REKLAMA
wt. 12 września 2023, 09:33

Niemieckie apteki ponownie zaprotestują 27 września…

Nie tak dawno, bo 14 czerwca w Niemczech odbył się ogólnokrajowy strajk pracowników aptek. Farmaceuci protestowali, bo domagali się aktualizacji przepisów i korekty opłat na rzecz aptek z budżetu państwa. Jak się jednak okazuje ich postulaty do tej pory nie zostały spełnione. Co więcej – federalny minister zdrowia nie odpowiedział nawet jeszcze na prośby środowiska odnośnie spotkania i rozmowy. Wszystko wskazuje na to, że już za nieco ponad 2 tygodnie apteki ponownie włączą się do strajku…

Farmaceuci w Niemczech wyszli na ulicę w ramach ogólnokrajowego protestu (fot. Kinga Marzec)
Wszystko wskazuje na to, że 27 września niemieckie apteki znowu zamkną drzwi w ramach ogólnokrajowego protestu (fot. Shutterstock)

Środowisko farmaceutyczne w Niemczech jest coraz bardziej zdegustowane postawą swojego ministra zdrowia. Okazuje się bowiem, że Karl Lauterbach odrzucił wszystkie sześć propozycji spotkań i rozmów z prezes Federalnego Stowarzyszenia Farmaceutów Niemieckich (ABDA). Gabriele Regina Overwiening wezwała zatem szefa resortu do ostatecznego wypowiedzenia się na ważne dla farmaceutów w Niemczech tematy.

27 września to „dzień odpowiedzi”. My, apteki, dostarczamy leki codziennie i często sprawiamy, że niemożliwe staje się możliwe. Za trzy tygodnie od dziś minister Lauterbach musi sprawić, że możliwe stanie się możliwe – w bardzo prosty sposób, odpowiadając na nasze pytania – stwierdziła prezes Overwiening na łamach portalu abda.de.

Czytaj również: Strajk w niemieckich aptekach z bliska, oczami polskiej farmaceutki…

Skąd ta data? Otóż 27 września obchodzony jest za naszą zachodnią granicą Dzień Niemieckich Farmaceutów (DAT). Co prawda minister zdrowia nie będzie obecny na jego centralnych obchodach. Niemniej jednak ma połączyć się z zebranymi przedstawicielami środowiska farmaceutów on-line. ABDA, jak również cała branża oczekują, że tego dnia Karl Lauterbach udzieli w końcu odpowiedzi na niezwykle ważne pytania. Niemieckie apteki i pracujący w nich farmaceuci od dawna tego oczekują. O co chcą go zapytać?

Jakie problemy trawią niemieckie apteki?

Jak podkreśla prezes Overwiening niemieckie apteki stoją na krawędzi opłacalności. Aby móc je zawrócić znad przepaści ABDA sformułowała sześć „egzystencjalnych” pytań. Szef federalnego resortu zdrowia musi na nie odpowiedzieć najpóźniej do 27 września. Tematem przewodnim, który pośrednio przewija się przez nie wszystkie jest dramatyczna sytuacja finansowa niemieckiej branży aptecznej.

Dlaczego po 11 latach zastoju odmawiacie dostosowania wynagrodzeń aptek do ogólnego rozwoju gospodarczego pomimo, że partie rządzące w umowie koalicyjnej postawiły sobie za cel wzmocnienie lokalnych aptek? – brzmi pierwsze z sześciu pytań, skierowanych do Karla Lauterbacha.

Niemieckie Stowarzyszenie Farmaceutów nie rozumie, dlaczego wraz ze wzrostem płac czy też dochodów z ubezpieczenia zdrowotnego nie rosły współmiernie opłaty apteczne. Są one na tym samym poziomie, co przeszło 10 lat temu. Właściciele aptek domagają się zatem, aby opłata apteczna wypłacana aptekom była korygowana. Powinna ona uwzględniać chociażby inflację czy też zmieniający się wskaźnik cen konsumpcyjnych. Ten wzrósł od ostatniej korekty opłat aptecznych o blisko 38%. Nie pomaga to niestety w utrzymywaniu rentowności aptek, których liczba w Niemczech regularnie spada.

