Petycja w sprawie Ustawy o Zawodzie Farmaceuty trafiła do Ministerstwa Zdrowia

Wczoraj w Ministerstwie Zdrowia została złożona petycja z apelem o Ustawę o Zawodzie Farmaceuty. Załącznik do niej stanowiła – licząca 66 stron – lista 2343 osób, które poparły petycję. Autorów apelu przyjął w swoim gabinecie wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski, odpowiedzialny za Departament Polityki Lekowej i Farmacji. Czy padły jakieś deklaracje?

Petycja w sprawie Ustawy o Zawodzie Farmaceuty została przekazana do Ministerstwa Zdrowia (fot. MGR.FARM)

18 lutego w siedzibie Ministerstwa Zdrowia przekazano apel o Ustawę o Zawodzie Farmaceuty. W budynku przy Miodowej 15 w Warszawie zjawił się Łukasz Waligórski – współorganizator i współautor petycji. Dokładnie o godzinie 9:00 spotkał się z wiceministrem zdrowia Maciejem Miłkowskim – od niedawna odpowiedzialnym za Departament Polityki Lekowej i Farmacji.

– To było bardzo miłe spotkanie, w trakcie którego miałem możliwość przedstawić ministrowi okoliczności powstania petycji oraz jej treść – opowiada Łukasz Waligórski.

Łukasz Waligórski przekazuje petycję podczas spotkania z wiceministrem Maciejem Miłkowskim (fot. MGR.FARM)

Po co ta petycja?

Przypomnijmy, że dokładnie 1 lutego na stronie farmaceuta.pl/petycja opublikowano petycję skierowaną do Ministerstwa Zdrowia pt. „Teraz Ustawa. Apel o Ustawę o Zawodzie Farmaceuty”. Wtedy rozpoczęto też zbieranie pod nią poparcia wśród farmaceutów, studentów farmacji oraz techników farmaceutycznych. Akcja została zorganizowana oddolnie przez samych farmaceutów, a w jej technicznym przygotowaniu pomogła Grupa Farmacja.net – właściciel serwisu Farmaceuta.pl i innych portali branżowych dla farmaceutów. A celem petycji było przekonanie Ministra Zdrowia o konieczności wprowadzenia projektu Ustawy o Zawodzie Farmaceuty na kolejny etap procesu legislacyjnego.

Jak donosiły media, gotowy projekt ustawy o zawodzie farmaceuty trafił na biurko Ministra Zdrowia 15 stycznia 2019 r. Od tej pory brak jest informacji o jego dalszych losach. Przypomnijmy, że projekt ten jest efektem pracy ekspertów i przedstawicieli wszystkich stron i obszarów polskiej farmacji: naukowców, urzędników, aptekarzy i szpitalników. Przedstawiciele środowiska boją się, że projekt utknie po odejściu wiceministra zdrowia Marcina Czecha – odpowiedzialnego za jego powstanie. Postanowili więc zadziałać sami. W tym celu powstała właśnie petycja „Teraz Ustawa. Apel o Ustawę o Zawodzie Farmaceuty”.

Od 1 do 17 lutego zbierano poparcie pod petycją od farmaceutów, techników farmaceutycznych oraz studentów farmacji. Ostatecznie na liście, którą dołączono do petycji, znalazło się ich dokładnie 2343. Wśród nich było 1400 farmaceutów, 869 studentów farmacji oraz 74 techników farmaceutycznych.

66 stron. Tyle miejsca, po wydrukowaniu, zajęła lista nazwisk wszystkich osób, które poparły petycję (fot. MGR.FARM)

– Na liście początkowo było więcej nazwisk. Cześć wpisów była jednak zdublowana lub nieprawidłowa. Ostatecznie znalazło się na niej więc 2343 nazwisk, które po wydrukowaniu zajęły 66 stron. Tak obszerny załącznik do petycji zrobił wrażenie na ministrze Miłkowskim – zapewnia Łukasz Waligórski.

Co na to Ministerstwo Zdrowia?

