W 34 przypadkach na 174 nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (56 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (84 postępowania).
Więcej na temat problemów z e-receptą znajdziesz w serwisie rx.edu.pl.
Błędy w realizacji recept
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie m.in.: danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę, świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki:
- realizacja recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym: brak podpisu, pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach;
- nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków, niespełniające wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
- realizacja recept przed datą realizacji/po dacie ważności bądź bez daty wystawienia recepty;
- brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
- wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia;
- wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku;
- realizacja recept niezgodnie z preskrypcją lekarza;
- realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
Błędy w raportach
Wśród błędów popełnianych przez apteki przy realizacji recept stwierdzano też brak prawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ:
- nieprawidłowe otaksowanie recept;
- przekazywanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym (m.in.: data wystawienia recepty, PESEL pacjenta, npwz lekarza, REGON świadczeniodawcy, numeru recepty, bądź niesprawozdanie: uprawnień dodatkowych; adnotacji „pro familia”; adnotacji „nie zamieniać”; wydanego odpowiednika; daty realizacji „od dnia”; kodu EAN/GTIN składnika);
Cześć kontrolowanych aptek odmówiła też przedstawienia recept do kontroli. Zdarzały się również braki faktur zakupu leków/składników leków recepturowych oraz nieprawidłowe ustalenie wysokości taksy laborum w przypadku leków recepturowych. Kontrolerzy NFZ stwierdzali też brak dowodów zakupu w postaci faktur oraz dokumentów przychodu/rozchodu, błędnie ustalone wysokości marży detalicznej, nieterminowe przekazania danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept czy brak poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece.
Źródło: ŁW/NFZ