W jaki sposób rząd federalny chce w przyszłości wspierać lokalne apteki w zapewnieniu kompleksowych dostaw leków – także na terenach wiejskich? – brzmi kolejne pytanie, na jakie do 27 września musi odpowiedzieć federalny minister zdrowia.

Chodzi o fakt, że brak wsparcia ekonomicznego przekłada się na utrzymujący się od dłuższego czasu spadek ilości aptek w Niemczech. Niemieckie apteki nie są zatem pewne swojej sytuacji, która systematycznie się pogarsza.

Składka na ubezpieczenie zdrowotne w górę, opłaty apteczne bez zmian…

Zakłady ubezpieczeń zdrowotnych w Niemczech spodziewają się w przyszłym roku miliardowego deficytu. W związku z tym Karl Lauterbach zapowiedział, że spodziewa się podwyżki dodatkowej składki zdrowotnej o około 3 euro miesięcznie dla przeciętnego obywatela. Co to ma na celu?

W zamian otrzymamy lepsze leki, bardziej nowoczesną technologię, większą specjalizację w szpitalach i większą cyfryzację. To musi być dla nas tego warte – oświadczył Lauterbach za pomocą popularnego portalu społecznościowego.

Nie umknęło to uwadze prezes Niemieckiego Stowarzyszenia Farmaceutów. Gabriele Overwiening nie kryła zdziwienia i zdumienia tego typu zapowiedziami. I choć rozumie potrzebę korekty składki zdrowotnej, to dziwi się, że minister nie decyduje się na taki sam ruch w odniesieniu do niemieckich farmaceutów i ich aptek.

Zanim zaczniemy otrzymywać „lepsze leki” powinniśmy upewnić się, że ludzie w naszym kraju będą w ogóle mogli otrzymywać leki – i w tym celu należy najpierw wzmocnić lokalne apteki – podkreśliła prezes ABDA w odpowiedzi na post Karla Lauterbacha.

Przewodnicząca stowarzyszenia kolejny raz sugeruje ministrowi, że tylko korekta opłat aptecznych może zapobiec dalszemu spadkowi liczby aptek w kraju. A o tym, że są one niezbędne świadczyć może chociażby zakończona niedawno kampania pocztówkowa. W ramach niej pacjenci aptek napisali setki tysięcy pocztówek do ministra zdrowia. Zawierają one informację, dlaczego ich lokalna apteka jest dla nich tak ważna. Gabriele Overwiening ma zamiar przekazać je szefowi resortu podczas najbliższego spotkania.

Niemieckie apteki zamkną swoje drzwi 27 września?

Dzień Niemieckiego Farmaceuty będzie transmitowany na żywo w niemieckich mediach. Szczególnie obserwowane ma być łączenie się z ministrem zdrowia podczas jego przebiegu. ABDA chce, aby wszyscy farmaceuci w kraju mieli okazję na żywo usłyszeć to, co ma im do powiedzenia Karl Lauterbach.

Aby wszystkie zespoły farmaceutyczne w Niemczech miały możliwość śledzenia tej odpowiedzi, tak ważnej dla ich przyszłości, stowarzyszenia farmaceutów będą zalecać aptekom zamknięcie swoich drzwi po południu 27 września – poinformowała ABDA na swojej stronie internetowej.

Oczywiście tzw. apteki ratunkowe pozostaną otwarte na wypadek nagłych sytuacji. Niemniej jednak, patrząc na protest z 14 czerwca można się spodziewać, że ponownie większość aptek w kraju zostanie na ten czas zamknięta. Czy będzie to ostatni protest niemieckich farmaceutów? Czy wręcz odwrotnie i 27 września będzie początkiem burzliwego okresu w niemieckim aptekarstwie? Już za kilkanaście dni wszystko stanie się jasne.

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Czy stres wpływa na poziom naszej odporności?

