Wyniki badania opublikowanego w New England Journal of Medicine wskazują, że u blisko 60% chorych stosujących tirzepatyd znacząco zmniejszyła się liczba epizodów bezdechu sennego. Tirzepatyd to substancja lecznicza wchodząca w skład produktu leczniczego Mounjaro. Jest on podwójnym agonistą receptorów polipeptydu insulinotropwego zależnego od glukozy (GIP) oraz glukanopodobnego peptydu 1 (GLP-1). Dzięki podwójnemu mechanizmowi działania, tirzepatyd wykazuje wysoki profil skuteczności w kontrolowaniu glikemii. Jest z tego względu stosowany zarówno w leczeniu cukrzycy, jak i otyłości.
Tirzepatyd podawano osobom z otyłością
W badaniu prowadzonym przez Uniwersytet Kalifornijski wzięło udział 469 pacjentów zmagających się z obturacyjnym bezdechem sennym. Połowa z badanych (235 osób) korzystała dodatkowo aparatu CPAP, który wspomaga sen chorych poprzez podawanie tlenu przez maskę. Druga połowa badanych (234) z tego typu wspomagania nie korzystała. Co ważne, wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu zmagali się z otyłością. Ich średnia wartość BMI wynosiła 39,0.
W trakcie badania pacjentom podawano tirzepatyd przez okres 52 tygodni. Przyjęto, że należy im podawać maksymalną tolerowaną dawkę tego leku (tj. początkowo 10 mg, a później 15 mg). Badanie zostało przeprowadzone z podwójnie ślepą próbą, co oznacza że połowa pacjentów otrzymywała placebo. Oprócz zmiany wskaźnika bezdechu sennego, ocenie podlegał również spadek masy ciała.
Znaczące zmniejszenie liczby epizodów bezdechu sennego
Wyniki badania jednoznacznie wskazały, że u pacjentów przyjmujących tirzepatyd znacząco zmniejszyła się liczba epizodów bezdechu sennego w przeliczeniu na godzinę. Średnia liczba epizodów bezdechu sennego zmniejszyła się o 58,7% u osób przyjmujących lek w porównaniu do zmniejszenia się tych epizodów o 3,0% u chorych przyjmujących placebo. Ponadto, w czasie badania wykazano, że stosowanie tirzepatydu powoduje spadek masy ciała, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi oraz obciążenia hipoksyjnego.
- Czytaj także: Tirzepatyd – następca semaglutydu?
Mniejsza liczba epizodów bezdechu sennego to zasługa spadku masy ciała?
W dyskusji do powyżej omawianego badania wskazuje się, że obturacyjny bezdech senny jest ściśle związany z otyłością. Nie można zatem jednoznacznie stwierdzić, czy tirzepatyd w sposób bezpośredni wpływa na zmniejszenie epizodów bezdechu sennego, czy jest to efektem jego wpływu na masę ciała. Jednocześnie naukowcy wskazują, że redukcja masy ciała u badanych pacjentów wyniosła 20%. Podkreślają przy tym, że taki wynik byłby nieosiągalny poprzez samą zmianę stylu życia.
Wnioski płynące z przeprowadzonego badania wskazują także, że tirzepatyd zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów przyjmujących ten lek, zaobserwowano obniżenie ciśnienia tętniczego krwi oraz zmniejszenie stężenia CRP. Oba te czynniki mogą znacząco zwiększać ryzyko powikłań naczyniowo-sercowych wynikających z bezdechu sennego oraz otyłości.
Tirzepatyd z nowymi wskazaniami?
Tirzepatyd ze względu na wysoki profil bezpieczeństwa w najbliższym czasie będzie z pewnością zwiększał zakres jego wskazań do stosowania. W badaniu Uniwersytetu Kalifornijskiego wykazano występowanie tylko i wyłącznie nielicznych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, co było zgodne ze wcześniejszymi doniesieniami. Można zatem przypuszczać, że FDA może w niedługim czasie poszerzyć wskazania tirzepatydu o leczenie obturacyjnego bezdechu sennego. Przeszkodą może być tylko i wyłącznie cena preparatu, która dla wielu chorych na całym świecie stanowi nadal barierę terapeutyczną.
Źródło: MB/New England Journal of Medicine
