REKLAMA
Magazyn mgr.farm
Redakcja mgr.farm

Od 1 stycznia rekordowa liczba leków straci refundację? Jest projekt…

wt. 14 grudnia 2021, 10:22

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt obwieszczenia w sprawie wykazu leków refundowanych, które ma obowiązywać od 1 stycznia 2022 roku. Dotyczy on na razie tylko leków dostępnych w aptekach. Wynika z niego, że refundację może wkrótce stracić nawet 300 różnych leków…

Po jednej z kontroli NFZ skierował pismo do organów ścigania (fot. Shutterstock)
W mijającym roku najwięce leków straciło refundację w lipcu. Było ich 65. Teraz będzie to prawie 300 leków (fot. Shutterstock)

Wraz z końcem grudnia wygasają decyzje refundacyjne dla kilkuset leków, które są refundowane w polskich aptekach. Wiele z nich nie doczeka się kontynuacji. Resort zdrowia opublikował właśnie projekt obwieszczenia w sprawie wykazu leków refundowanych, który ma obowiązywać od 1 stycznia. Wynika z niego, że refundację straci ponad 300 leków. Główną przyczyną jest brak wniosku na kontynuację refundacji złożonego przez podmiot odpowiedzialny. W kilku przypadkach postępowanie w tej sprawie jest jeszcze w toku, więc objęte nim leki mogą jednak znaleźć się w styczniowym obwieszczeniu. Są to jednak nieliczne przypadki (czytaj również: Marże aptek na leki refundowane spadają. Sytuacja jest coraz gorsza…).

Skrócenie listy leków refundowanych o około 300 leków to największa rewolucja od lat. Przypomnijmy, że wykaz leków refundowanych jest aktualizowany co dwa miesiące od 2012 roku, gdy w życie weszła ustawa refundacyjna. Każda taka aktualizacja wiąże się ze zmianami: usuwaniem lub dodawaniem leków do wykazu lub zmianami ich cen zbytu. Do tej pory przy takich aktualizacjach z listy leków refundowanych znikało co najwyżej kilkadziesiąt leków. Przykładowo w mijającym roku najwięcej, bo 65 leków, straciło refundację w lipcu.

REKLAMA

Wykreślenie leku z listy leków refundowanych to problem przede wszystkim dla pacjentów, ale także dla aptek. Te ostatnie – mając na stanie lek, który zostanie pozbawiony refundacji – tracą szansę na jego zbycie. Ceny w takich sytuacjach rosną bowiem drastycznie, przez co pacjentów często na nie nie stać.

REKLAMA

Które leki stracą refundację?

Wśród leków, które od 1 stycznia prawdopodobnie stracą refundację, znajdują się chociażby takie jak:

  • Atacand 8 mg
  • Axudan (160 mg i 300 mg)
  • Bioracef 125 mg
  • Bromergon 2,5 mg
  • Cilan 0,5 mg
  • Clopidogrel Apotex
  • Dermovate (maść, krem i roztwór na skórę)
  • Diovan (80 mg i 160 mg)
  • Doltad (wszystkie dawki)
  • Doxagen 4 mg
  • Eusure (paski testowe)
  • Famogast
  • Fragmin
  • Hiconcil 250 mg
  • Hypoten
  • Insuman (Basal, Comb 25, rapid)
  • Keppra
  • Lakea
  • Medikinet (5 mg, 10 mg i 25 mg)
  • Miansegen (10 mg i 30 mg)
  • Nitromint
  • Pamigen (5 mg i 10 mg)
  • Pentasa (czopki)
  • Pulmicort
  • Ranperidon
  • Rulid
  • Spiriva
  • Strattera
  • Symleptic
  • Tanatril
  • Tisercin
  • Ventilin

Pełna lista leków, które tracą refundację, obniżają cenę lub podwyższają cenę dostępna w załączniku:

Źródło: ŁW/MZ

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Prebiotyk Fibraxine – unikalny skład i niezwykły wpływ na przewód pokarmowy

