W niedawnym amerykańskim badaniu przeanalizowano 291 872 samobójstw w latach 2003-2019. Okazało się, że 392 przypadki dotyczyły farmaceutów. Problemy zawodowe przyczyniły się do 62 z nich. Z kolei w innym badaniu wykorzystano dane z Danii, aby porównać wskaźniki samobójstw wśród pracowników ochrony zdrowia i nauczycieli w latach 1981-2006. Po uwzględnieniu czynników zakłócających, farmaceuci byli około dwukrotnie bardziej narażeni na samobójstwa (współczynnik ryzyka [RR] 2,07) niż nauczyciele. Ryzyko wśród farmaceutów było zasadniczo podobne do ryzyka wśród pielęgniarek, lekarzy i dentystów.
Kolejne badanie przeprowadzone w Nowej Zelandii wykazało, że w latach 1973-2004 prawdopodobieństwo samobójczej śmierci wśród farmaceutek było 2,5 razy wyższe niż w populacji ogólnej. Wśród mężczyzn odsetek ten nie był wyższy. Farmaceuci bez wcześniejszego kontaktu z psychiatrami lub psychologami byli bardziej narażeni na odebranie sobie życia niż ci, którzy mieli z nimi kontakt.
Pandemia wbiła gwóźdź to trumny
Pandemia wywarła na farmaceutów ogromna presję. W aptekach pojawiło się więcej pacjentów, wprowadzono też dodatkowe usługi… Farmaceuci dostarczali również ogromne ilości informacji na temat SARS-CoV-2, zmagali się z niedoborami leków i znosili nękanie w pracy. Jak zauważono w artykule redakcyjnym w Journal of Pharmaceutical Policy and Practice: „Stres generowany przez COVID-19 dla pracowników służby zdrowia jest podobny do stresu związanego z klęską żywiołową lub międzynarodowym konfliktem masowym”.
- Czytaj również: Wypalenie zawodowe farmaceutów to realny problem…
Badania dotyczyły samobójstw przed pandemią COVID-19, która zwiększyła liczbę zachowań samobójczych w populacji. Metaanaliza 308 596 osób z 54 badań opublikowanych w 2020 r. sugeruje, że 10,8% farmaceutów zgłosiło myśli samobójcze, 9,6% samookaleczyło się, a 4,7% podjęło próbę samobójczą podczas pandemii Covid-19.
Najdokładniejsze dane mamy z USA
Zmieniający się trend w demografii farmaceutów może zmienić krajobraz wskaźników samobójstw w przyszłości. Obecne doniesienia wskazują, że kobiety farmaceutki miały wyższy wskaźnik samobójstw niż mężczyźni farmaceuci.
Odkrycia te przedstawiające wyższy wskaźnik samobójstw wśród farmaceutów są zgodne z wcześniejszymi publikacjami na temat samobójstw pielęgniarek w Stanach Zjednoczonych. W przełomowym badaniu Davidson i wsp. poinformowali, że w latach 2005-2016 wskaźnik incydentów samobójczych (IRR) wśród pielęgniarek wynosił 1,395 (95% CI 1,323-1,470, P < 0,001) w porównaniu z kobietami niebędącymi pielęgniarkami, a wskaźnik IRR wśród mężczyzn wynosił 1,205 (95% CI 1,083-1,338, P < 0,001) w porównaniu z mężczyznami niebędącymi pielęgniarzami.
Te same niepokojące wyniki zostały zgłoszone też przez Davisa i wsp. w rozszerzonej analizie na lata 2017 i 2018: wśród pielęgniarek częstość samobójstw wynosiła 17,1 na 100 000, i 10,1 na 100 000 dla lekarek w porównaniu z 8,6 na 100 000 nie-pielęgniarek/nie-lekarek. W porównaniu z lekarzami, skorygowane względem wieku wskaźniki samobójstw wśród farmaceutów były druzgocąco wysokie i wynosiły 23,7 na 100 000. Zwiększone wskaźniki samobójstw wśród farmaceutek, pielęgniarek i lekarek są niepokojące.
