależnione są od wieku dziecka. Na wstępie należy podkreślić, że uzupełnianie ilości tego związku w organizmie wskazane jest już od pierwszych dni życia [4]. Noworodki i niemowlęta do 6 miesiąca życia powinny codziennie przyjmować 400 j.m. witaminy D3. Natomiast w okresie pomiędzy 6 a 12 miesiącem życia dawka ta powinna mieścić się w zakresie 400-600 j.m./dobę. Po ukończeniu roku do okresu 3 lat aktualne wytyczne zalecają przyjmowanie przez dzieci 600 j.m. witaminy D3, natomiast po tym czasie aż do ukończenia 10 roku życia wskazane jest stosowanie preparatów, w których dawka tego związku mieści się w przedziale 600-1000 j.m./dobę [4].

WITAMINA D3 DLA DZIECI- FORMA PODANIA MA DUŻE ZNACZENIE

Rodzice odwiedzający apteki coraz częściej szukają wygodnych form preparatów dla swoich pociech. Popularne niegdyś kapsułki twist-off dla wielu rodziców wydają się coraz mniej odpowiednią formą. Dzieje się to za sprawą zarówno możliwości ubrudzenia się zawartością kapsułki, jak również strachem przed niechcianym połknięciem kapsułki przez dziecko podczas aplikacji. W kontekście starszych dzieci z kolei argumentem przemawiającym na korzyść danego preparatu jest coraz częściej nie tylko jego forma, ale i smak. Co zatem wybrać?

IDEALNA WITAMINA D3 DLA DZIECI? SPRAWDŹ APOD3 ŻUJKI I KROPLE DOUSTNE

W kontekście dzieci Pani Kasi możliwości rekomendacji jest mnóstwo. Warto skierować jednak swoją uwagę chociażby na preparaty APOD3: krople i żujki. Pierwsze z nich to krople doustne, wskazane dla dzieci od 1 dnia życia. Występują one w wygodnej formie kropli, których aplikacja odbywa się poprzez naciśnięcie pompki dozującej. 1 naciśnięcie to 400 j.m. witaminy D. W przypadku Ignasia Pani Kasia powinna zatem aplikować mu codziennie 1 dawkę (1 naciśnięcie pompki), co odpowiada 400 j.m. witaminy D. Opakowanie zawiera aż 100 dziennych dawek witaminy D.

Z kolei dla Julii APOD3 oferuje smaczną i lubianą przez dzieci formę żujek. 1 żujka to 800 j.m. witaminy D, co również jest zgodne z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi suplementacji tego związku u dzieci. Żujki APOD3 przeznaczone są dla dzieci powyżej 3 roku życia. Posiadają pomarańczowy smak, a jednocześnie nie zawierają cukru i laktozy. Opakowanie 30 kapsułek do żucia wystarczy na cały miesiąc.


Literatura:
  1. Zasady suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018r., Agnieszka Rusińska i inni, Postępy Neonatologii 2018;24(1)
  2. Vitamin D and health – the missing vitamin in humans, Szu-Wen Chang, Hung-Chang Lee, Pediatrics and Neonatology (2019)60, 237-244
  3. Vitamin D and respiratory infections, Fernando de Sa Del Fiol, Silvio Barberato-Filho, Luciane Cruz Lopes, Cristiane e Cassia Bergamaschi, J nfect Dev Ctries 2015;9(4):355-361
  4. Przeziębienie, Ewa Mik, Marek Stopiński, Maria Mrozińska, Przew Lek 2003,6,9, 20-27
  5. Guidelines for preventing and treating vitamin D deficiency: a 2023 update in Poland, Paweł Płudowski i inni, Nutrients 2023, 15(3), 695

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]