REKLAMA
czw. 5 stycznia 2023, 09:20

Niemcom brakuje leków. Przejmują te przeznaczone dla Ukrainy…

Problem braków podstawowych leków, zwłaszcza tych potrzebnych w okresie zwiększonej zapadalności na infekcje okazuje się mieć zasięg ogólnoeuropejski. Deficyty zgłaszane w polskich aptekach nie są już dla nikogo niczym nowym. Z podobną sytuacją mierzą się także niemieckie apteki. To, czego brakuje najbardziej to m.in. leki w postaci syropów i zawiesiny dla dzieci…

Farmaceuci w Niemczech wyszli na ulicę w ramach ogólnokrajowego protestu (fot. Kinga Marzec)
Firma Berlin-Chemie wprowadzi na rynek niemiecki 90 000 opakowań syropu przeciwgorączkowego na bazie ibuprofenu przeznaczonego dla Ukrainy (fot. Shutterstock)

Sytuacja w niemieckich aptekach od dłuższego ulegała pogorszeniu. Już we wrześniu ubiegłego roku podmioty z branży farmaceutycznej zgłaszały problemy z dostępnością określonych produktów leczniczych. Ten niekorzystny i niepokojący stan rzeczy stopniowo pogłębiał się, aby w grudniu zyskać miano dramatycznego (czytaj również: Problemy w niemieckich aptekach. Brakuje ważnych leków…).

Federalny Instytut Leków i Wyrobów Medycznych w Niemczech (BfArM) wymienia ponad 350 produktów leczniczych, dla których obecnie występują problemy z dostawami. Na liście znajdują się przede wszystkim środki przeciwbakteryjne, leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, a także leki przeciwnowotworowe i preparaty stosowane w leczeniu cukrzycy. Wśród zgłaszanych braków antybiotyków szczególnie widoczne są niedobory produktów z amoksycykliną i cefuroksymem. Podobnie jak w Polsce najbardziej poszukiwane są te w formie zawiesin dla dzieci. Sytuacja nie wygląda jednak lepiej w kontekście preparatów dla osób dorosłych.

Okoliczności wydają się być jeszcze bardziej niepokojące, jeśli weźmie się pod uwagę fakt, że wspomniane zestawienie brakujących leków nie zawiera produktów dostępnych bez recepty. Według przewodniczącego Stowarzyszenia Farmaceutów Nadrenii Północnej powinno się przyjąć, że brakuje nawet ponad 1000 niezbędnych leków.

– On i wielu jego kolegów pracuje w zawodzie od 30 lat i nigdy nie doświadczyło czegoś takiego – można przeczytać w treści artykułu niemieckojęzycznego Tagesschau.

Powodem braków zbyt wygórowana ekonomia?

Polityka lekowa i cenowa u naszych zachodnich sąsiadów choć zbliżona to jest nieco odmienna od tej, jaką znamy z rodzimego podwórka. Dostępne w niemieckich aptekach leki objęte są sztywnymi cenami, które do określonego poziomu są w pełni pokrywane w ramach ubezpieczenia przez niemiecką kasę chorych.

Dodatkowo – leki przepisywane przez lekarzy na receptę dla dzieci do 18 roku życia wydawane są w niemieckich aptekach całkowicie bezpłatnie. Nic zatem dziwnego, że dążeniem narodowego płatnika jest osiąganie możliwie najniższych cen leków, a co za tym idzie minimalizowanie dopłat do produktów leczniczych wykupowanych w aptekach. Jak to zrobić?

W tym celu producenci dążą do oferowania jak najtańszych leków, co możliwe jest dzięki przeniesieniu produkcji do krajów o niskich płacach, takich jak Chiny i Indie. Wiąże się to z kupowaniem substancji z tych krajów i wysokim stopniem uzależnienia od dostawców spoza Europy. Tego zdania jest m.in. Thomas Fischbach, przewodniczący Stowarzyszenia Zawodowego Pediatrów.

– Występują tam (w Chinach i Indiach) problemy z łańcuchem dostaw, co z kolei prowadzi do wąskich gardeł w dostawach.