1 grudnia 202209:34

Najprościej ujmując, prebiotyki są „superpokarmem” dla żyjących w naszych jelitach „dobrych” bakterii. Wspomagają także odbudowę prawidłowej mikrobioty. Proces bakteryjnej przemiany materii to fermentacja. W jej wyniku z błonnika rozpuszczalnego powstają pierwszo- i drugorzędowe metabolity bakteryjne, a wśród nich krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (ang. short chain fatty acid – SCFA): octowy, propionowy i masłowy. Odgrywają one podstawową […]

Najprościej ujmując, prebiotyki są „superpokarmem” dla żyjących w naszych jelitach „dobrych” bakterii. Wspomagają także odbudowę prawidłowej mikrobioty. Proces bakteryjnej przemiany materii to fermentacja. W jej wyniku z błonnika rozpuszczalnego powstają pierwszo- i drugorzędowe metabolity bakteryjne, a wśród nich krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (ang. short chain fatty acid – SCFA): octowy, propionowy i masłowy. Odgrywają one podstawową rolę w odżywianiu nabłonka jelita grubego (zapewniają ponad 95% energii) oraz w utrzymaniu homeostazy, czyli dobrostanu organizmu. SCFA, w szczególności kwas masłowy, poza zapewnieniem energii komórkom nabłonka jelitowego powodują wzrost i różnicowanie komórek, utrzymanie stabilnej bariery jelitowej („uszczelnienie” jelita). W przypadku uszkodzenia ściany jelita SCFA umożliwiają i przyspieszają procesy gojenia, mają działanie antyonkogenne. Działają przeciwzapalnie (hamują produkcję cytokin prozapalnych i stymulują produkcję cytokin przeciwzapalnych jak również pobudzają układ odpornościowy gospodarza). Są odpowiedzialne również za prawidłową kurczliwość jelit i czucie trzewne. 

Prebiotyczny błonnik, dzięki mechanicznej regulacji rytmu wypróżnień, przyspieszeniu perystaltyki i pasażu, zwiększeniu masy/objętości stolca i poprawie jego konsystencji, reguluje pasaż jelitowy. To oznacza, że działa zarówno przeciwzaparciowo jak i przeciwbiegunkowo. Błonnik spowalnia rozkład węglowodanów, zmniejsza wchłanianie cholesterolu i trójglicerydów, obniża stężenie glukozy i zapotrzebowanie na insulinę. Dzięki temu, błonnik przyczynia się do zmniejszenia uczucia głodu i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Pomaga w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

REKLAMA

REKLAMA

Ostatnie badania wykazały, że dieta bogatobłonnikowa zmniejsza ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów ogółem, a błonnik rozpuszczalny zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia uchyłków.

Tymczasem populacje zachodnie mają zdecydowanie zbyt mało błonnika w diecie. W dzisiejszych czasach, zwiększenie objętości błonnika pokarmowego w diecie jest trudne do zrealizowania, gdyż wiąże się ze spożywaniem dużych, liczonych w kilogramach, ilości owoców i warzyw. Dlatego też coraz częściej sięga się po gotowe suplementy, których zaletami są znana objętość podawanego błonnika, jego pochodzenie i jakość, jak również dodatki zwiększające skuteczność preparatów. Szczególnie preparat złożony FIBRAXINE jest wart uwagi, gdyż jest to produkt z którym przeprowadzono badania w Polsce, a po drugie ma unikatowy skład warunkujący jego właściwości: arabinogalaktan z laktoferyną.

Laktoferyna to naturalna glikoproteina o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, wspomaga regulację mikrobioty jelitowej. Arabinogalaktan, zatwierdzony przez FDA błonnik pokarmowy o statusie GRAS (ang. generally recognised as safe = generalnie uznany za bezpieczny wg FDA), działa szczególnie silnie prebiotycznie (zwiększa liczbę endogennych dobrych bakterii), natomiast laktoferyna, działa przeciwzapalnie, immunomodulująco i przeciwdrobnoustrojowo. Arabinogalaktan jest nie skrobiowym polisacharydem o szczególnie rozgałęzionej strukturze (galaktoza do arabinozy jak 1:6), co czyni go rozpuszczalnym w wodzie i nieżelującym (w przeciwieństwie do innych, takich jak guar, karagen czy guma arabska). 