4 grudnia 202308:06

Wielkimi krokami zbliża się okres zwiększonej liczby zachorowań wśród społeczeństwa. W tym czasie warto zwrócić szczególną uwagę na kwestie związane z naszym układem odpornościowym. Wszystko, co zakłóca jego prawidłowe funkcjonowanie przyczynia się do wzrostu ryzyka zachorowania na popularne jesienią i zimą infekcje. Jednym z takich czynników jest chociażby stres…

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego objawy stresu? (fot. Shutterstock)

UKŁAD ODPORNOŚCIOWY I JEGO FUNKCJE

Układ immunologiczny to swojego rodzaju strażnik strzegący nasz organizm przed wszechobecnymi patogenami. W odpowiedzi na kontakt z patogenem układ ten aktywuje dostępne mu mechanizmy obronne. Wśród nich są przede wszystkim komórki układu immunologicznego, takie jak makrofagi, monocyty, czy też limfocyty [1]. Działanie całego systemu obronnego organizmu opiera się przede wszystkim na procesach fagocytozy, czyli likwidacji drobnoustrojów, które dostały się do organizmu. Każde zakłócenie pracy tegoż układu przekłada się na spadek odporności organizmu. Wśród czynników negatywnie wpływających na jego pracę jest m.in. stres [1].

STRES – CZYM JEST I JAK WPŁYWA NA ORGANIZM?

Stres to osobnicza, zależna od indywidualnych cech reakcja organizmu na różnego rodzaju czynniki zewnętrzne, zwane stresorami [2]. Co może być stresorami/stresogenami? Zarówno czynniki fizyczne (głód, zimno, wysiłek) jak i psychiczne (strach, depresja) i biologiczne (infekcja) [1,3]. Organizm nie pozostaje obojętny na odczuwany stres, który niejako pełni rolę regulacyjną wobec zależności zdrowie – choroba [4]. Silny, a zwłaszcza długotrwały stres obniża odporność organizmu na czynniki stresogenne i zaburza homeostazę całego organizmu, w tym funkcjonowanie układu odpornościowego [5,6]. W jaki sposób?

WZAJEMNA ZALEŻNOŚĆ POMIĘDZY UKŁADEM NERWOWYM, ODPORNOŚCIOWYM I HORMONALNYM

Zapamiętaj – układ nerwowy jest nierozerwalnie powiązany z układem hormonalnym i układem immunologicznym [1,6,7]. Narażenie organizmu na stres (zwłaszcza chroniczny) potęguje zmiany neurohormonalne w jego obrębie [1]. Stres moduluje pracę układu nerwowego, który poprzez wpływ na wytwarzanie hormonów wywołuje zmiany w obrębie funkcjonowania systemu odpornościowego całego organizmu. Dlatego też należy walczyć ze stresem – łagodząc tym samym jego wpływ na odporność w okresie jesienno – zimowym. Bezsprzecznie główną rolę w tym całym mechanizmie odgrywa kortyzol [7].

HORMON STRESU – KORTYZOL – W JAKI SPOSÓB OBNIŻA ODPORNOŚĆ?

Kortyzol to hormon glikokortykosteroidowy, którego produkcja wzrasta w sytuacjach stresowych [5,7,8,9]. Kortyzol syntetyzowany jest przez nadnercza, będące częścią tzw. osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (oś HPA) [7,8]. Oś ta to jeden z najważniejszych sposobów oddziaływania układu nerwowego na reakcje odpornościowe [9]. A wszystko to właśnie za sprawą kortyzolu. Stres, za sprawą zwiększonej ilości kortyzolu, przyczynia się do wzmożonej immunosupresji – kortyzol obniża poziom odporności komórkowej w obrębie układu immunologicznego i tym samym upośledza jego pracę [6]. W jaki dokładnie sposób? Okazuje się, że zwiększone ilości kortyzolu zakłócają równowagę w obrębie limfocytów Th1 i Th2, hamują proliferację limfocytów i uwalnianie czynników prozapalnych [1]. Mówiąc zatem ogólnikowo – stres zmniejsza całkowitą liczbę limfocytów i przyczynia się do spadku odporności [1]. Mając zatem na uwadze, że poziom kortyzolu bardzo mocno reaguje na stres – w jaki sposób można zminimalizować wpływ stresu na układ immunologiczny [8]?

JAK ZMNIEJSZYĆ STRES I OGRANICZYĆ JEGO WPŁYW NA HOMEOSTAZĘ ORGANIZMU?