Narzędzie samobójstwa farmaceuty…
Duńskie badanie wykazało, że leki były najczęstszą metodą samobójstwa wśród farmaceutów (65,4%), lekarzy (55,8%) i pielęgniarek (55,0%). W badaniu przeprowadzonym w Nowej Zelandii zatrucie stanowiło 69,2 procent zgonów w wyniku samobójstwa, co ponownie było wyższe niż w przypadku lekarzy (52,4 procent) i pielęgniarek (44,3 procent).Dla porównania, powieszenie, uduszenie i uduszenie stanowiły 58,1 procent wszystkich samobójstw w Anglii i Walii w 2020 roku. Zatrucie, druga najczęstsza metoda, stanowiło 19,9 procent.
W USA (co nie dziwi) najczęstszym sposobem popełnienia samobójstwa była broń palna. Różnicę tę można również wyjaśnić, ponieważ mężczyźni częściej używają bardziej śmiercionośnych środków niż kobiety, a większość farmaceutów w badaniu oceniającym sposób popełniania samobójstwa to mężczyźni. Ważne jest, aby zwracać uwagę na depresję i lęk. Holenderskie badanie wykazało, że 17,1-20,1 procent osób z depresją, lękiem lub obiema tymi chorobami zgłosiło myśli samobójcze w poprzednim roku, a od 0,8 do 3,0 procent podjęło próbę samobójczą w poprzednim roku.
Poziom satysfakcji z pracy nie pomaga i sytuacja pogarsza się w czasie
Nastawienie do pracy było ogólnie niższe wśród farmaceutów zatrudnionych w pełnym wymiarze godzin w 2019 r. niż w 2014 r. Farmaceutki zgłaszały niższy poziom spełnienia zawodowego i wyższy poziom wyczerpania pracą niż farmaceuci. Zwiększony stres spowodowany pandemią niewątpliwie wpłynął na zadowolenie z pracy.
Szacuje się, że ponad 70% osób, które umierają w wyniku samobójstwa, miało kontakt ze psychiatrami lub psychologami przed śmiercią. Mimo to nadal popełniali samobójstwa, co sugeruje możliwość lepszego rozpoznawania i leczenia depresji. Istnieją też oparte na dowodach podejścia zachęcające pracowników ochrony zdrowia do szukania pomocy poprzez anonimowe badania przesiewowe i kierowanie na leczenie. Powielenie tego typu programu badań przesiewowych na skalę krajową mogłoby zidentyfikować farmaceutów z nieleczoną lub niedostatecznie leczoną depresją. W ten sposób można by też zapobiec samobójstwom.
- Czytaj również: Farmaceuci mogą skorzystać z programu wsparcia psychologicznego
W badaniu NPWS 42% farmaceutów zgłosiło niski poziom satysfakcji z pracy, szczególnie wśród osób pracujących w sieciach. Tutaj aż chce się przypomnieć Posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. regulacji rynku farmaceutycznego z 2016 roku. Przedstawiciele środowiska aptekarskiego przytaczali informacje, o aptekarzach popełniających samobójstwa. Powodem miały być trudności z poradzeniem sobie z nieuczciwą konkurencją ze strony sieci. Ten argument próbowano zbyć pytaniem czy aptekarze zostawili list pożegnalny z podaniem przyczyn samobójstwa?
Źródła:
- Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2010;44: 429-34
- Journal of Affective Disorders 2011; 134: 320-326
- Psychiatry Research 2021; 301: 113998
- Journal of Pharmaceutical Policy and Practice 2020; 13:46
- Suicides in England and Wales: 2020 registrations
- Journal of Affective Disorders 2021; 283: 267-277
- Journal of Advanced Nursing 2008; 64: 114-26
- Greener M. Depression and Anxiety: The Drug-Free Way. Sheldon Press 2018
- BMC Psychiatry 2017; 17: 369
©MGR.FARM