Według rekomendacji różnych towarzystw naukowych, zarówno polskich (Polskie Towarzystwo Gastroenterologii, PTGE), amerykańskich (American College of Gastroenterology, ACG, Americal Gastroenterological Asociation, AGA) czy europejskich (United Gastroenterology, UEG) błonnik rozpuszczalny, a w szczególności z dodatkiem arabinogalaktanu zalecany jest w leczeniu i profilaktyce zaostrzeń takich schorzeń jak: 

REKLAMA
  • różne postaci choroby uchyłkowej, w tym po przebytym zapaleniu uchyłków
  • zespół jelita drażliwego (IBS)
  • wspomagająco długoterminowo! W leczeniu zaparcia niezależnie od jego przyczyny
  • u pacjentów w trakcie radioterapii i chemioterapii – o ile jest dobrze tolerowany
  • u osób po operacjach na jelicie cienkim i grubym

Błonnik rozpuszczalny z laktoferyną (FIBRAXINE) mogą stosować osoby zdrowe, w celu uzupełnienia zawartości błonnika rozpuszczalnego w diecie (1 saszetkę dziennie codziennie). Należy podkreślić, że obecnie na rynku dostępnych jest wiele suplementów. Większość z nich nigdy nie była przebadana naukowo i nie ma dowodów na swoją skuteczność. Zatem błonnik błonnikowi nierówny i nie wystarczy „jakiś” preparat. Warto sięgać po sprawdzone rozwiązania, takie jak Fibraxine.

dr n. med. Anna Pietrzak
II Klinika Gastroenterologii CMKP
Oddział Gastroenterologii Szpitala Bielańskiego, Warszawa

 

Bibliografia:

1. Zannini E, Bravo Núñez Á, Sahin AW, Arendt EK. Arabinoxylans as Functional Food Ingredients: A Review. Foods. 2022 Apr 1;11(7):1026.
2. Lee DPS, Peng A, Taniasuri F, Tan D, Kim JE. Impact of fiber-fortified food consumption on anthropometric measurements and cardiometabolic outcomes: A systematic review, metaanalyses, and meta-regressions of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022 Mar 25:1-19.
3. Huwiler VV, Schönenberger KA, Segesser von Brunegg A, Reber E, Mühlebach S, Stanga Z, Balmer ML. Prolonged Isolated Soluble Dietary Fibre Supplementation in Overweight and Obese Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients. 2022 Jun 24;14(13):2627.
4.Arayici ME, Mert-Ozupek N, Yalcin F, Basbinar Y, Ellidokuz H. Soluble and Insoluble Dietary Fiber Consumption and Colorectal Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutr Cancer. 2022;74(7):2412-2425.
5. Carrasco-Labra A, Lytvyn L, Falck-Ytter Y, Surawicz CM, Chey WD. AGA Technical Review on the Evaluation of Functional Diarrhea and Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome in Adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):859-880.
6. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.
7. Pietrzak A. Bartnik W., Szczepkowski M., Krokowicz P., Dziki A., Reguła J., Wallner G. Polish inerdisciplinary consensus and treatment of diverticular disease of the colon (2015). Gastroenterologia Kliniczna 2015; 7:1-19.

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

4 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Nie mam 100% pewności oczywiście ale większość wydaje się być mało popularna i raczej niszowa obecnie.
Wiele z nich jest bardzo często używanych !!!!
Wszystko zależy od ceny i popularności danego leku. Pytanie ile kosztuje producenta cała procedura rejestracji i rozmów z ministerstwem, aby dostać refundację?
Zależy od rejonu. W różnych miejscach popularne różne leki.