Czy podczas spotkania i przekazania petycji padły jakieś obietnice ze strony Ministerstwa Zdrowia? Maciej Miłkowski zapewnił, że aktualnie trwają prace nad OSR (Oceną Skutków Regulacji) projektu ustawy, który niedawno trafił do resortu. Przyznał też, że przez wzgląd na kończącą się wkrótce kadencję Sejmu, aktualnie rozpoczynane są prace legislacyjne nad najpilniejszymi aktami prawnymi.

– Minister Miłkowski zgodził się jednak, że nigdy nie było tak blisko wprowadzenia Ustawy o Zawodzie Farmaceuty. Przyznał też, że rozmawiał niedawno na ten temat także z prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej. Jesteśmy więc dobrej myśli – relacjonuje Łukasz Waligórski.

Farmaceuci już od ponad 25 lat czekają na jednolity akt prawny, który ureguluje kwestie związane z wykonywaniem zawodu farmaceuty w Polsce. Jest ona niezbędna między innymi po to, by farmaceuci mogli wesprzeć system ochrony zdrowia swoimi umiejętnościami i wiedzą. Niezwłocznego uregulowania wymagają kwestie związane z możliwością świadczenia przez farmaceutów opieki farmaceutycznej oraz rolą farmaceutów klinicznych w szpitalach. Tylko w ten sposób możliwe będzie wykorzystanie ich pełnego wykształcenia i umiejętności. W sytuacji, gdy system ochrony zdrowia boryka się niedoborem lekarzy, pielęgniarek oraz długimi kolejkami do specjalistów, wsparcie ze strony farmaceutów wydaje się najbardziej oczywistym rozwiązaniem.

Pilnego uregulowania wymagają kwestie dotyczące niezależności farmaceutów – szczególnie w obliczu patologicznych modeli biznesowych, które obecne są w polskich aptekach. Ustawa o Zawodzie Farmaceuty jest sposobem na uregulowanie niezależności farmaceutów i zwiększenie ich odpowiedzialności za funkcjonowanie apteki. Szczególnie w obliczu merkantylnych pobudek ich pracodawców – przedsiębiorców działających na tym rynku.

– Z tego miejsca chciałbym podziękować wszystkim, którzy zdecydowali się wesprzeć petycją. Zarówno takim organizacjom jak Naczelna Izba Aptekarska czy Związek Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek, jak i farmaceutom, studentom oraz technikom farmaceutycznym, których nazwiska zostały dołączone do petycji. Mimo, że nie brakowało też głosów krytycznych, udało się osiągnąć bardzo dobry wynik mobilizacji środowiska. Wynik, do tej pory raczej niespotykany – podsumowuje Łukasz Waligórski.

Artykuł sponsorowany

Redakcja mgr.farm

Palenie papierosów bardzo niebezpieczne przy antykoncepcji

25 marca 202320:27

Antykoncepcja hormonalna to bardzo popularna metoda zapobiegania niechcianej ciąży. Doustna forma tej antykoncepcji uznawana jest za bezpieczną i skuteczną, należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach związanych z możliwością jej stosowania. Jakich? Odpowiedzmy na pytanie w oparciu o poniższe studium przypadku.

Do apteki zgłasza się 27-letnia pani Agnieszka w celu zrealizowania recepty na popularny preparat antykoncepcyjny dwuskładnikowy. Od 5 lat pacjentka pali elektroniczne papierosy. Wypala ich około 15 dziennie. Pacjentka ma od lekarza zalecenie – rzucić palenie. Postanowiła poszukać wsparcia w aptece, ponieważ dotychczasowe próby były nieskuteczne. Podczas wywiadu pani Agnieszka zgłasza farmaceucie niepokojące objawy takie jak: kaszel, drętwienie kończyn oraz zaczerwienienie skóry. Pacjentka wspomniana również, że ma problem z obrzękami nóg. Z przeprowadzonego przez farmaceutę krótkiego wywiadu wynika, że Pani Agnieszka może mieć problemy z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo – zatorowych i kobiet palących papierosy

Podejrzenie choroby zakrzepowo-zatorowej u pani Agnieszki zapewne ma związek z jej uzależnieniem. Palenie papierosów zwiększa bowiem ryzyko pojawienia się zakrzepów, zawału serca i udaru mózgu. Zagrożenie objawami ze strony układu krążenia jest potęgowane w związku przyjmowaną antykoncepcją hormonalną. Pani Agnieszka powinna pomyśleć o odejściu od nałogu w momencie rozpoczęcia doustnej terapii antykoncepcyjnej nawet jeśli początkowo wydawało się, że nie dotyczą jej dodatkowe czynniki ryzyka.

