W systematycznym przeglądzie przeprowadzonym przez badaczy z University of Exeter oraz ufundowanym przez Medical Research Council, dokonano analizy danych pochodzących z 83 prac naukowych.
Naukowcy doszli do wniosku, że najsilniejsze dowody dotyczą użycia ketaminy w leczeniu ciężkiej oraz dwubiegunowej depresji. Objawy miały zostać w tym przypadku zmniejszone już w ciągu 1-4 godzin po pojedynczym zastosowaniu, a taki stan utrzymywał się nawet do dwóch tygodni. Część opracowań wskazywała również, że powtarzane podawanie substancji może jeszcze zwiększyć czas trwania tej poprawy, jednak potrzeba dodatkowych badań, by określić, na jak długo.
Podobnie, pojedyncze lub wielokrotne podanie dawki ketaminy skutkuje zredukowaniem, w stopniu umiarkowanym do dużego, występowania myśli samobójczych. Poprawę zaobserwowano już w cztery godziny po przyjęciu leku i trwała ona przeciętnie trzy dni, do tygodnia.
– Nasze badanie to najbardziej kompleksowy przegląd zwiększającej się liczby dowodów dotyczących efektów terapeutycznych ketaminy — deklarowała autor prowadząca z University of Exeter, Merve Mollaahmetoglu. – Nasze ustalenia pozwalają sugerować, że ketamina jest skuteczna w dostarczaniu ulgi w przypadku depresji oraz myśli samobójczych, stwarzając tym samym szereg możliwości dla dalszych interwencji terapeutycznych. Ważne jest jednak, by zauważyć, że przegląd ten dotyczył przypadków, gdy ketamina podawana była w sposób ostrożny w placówkach klinicznych, w których jakiekolwiek ryzyko związane z jej użyciem, było odpowiednio kontrolowane (czytaj również: Opieka farmaceutyczna mogłaby zmniejszyć przypadki przerywania leczenia depresji).
W przypadku innych zaburzeń, wśród których zaburzenia lękowe, zespół stresu pourazowego oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, stwierdzono występowanie wczesnych dowodów na to, że stosowanie ketaminy może dostarczać potencjalnych korzyści. Co więcej, w przypadku zaburzeń związanych z uzależnieniami od substancji psychoaktywnych, ketamina ma także prowadzić do krótkoterminowej redukcji łaknienia, konsumpcji oraz zmniejszenia objawów odstawiennych.
W badaniu, dokonano syntezy dowodów pochodzących z coraz większej ilości prac naukowych, które za przedmiot badań obrały potencjalne korzyści związane z użyciem ketaminy w leczeniu schorzeń, na które liczba skutecznych terapii wciąż jeszcze jest ograniczona. Analiza objęła więc 33 przeglądy systematyczne, 29 randomizowanych badań klinicznych oraz 21 badań obserwacyjnych. Prace trwały przy współudziale University of British Columbia i były one wspierane przez Society for the Study of Addiction.
Użycie ketaminy w przypadku depresji oraz myśli samobójczych stanowi obiekt licznych systematycznych przeglądów oraz meta-analiz, co pozwala na dokonanie szczegółowego zestawienia materiałów naukowych na ten temat. Jednocześnie, należy też podkreślić, że w przypadku innych zaburzeń psychicznych, liczba opracowań naukowych wciąż jeszcze jest niewielka (zobacz także: Pacjenci z depresją rezygnują z przyjmowania tego leku bo jest za drogi).
Autorzy wyróżnili też szereg trudności, na jakie natknęli się w czasie swoich prac, i które, ich zdaniem, powinny zostać wzięte pod uwagę przy przeprowadzaniu kolejnych badań w przyszłości. Jednym z czynników jest tu wytworzona tendencyjność badań, powstała wskutek tego, że biorący w nich udział pacjenci, zorientowali się, że otrzymują ketaminę, a nie roztwór soli fizjologicznej.
Ponadto, wciąż jeszcze wiele pytań w tym obszarze pozostaje bez odpowiedzi – wśród nich, kwestie związane z optymalną dawką, ilością dawek oraz drogą podawania w terapii ketaminowej. Potrzeba też dodatkowych badań dotyczących psychoterapii towarzyszącej leczeniu ketaminą, a także zastanowienia się nad kwestią, jak najlepiej przygotować do niego pacjentów oraz ustalenia warunków, w jakich powinno się tę substancję przyjmować.
AM/pharmacy.biz