Problemy z łańcuchem dostaw to jak się okazuje nie jedyna przyczyna ogromnych braków wśród najpotrzebniejszych leków w Niemczech. W ostatnich tygodniach kraj ten boryka się z podobną jak w Polsce falą zachorowań na grypę, COVID-19 i RSV. Tzw. tridemia zbiera ogromne żniwo wśród niemieckiego społeczeństwa. Szacuje się, że z bólem gardła, kaszlem lub gorączką zmaga się obecnie nawet 9 milionów Niemców, a u ponad 50% zgłaszających się do lekarzy pacjentów diagnozuje się w ostatnim czasie grypę (czytaj również: Chiny wstrzymują eksport paracetamolu i ibuprofenu. Problem może mieć cały świat…).

Konieczne zmiany w przepisach…

Związki zrzeszające niemieckich farmaceutów i pediatrów wzywają rząd federalny do podjęcia natychmiastowych działań.

– Potrzebna jest kampania zakupowa forsowana przez polityków, tak, aby możliwie szybko pozyskać syropy przeciwgorączkowe, niektóre antybiotyki i inne preparaty dla małych dzieci – proponuje Thomas Fischbach.

Zdaniem pracowników służby zdrowia potrzebne jest podjęcie działań podobnych do tych, jakie miały miejsce na początku pandemii COVID-19. Takiego zdania jest m.in. Niemiecki Związek Farmaceutów (czytaj również: Chiny wstrzymują eksport paracetamolu i ibuprofenu. Problem może mieć cały świat…).

Rząd federalny przychyla się do próśb i sugestii podmiotów gospodarczych skupionych wokół niemieckiego rynku farmaceutycznego. Rzecznik Ministerstwa Zdrowia zapowiedział poszerzenie łańcucha dostaw w celu zmniejszenia uzależnienia od konkretnych producentów i dostawców. Wadę całego systemu zauważa także sam Minister Zdrowia, Karl Lauterbach.

– Posunęliśmy się za daleko z ekonomizacją również w tej dziedzinie. Jedyną rolę odgrywała cena, zbyt małą rolę odgrywała dostępność leków. Chcemy to zmienić – tłumaczy minister.

W ocenie niemieckich polityków Ministerstwo Zdrowia powinno obecnie dokonywać zakupów ważnych dla dzieci leków, takich jak leki przeciwgorączkowe, antybiotyki i leki na kaszel. Ich zdaniem niezbędne produkty lecznicze powinny być nie tylko kupowane, ale i przechowywane i dystrybuowane przez Federalne Ministerstwo Zdrowia.

Ratunkiem leki przeznaczone na rynki zagraniczne?

Producenci obecni na rynku naszych zachodnich sąsiadów dość szybko reagują na braki produktowe doskwierające niemieckim pacjentom. Zgodnie z informacją, jaka pojawiła się niemieckich serwisach branżowych firma Berlin-Chemie wprowadzi na rynek niemiecki 90 000 opakowań syropu przeciwgorączkowego na bazie ibuprofenu.

– Syropy były produkowane przez stałego producenta kontraktowego firmy i pierwotnie były przeznaczone na rynek ukraiński – czytamy w artykule na łamach Pharmazeutische Zeitung.

Według zapewnień dostępność leku i bezpieczeństwo mieszkańców Ukrainy nie będą przez tą sytuację zagrożone. Komisja Leków Niemieckiego Stowarzyszenia Farmaceutów (AMK) dodaje przy tym, że takie działanie to ukłon w kierunku bezpieczeństwa farmakoterapii pediatrycznej w Niemczech (czytaj również: Mobilne Punkty Pomocy Farmaceutycznej dostarczą leki na Ukrainę).

– Zamówienie służy zapewnieniu dostaw w pediatrycznym obszarze zastosowań, ponieważ syropy przeciwgorączkowe zawierające ibuprofen są obecnie dostępne w Niemczech tylko w ograniczonym zakresie.

Pozostaje jedynie wierzyć zapewnieniom niemieckich służb i producenta syropu, że zmiana kierunku przeznaczenia tak dużej partii syropu nie będzie miała wpływu na sytuację w ogarniętej wojną Ukrainie.

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Czy stres wpływa na poziom naszej odporności?