Do tych czynników zaliczamy wiek (powyżej 35. roku życia), otyłość, predyspozycje genetyczne czy niedawne urodzenie dziecka.

Opieka nad pacjentką rzucającą palenie

Aby obniżyć istniejące ryzyko zakrzepowo-zatorowe u kobiet stosujących antykoncepcję, warto namawiać te pacjentki do odstawienia papierosów.

Obecnie dysponujemy szeregiem sposobów na to, aby ułatwić pacjentowi zaprzestanie palenia. Do dyspozycji mamy: gumy do żucia, pastylki do ssania, plastry lub aerozole doustne zawierające nikotynę oraz leki zawierające cytyzynę, która stopniowo zmniejsza uzależnienie od nikotyny.

Nikotynowa Terapia Zastępcza daje dwukrotnie większe szanse na osiągnięcie sukcesu i zaprzestanie palenia niż rzucanie papierosów bez dodatkowego wsparcia.

Rodzaj antykoncepcji hormonalnej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Pani Agnieszka otrzymała zalecenia przyjmowania tabletek dwuskładnikowych, które przyjmuje od 6 miesięcy. Przed zaleceniem preparatu, lekarz uprzedził panią Agnieszkę przed niebezpieczeństwem wynikającym z przyjmowania tabletek dwuskładnikowych i palenia papierosów. Pacjentka obiecała lekarzowi, że wraz z wykupieniem recepty skonsultuje się z farmaceutą z prośbą o dobór preparatu pomagającego uwolnić się od nałogu.

Antykoncepcję doustną można podzielić na dwie główne kategorie:

tabletki jednoskładnikowe – zawierające tylko progestagen
tabletki dwuskładnikowe – zawierające estrogeny i progestageny

Najczęściej przepisywane są tabletki dwuskładnikowe, które obarczone ryzykiem wystąpienia pewnych działań niepożądanych, a w szczególności związanych z zagrożeniem powstania zakrzepów krwi. Zakrzep krwi może zablokować naczynia i doprowadzić do poważnych powikłań, w także śmierci pacjentki, chociaż powikłanie to zdarza się bardzo rzadko.

WHO informuje, że w trakcie stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się 3-6 krotnie [2, 7].

Największe ryzyko wystąpienia tego powikłania jest w trakcie pierwszego roku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko będzie większe także w przypadku powrotu do terapii lub po przerwie wynoszącej co najmniej 4 tygodnie. Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko zakrzepów krwi spada do poziomu dla populacji ogólnej w przeciągu kilku tygodni [5].

Interwencja farmaceuty

W przypadku pani Agnieszki przyjmującej tabletki dwuskładnikowe głównym zaleceniem jest skończenie z nałogiem. Pacjentka jest zdeterminowana, jednak potrzebuje wsparcia w zerwaniu z nałogiem. Farmaceuta w trakcie wizyty pacjentki w aptece przeprowadził konsultację, w trakcie której ustali plan stopniowego zaprzestania palenia. Wyjaśnił pacjentce na czym polega ryzyko choroby zakrzepowo – zatorowej oraz zalecił jej włączenie Nikotynowej Terapii Zastępczej. Pozwoli ona stopniowo zmniejszać głód nikotynowy, przy jednoczesnym zmniejszaniu ryzyka powstania zakrzepów. Zalecona terapia jest dostępna w różnych wariantach: pastylki do ssania, gumy do żucia, aerozole doustne lub systemy transdermalne [3,4].

Po krótkim wyjaśnieniu na czym polega każda z metod, pani Agnieszka podjęła decyzję o terapii plastrami, które dostarczą stałą dawkę nikotyny przez około 16 godzin. Dodatkowo pacjentka zdecydowała się zakupić gumy do żucia z niską zawartością nikotyny (2mg), ponieważ obawia się sytuacji zajadania stresu związanego z rzuceniem palenia.[6] Farmaceuta poinformował pacjentkę o możliwości wystąpienia działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaburzenia snu, czy też kaszel.

Literatura