Posłowie w składzie: Izabela Katarzyna Mrzygłocka, Urszula Augustyn, Magdalena Kochan, Sławomir Jan Piechota wystosowali w sierpniu 2018 r. interpelację do Łukasza Szumowskiego. Dotyczyła ona szczepionki Vaxigrip Tetra. Odpowiedzi doczekali się 19 marca tego roku od wiceministra zdrowia Macieja Miłkowskiego (czytaj więcej: Szczepionka na grypę droższa niż w zeszłym roku. Wszystko przez refundację?).
Bezsensowna refundacja szczepionki?
Grupa posłów przypomniała, że w lipcu Ministerstwo Zdrowia wpisało na listę leków refundowanych szczepionkę Vaxigrip Tetra z ceną 45,76 zł. Co ciekawe, w poprzednim sezonie szczepionka bez refundacji była dla pacjentów nawet o 20 zł tańsza. Zdaniem posłów profilaktyka musi być odpowiednio przemyślana.
– Kuriozalna jest sytuacja, w której zrefundowana szczepionka Vaxigrip Tetra jest teraz droższa niż w latach ubiegłych. Z uzyskanych informacji wynika, że hurtownie sprzedawały Vaxigrip do aptek i poradni za 20–25 zł, a w aptekach pacjenci płacili na ogół 30–35 zł. Po refundacji pacjentom po 65. roku życia połowę z kwoty 45,76 zł zapłaci NFZ, reszta osób będzie musiała ponieść 100% ceny. To o wiele drożej niż w poprzednim sezonie – czytamy w interpelacji.
Składający apelację uznali, że taka refundacja może mieć skutek odwrotny od zamierzonego. Na koniec poprosili resort zdrowia o wyjaśnienie, czym się kierował, wpisując szczepionkę Vaxigrip Tetra na listę leków refundowanych (czytaj więcej: Popyt na szczepionkę VaxigripTetra przerósł oczekiwania).
Rekomendacje, negocjacje i kryteria
Po ponad pól roku oczekiwania, wiceminister Maciej Miłkowski udzielił odpowiedzi na interpelację. Przypomniał, że kwestie związane z refundacją leków reguluje ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Aby zacząć działania mające na celu objęcie leku refundacją, wnioskodawca musi złożyć wniosek i ustalić urzędową cenę zbytu. We wrześniu 2017 r. do Ministerstwa Zdrowia wpłynął wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny zbytu leku Vaxigrip Tetra w ramach listy aptecznej. Wskazaniem było: czynne uodpornienie osób dorosłych po ukończeniu 65. roku życia w zapobieganiu grypie wywołanej przez dwa podtypy wirusa grypy A oraz grypy B, które zawarte są w szczepionce.
Ponadto objęcie refundacją tej szczepionki zarekomendował Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Jednak warunkiem było to, że zostaną znacznie obniżone koszty terapii. Kolejnym etapem postępowania były negocjacje cenowe z Komisją Ekonomiczną. Jak przypomniał M. Miłkowski, minister zdrowia podejmuje decyzje refundacyjne, mając na uwadze uzyskanie jak największych efektów zdrowotnych w ramach dostępnych środków publicznych. Uwzględnia przy tym m.in. kryteria, takie jak:
- skuteczność kliniczna i praktyczna,
- stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych dotychczas refundowanych leków w porównaniu z wnioskowanym,
- konkurencyjność cenowa.
Skąd wzięły się różnice cenowe?
Minister Zdrowia, mając na uwadze te kryteria oraz ostateczną ofertę cenową przedstawioną przez wnioskodawcę, podjął decyzję o objęciu refundacją i ustaleniu urzędowej ceny zbytu szczepionki Vaxigrip Tetra. Od 1 lipca 2018 r. jest ona refundowana.
– Są różne rodzaje szczepionek przeciw grypie: trójwalentne lub czterowalentne, co może być przyczyną wskazanych w interpelacji różnic cenowych. Ponadto, innymi zasadami rządzą się ceny leków w przetargach, a innymi ustalanie urzędowej ceny zbytu w ramach refundacji, która jest sztywna i obowiązuje na terenie całego kraju. W przypadku dystrybucji za pośrednictwem aptek w ramach listy refundacyjnej Wnioskodawca musi zapewnić określoną liczbę szczepionek po określonej w decyzji o objęciu refundacją cenie przez cały okres obowiązywania decyzji. Istotne jest również zjawisko referencyjności cen w Europie oraz możliwość zawierania instrumentów dzielenia ryzyka – wyjaśnił na koniec M. Miłkowski.
Źródło: IK/sejm.gov.pl