4 grudnia 202308:06

Wielkimi krokami zbliża się okres zwiększonej liczby zachorowań wśród społeczeństwa. W tym czasie warto zwrócić szczególną uwagę na kwestie związane z naszym układem odpornościowym. Wszystko, co zakłóca jego prawidłowe funkcjonowanie przyczynia się do wzrostu ryzyka zachorowania na popularne jesienią i zimą infekcje. Jednym z takich czynników jest chociażby stres…

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego objawy stresu? (fot. Shutterstock)

UKŁAD ODPORNOŚCIOWY I JEGO FUNKCJE

Układ immunologiczny to swojego rodzaju strażnik strzegący nasz organizm przed wszechobecnymi patogenami. W odpowiedzi na kontakt z patogenem układ ten aktywuje dostępne mu mechanizmy obronne. Wśród nich są przede wszystkim komórki układu immunologicznego, takie jak makrofagi, monocyty, czy też limfocyty [1]. Działanie całego systemu obronnego organizmu opiera się przede wszystkim na procesach fagocytozy, czyli likwidacji drobnoustrojów, które dostały się do organizmu. Każde zakłócenie pracy tegoż układu przekłada się na spadek odporności organizmu. Wśród czynników negatywnie wpływających na jego pracę jest m.in. stres [1].

STRES – CZYM JEST I JAK WPŁYWA NA ORGANIZM?

Stres to osobnicza, zależna od indywidualnych cech reakcja organizmu na różnego rodzaju czynniki zewnętrzne, zwane stresorami [2]. Co może być stresorami/stresogenami? Zarówno czynniki fizyczne (głód, zimno, wysiłek) jak i psychiczne (strach, depresja) i biologiczne (infekcja) [1,3]. Organizm nie pozostaje obojętny na odczuwany stres, który niejako pełni rolę regulacyjną wobec zależności zdrowie – choroba [4]. Silny, a zwłaszcza długotrwały stres obniża odporność organizmu na czynniki stresogenne i zaburza homeostazę całego organizmu, w tym funkcjonowanie układu odpornościowego [5,6]. W jaki sposób?

WZAJEMNA ZALEŻNOŚĆ POMIĘDZY UKŁADEM NERWOWYM, ODPORNOŚCIOWYM I HORMONALNYM

Zapamiętaj – układ nerwowy jest nierozerwalnie powiązany z układem hormonalnym i układem immunologicznym [1,6,7]. Narażenie organizmu na stres (zwłaszcza chroniczny) potęguje zmiany neurohormonalne w jego obrębie [1]. Stres moduluje pracę układu nerwowego, który poprzez wpływ na wytwarzanie hormonów wywołuje zmiany w obrębie funkcjonowania systemu odpornościowego całego organizmu. Dlatego też należy walczyć ze stresem – łagodząc tym samym jego wpływ na odporność w okresie jesienno – zimowym. Bezsprzecznie główną rolę w tym całym mechanizmie odgrywa kortyzol [7].

HORMON STRESU – KORTYZOL – W JAKI SPOSÓB OBNIŻA ODPORNOŚĆ?

Kortyzol to hormon glikokortykosteroidowy, którego produkcja wzrasta w sytuacjach stresowych [5,7,8,9]. Kortyzol syntetyzowany jest przez nadnercza, będące częścią tzw. osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (oś HPA) [7,8]. Oś ta to jeden z najważniejszych sposobów oddziaływania układu nerwowego na reakcje odpornościowe [9]. A wszystko to właśnie za sprawą kortyzolu. Stres, za sprawą zwiększonej ilości kortyzolu, przyczynia się do wzmożonej immunosupresji – kortyzol obniża poziom odporności komórkowej w obrębie układu immunologicznego i tym samym upośledza jego pracę [6]. W jaki dokładnie sposób? Okazuje się, że zwiększone ilości kortyzolu zakłócają równowagę w obrębie limfocytów Th1 i Th2, hamują proliferację limfocytów i uwalnianie czynników prozapalnych [1]. Mówiąc zatem ogólnikowo – stres zmniejsza całkowitą liczbę limfocytów i przyczynia się do spadku odporności [1]. Mając zatem na uwadze, że poziom kortyzolu bardzo mocno reaguje na stres – w jaki sposób można zminimalizować wpływ stresu na układ immunologiczny [8]?