Najlepszym rozwiązaniem byłoby unikanie czynników stresogennych. Wszyscy wiemy jednak, że zwykle jest to niemożliwe lub przynajmniej trudne do wykonania. Z pomocą przyjść mogą jednak związki obecne w niektórych roślinach, stanowiące podstawę niektórych produktów dostępnych w aptekach. Mowa chociażby o walerianie, chmielu czy też męczennicy [10].

Dlaczego akurat te 3 konkretne rośliny? Chociażby dlatego, że posiadają dobrze udokumentowany, pozytywny wpływ na redukcję stresu [11]. Warto też wiedzieć, że zarówno waleriana, chmiel oraz męczennica wpisane są przez Europejską Agencję Leków do monografii obejmującej produkty stosowane w redukowaniu łagodnych objawów stresu psychicznego [11]. Pamiętaj o tym, rekomendując preparat mający na celu wsparcie pacjenta w sytuacjach stresowych.

VALUSED TO PRODUKT LECZNICZY NA BAZIE WALERIANY, CHMIELU I MĘCZENNICY

Co możesz zarekomendować pacjentowi, który poszukuje preparatu łagodzącego stany napięcia nerwowego? Zwłaszcza w nadchodzącym okresie jesienno – zimowym, kiedy wiesz już, że stres potrafi osłabić działanie układu odpornościowego? Warto wybrać produkt leczniczy na bazie sprawdzonych substancji. Takim preparatem jest chociażby lek Valused [12].

W składzie produktu leczniczego Valused znajdują się wyciągi z kozłka lekarskiego, chmielu zwyczajnego i męczennicy cielistej [12]. Produkt łagodzi objawy napięcia nerwowego, wynikające chociażby z narażenia na sytuacje stresogenne. Dodatkowo może być również stosowany, jako środek wspomagający w trudnościach z zasypianiem na tle nerwowym [12]. Rekomendowany jest osobom dorosłych oraz pacjentom powyżej 12 roku życia [12].  Valused to dobre rozwiązanie także dla osób, u których ciągłe narażenie na stres może negatywnie wpływać na poziom odporności. Pamiętaj o tym.


Literatura:
  1. Czynniki modulujące układ immunologiczny człowieka, Ewelina Dymarska, Zeszyty Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. Witelona w Legnicy, nr 19(2)/2016
  2. Magnesium status and stress: the vicious circle concept revisited, Gisele Pickering, Andre Mazur, Marion Trousselard, Przemysław Bienkowski, Natalia Yaltsewa, Mohamed Amessou, Lionel Noah, Etienne Pouteau, Nutrients 2020, 12, 3672
  3. Pojęcie stresu w medycynie i psychologii, Agnieszka Grygorczuk, Psychiatry 2008; 5:111-115
  4. Problematyka stresu – przegląd koncepcji, Anna Kaczmarska, Patrycja Curyło-Sikora, Hygeia Public Health 2016, 51(4): 317-321
  5. Understanding the relationships between physiological and psychosocial stress, cortisol and cognition, Katharine Ann James, Juliet Ilena Stromin, Nina Steenkamp, Macr Irwin Combrinck, Front Endocrinol. 2023, 14:1085950.
  6. Rola hormonów w regulacji homeostazy organizmu człowieka, Bogusław Pawlaczyk, Homines Hominibus, Vol.6, 2010, 7-20
  7. Molecular links between endocrine, nervous and immune system during chronic stress, Roberto Zefferino, Sante Di Gioia, Massimo Conese, Brain and Behavior, 2021;11:e01960
  8. Diurnal cortisol slopes and mental and physical health outcomes: a systematic review and meta-analysis, Emma K. Adam, et.al., Psychoneuroendocrinology 2017 September; 83:25-41
  9. Wpływ stresu na układ odpornościowy w przebiegu choroby nowotworowej z perspektywy biomedycznej, Agnieszka Rolińska, Jacek Furmaga, Wojciech Czyżewski, Psychoonkologia 2017, 21(2): 58-65
  10. Surowce roślinne o działaniu przeciwlękowym i antydepresyjnym, Gerard Nowak, Herba Polonica, vol 55, no 1, 2009
  11. Medicinal plants used for anxiety, depression, or stress treatment: an update, Masa Kenda, et.al., Molecules 2022,27,6021
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Valused

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]