Jak zawrzeć umowę z NFZ na szczepienia w aptekach? Praktyczny przewodnik dla farmaceutów

Od listopada 2023 roku NFZ może zawierać umowy z podmiotami prowadzącymi apteki ogólnodostępne na wykonywanie zalecanych szczepień ochronnych. Umowy te pozwalają na finansowanie szczepień ze środków publicznych, co zwiększa dostępność usług dla pacjentów i odciąża placówki POZ.

Składanie wniosku – tylko droga elektroniczna

Od 15 lipca 2024 roku wnioski o zawarcie umowy mogą być składane wyłącznie w formie elektronicznej. Apteka musi pobrać aplikację obsługującą postępowania ofertowe, wypełnić wniosek w formie elektronicznej, podpisać go elektronicznie i przesłać przez portal NFZ. Nie ma już możliwości składania wniosków osobiście w siedzibie oddziału wojewódzkiego NFZ.

Wniosek należy złożyć do oddziału NFZ właściwego ze względu na adres apteki, której dotyczy umowa. Proces składania wniosku jest ciągły – apteka może aplikować o zawarcie umowy w dowolnym momencie roku kalendarzowego.

• Czytaj także: Na jakie choroby można zaszczepić się w aptece?

Przygotowanie apteki do podpisania umowy z NFZ

Przed rozpoczęciem procesu warto zadbać o kilka kluczowych elementów:

1. Rejestracja lokalizacji apteki w systemie informatycznym NFZ, co umożliwia prawidłowe rozliczanie szczepień.
2. Kompletny wniosek o zawarcie umowy – zawierający wszystkie wymagane dane i załączniki, przygotowany zgodnie z zarządzeniem Prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów na wykonywanie szczepień ochronnych w aptekach.
3. Podpis elektroniczny wniosku i przesłanie go przez portal NFZ.
4. Przygotowanie dokumentacji i procedur wewnętrznych, w tym dotyczących przechowywania i utylizacji odpadów medycznych.

Dodatkowo apteka musi zatrudniać farmaceutę z ukończonym kursem kwalifikacyjnym do wykonywania szczepień ochronnych oraz przeprowadzania badań kwalifikacyjnych.

Video-tutoriale i wsparcie NFZ

Aby ułatwić składanie wniosków, Narodowy Fundusz Zdrowia na swojej stronie internetowej udostępnia aktualne informacje dotyczące procesu podpisywania umów. Fundusz przygotował również video-tutoriale, które krok po kroku pokazują, jak wypełnić wniosek i zawrzeć umowę na wykonywanie szczepień finansowanych ze środków publicznych.

Instrukcje dla aptek według województw:

• Województwa I grupy: dolnośląskie, lubuskie, łódzkie, małopolskie, opolskie, podkarpackie, pomorskie, śląskie [LINK].
• Województwa II grupy: kujawsko-pomorskie, lubelskie, mazowieckie, podlaskie, świętokrzyskie, warmińsko-mazurskie, wielkopolskie, zachodniopomorskie [LINK].

Dzięki temu farmaceuci mogą w prosty sposób opanować cały proces i uniknąć błędów formalnych.

Rozliczanie szczepień – krok po kroku

NFZ informuje również, jak prawidłowo sprawozdawać i rozliczać wykonane szczepienia:

1. Wpis do e-Karty Szczepień (aplikacja Gabinet.gov) – należy zanotować każde wykonane szczepienie.
2. Przekazanie danych komunikatem XML ŚWIAD obszar AMBSZP – informacje o szczepieniu trafiają do oddziału NFZ, w którym podpisano umowę.
3. Wystawienie rachunku lub faktury zgodnie z szablonem (komunikat XML R_UMX lub RACH/FAKT/NOTA), przesłanie do odpowiedniego oddziału NFZ.

Fundusz przypomina również, że zgodnie z art. 50 ustawy przed wykonaniem szczepienia należy zweryfikować prawo pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej.

• Czytaj także: Jakie wymogi należy spełnić, aby apteka została punktem szczepień?

Korzyści z zawarcia umowy z NFZ

Umowa z NFZ pozwala na:

• finansowanie szczepień ze środków publicznych (od 1 lipca 2024 roku stawka za wykonanie szczepienia wynosi 33,37 zł),
• rejestrowanie kwalifikacji i wykonanych szczepień w e-Karcie szczepień pacjenta,
• przekazywanie danych do NFZ w formacie XML ŚWIAD, co ułatwia raportowanie i rozliczanie świadczeń.

Warto podkreślić, że umowa z NFZ nie jest wymagana do wykonywania szczepień komercyjnie. Apteka może prowadzić szczepienia bez finansowania publicznego, jeśli spełnia wymogi lokalowe i posiada wykwalifikowany personel.