Aktualnie art. 96a ust. 1d ustawy Prawo farmaceutyczne daje lekarzowi możliwość umieszczenia na recepcie dodatkowych informacji, dotyczących jej realizacji. Jest to „cito”, oznaczające polecenie pilnej realizacji recepty oraz „nie zamieniać” lub „NZ” – uniemożliwiające w aptece wydanie pacjentowi zamiennika leku z recepty. Resort zdrowia chce, aby to drugie oznaczenie przestało się jednak na receptach pojawiać.
Zmiany w tym zakresie zawiera projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Znalazł się w nim zapis zmieniający brzmienie wspomnianego art. 96a ust. 1d Prawa farmaceutycznego, w taki sposób, że jedyną adnotacją, jaką lekarz będzie mógł umieścić na recepcie, będzie „cito” lub inna równoważna (czytaj również: 69 proc. leków sprzedawanych w Polsce to zamienniki).
– Projektowana zmiana stanowi istotną ingerencję w strefę uprawnień lekarzy, gdyż uniemożliwia im prowadzenie terapii w sposób wynikający z aktualnej wiedzy medycznej, znajomości pacjenta, jego choroby i potrzeb terapeutycznych (które to przesłanki, w niektórych przypadkach mogą powodować konieczność stosowania określonego produktu) – wskazuje w swoim Alercie Prawnym kancelaria KRK Kieszkowska Rutkowska Kolasiński.
Jednocześnie eksperci zwracają uwagę, że w uzasadnieniu do nowelizacji Ministerstwo Zdrowia nie wyjaśnia dlaczego taka wprowadza taką zmianę.
Kolejna próba zmiany…
Co ciekawe uzasadnienie to można znaleźć w innym dokumencie przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia. Chodzi o dużą nowelizację ustawy refundacyjnej, którą oddano do konsultacji publicznych w czerwcu ubiegłego roku. Tak również resort zdrowia zaproponował usunięcie z Prawa farmaceutycznego zapisu dotyczącego adnotacji „nie zamieniać”. Jak to uzasadniał?
– Powyższa regulacja jest nadużywana przez lekarzy, którzy wypisują droższe leki pozbawiając pacjenta wyboru w aptece produktu, do którego nie musiałby dopłacać albo który by był dla niego najtańszym lekiem – tłumaczy Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu projektu.
Można się domyślać, że takie rozwiązanie ma być jednym z elementów rozwiązania problemu braku leków. W ostatnich miesiącach do resortu zdrowia wpłynęło wiele interpelacji poselskich, dotyczących trudności pacjentów z dostępem do konkretnych leków. Posłowie wskazywali, że w przypadku niektórych z nich, problem potęgowała informacja na recepcie „nie zamieniać”. Dotyczyło to szczególnie leków przeciwpadaczkowych oraz produktów leczniczych o wąskim indeksie terapeutycznym (czytaj więcej: Lekarz nie wpisze już „nie zamieniać” na recepcie. Ministerstwo chce uchylić zapis).
Przypomnijmy, że aktualnie osoba realizująca receptę, ma obowiązek poinformowania pacjenta o możliwości nabycia tańszego odpowiednika leku z recepty, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej lub postaci farmaceutycznej zbliżonej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych i o tym samym wskazaniu terapeutycznym. Apteka ma obowiązek posiadać ten lek. Aktualnie jedynie w sytuacji wyraźnego zaznaczenia na recepcie „nie zamieniać” lub „NZ”, pracownik apteki takiego obowiązku nie ma (czytaj również: Różnica między lekiem oryginalnym i generykiem, jak między mercedesem i trabantem?).
©MGR.FARM