JAK ZMNIEJSZYĆ STRES I OGRANICZYĆ JEGO WPŁYW NA HOMEOSTAZĘ ORGANIZMU?

Najlepszym rozwiązaniem byłoby unikanie czynników stresogennych. Wszyscy wiemy jednak, że zwykle jest to niemożliwe lub przynajmniej trudne do wykonania. Z pomocą przyjść mogą jednak związki obecne w niektórych roślinach, stanowiące podstawę niektórych produktów dostępnych w aptekach. Mowa chociażby o walerianie, chmielu czy też męczennicy [10].

Dlaczego akurat te 3 konkretne rośliny? Chociażby dlatego, że posiadają dobrze udokumentowany, pozytywny wpływ na redukcję stresu [11]. Warto też wiedzieć, że zarówno waleriana, chmiel oraz męczennica wpisane są przez Europejską Agencję Leków do monografii obejmującej produkty stosowane w redukowaniu łagodnych objawów stresu psychicznego [11]. Pamiętaj o tym, rekomendując preparat mający na celu wsparcie pacjenta w sytuacjach stresowych.

VALUSED TO PRODUKT LECZNICZY NA BAZIE WALERIANY, CHMIELU I MĘCZENNICY

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego stany napięcia nerwowego? Zwłaszcza w nadchodzącym okresie jesienno – zimowym, kiedy wiesz już, że stres potrafi osłabić działanie układu odpornościowego? Warto wybrać produkt leczniczy na bazie sprawdzonych substancji. Takim preparatem jest chociażby lek Valused [12].

W składzie produktu leczniczego Valused znajdują się wyciągi z kozłka lekarskiego, chmielu zwyczajnego i męczennicy cielistej [12]. Produkt łagodzi objawy napięcia nerwowego, wynikające chociażby z narażenia na sytuacje stresogenne. Dodatkowo może być również stosowany, jako środek wspomagający w trudnościach z zasypianiem na tle nerwowym [12]. Rekomendowany jest osobom dorosłych oraz pacjentom powyżej 12 roku życia [12].  Valused to dobre rozwiązanie także dla osób, u których ciągłe narażenie na stres może negatywnie wpływać na poziom odporności. Pamiętaj o tym.


Literatura:
  1. Czynniki modulujące układ immunologiczny człowieka, Ewelina Dymarska, Zeszyty Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy, nr 19(2)/2016
  2. Magnesium status and stress: the vicious circle concept revisited, Gisele Pickering, Andre Mazur, Marion Trousselard, Przemysław Bienkowski, Natalia Yaltsewa, Mohamed Amessou, Lionel Noah, Etienne Pouteau, Nutrients 2020, 12, 3672
  3. Pojęcie stresu w medycynie i psychologii, Agnieszka Grygorczuk, Psychiatry 2008; 5:111-115
  4. Problematyka stresu – przegląd koncepcji, Anna Kaczmarska, Patrycja Curyło-Sikora, Hygeia Public Health 2016, 51(4): 317-321
  5. Understanding the relationships between physiological and psychosocial stress, cortisol and cognition, Katharine Ann James, Juliet Ilena Stromin, Nina Steenkamp, Macr Irwin Combrinck, Front Endocrinol. 2023, 14:1085950.
  6. Rola hormonów w regulacji homeostazy organizmu człowieka, Bogusław Pawlaczyk, Homines Hominibus, Vol.6, 2010, 7-20
  7. Molecular links between endocrine, nervous and immune system during chronic stress, Roberto Zefferino, Sante Di Gioia, Massimo Conese, Brain and Behavior, 2021;11:e01960
  8. Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: a systematic review and meta-analysis, Emma K. Adam, et.al., Psychoneuroendocrinology 2017 September; 83:25-41
  9. Wpływ stresu na układ odpornościowy w przebiegu choroby nowotworowej z perspektywy biomedycznej, Agnieszka Rolińska, Jacek Furmaga, Wojciech Czyżewski, Psychoonkologia 2017, 21(2): 58-65
  10. Surowce roślinne o działaniu przeciwlękowym i antydepresyjnym, Gerard Nowak, Herba Polonica, vol 55, no 1, 2009
  11. Medicinal plants used for anxiety, depression, or stress treatment: an update, Masa Kenda, et.al., Molecules 2022,27,6021
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Valused

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]