W połowie października poseł Maciej Konieczny wystosował do Minister Zdrowia zapytanie w sprawie wyznaczani dyżurów aptek w tzw. powiatach obwarzankowych. Chodzi o powiaty, które swoją siedzibę mają w mieście poza obszarem administracyjnym powiatu, ale graniczącym z jego terenem. Jednym z takich powiatów, jest powiat gliwicki – którego w szczególności dotyczyła interpelacja posła. Pytał on między innymi jak stwierdzić czy dyżury aptek w takim powiecie są potrzebne i jak je zorganizować.
– Czy w przypadku powiatu ziemskiego gliwickiego z siedzibą w Gliwicach (miasto na prawach powiatu) istnieje możliwość organizacji płatnego dyżuru aptecznego w miejscowości zlokalizowanej na terenie powiatu (Knurów, Pyskowice lub Toszek)? – pytał poseł.
Odpowiedzi na jego interpelację udzielił niedawno wiceminister Marek Kos. Przypomniał on, że jednym z założeń reformy zasad wyznaczania dyżurów było m.in. wyłączenie z obowiązku ustalania ich w powiatach obwarzankowych.
- Czytaj również: Dyżury aptek ciągle kością niezgody w powiatach obwarzankowych
– Myślą przewodnią było w tym przypadku to, że mija się z celem nakładanie obowiązku wyznaczania w takim powiecie obowiązków w zakresie ekspedycji aptecznej, skoro powiat ten graniczy ze względnie dużym ośrodkiem miejskim (a za taki należy uznać Gliwice – należące do 20 największych miast w Polsce), w którym wedle wszelkiego prawdopodobieństwa powinna być zapewniona dostępność do usług aptecznych w godzinach nocnych lub w dni wolne od pracy – wyjaśnia wiceminister.
Jak wskazuje, przekonanie to wynikało z założenia, że w dużych ośrodkach funkcjonują apteki ogólnodostępne otwarte całodobowo. Wynika to ze stałego ruchu, który powoduje, że pełnienie dyżuru jest rentowne.
Powiat nie musi, ale może…
W rezultacie na terenie powiatu gliwickiego nie ma obowiązku wyznaczania dyżurów aptecznych. W powiecie tym nie ma również obowiązku ustalania stanu zabezpieczenia lokalnej społeczności w usługi apteczne. Zgodnie z art. 94 ust. 1 Prawa farmaceutycznego w powiecie takim nie musi nawet istnieć stan dostosowania do potrzeb lokalnej społeczności w zakresie usług aptecznych.
– Skoro nie istnieje obowiązek w tej kwestii, to również nie istnieją obowiązki wtórne (konieczność analizy potrzeb, po której może ew. nastąpić ustalenie dyżurów w stosownej uchwale) – wskazuje Marek Kos.
Przypomina też, że wyłączenie obowiązku wyznaczenia dyżurów w powiecie obwarzankowym, nie jest równoznaczne z brakiem prawa do ich ustalenia. To organ wykonawczy powiatu ocenia, czy na jego terenie zaspokojone są potrzeby lokalnej społeczności w zakresie dostępu do usług aptecznych.
– Nie sposób jest udzielić uniwersalnej odpowiedzi na zadane pytanie oto, kiedy organ uznaje, że gwarancje te już istnieją a kiedy jeszcze nie. Wskazując najprościej, organ uznaje istnienie ww. stanu, jeżeli posiada wewnętrzne przekonanie podbudowane określonymi obiektywnymi argumentami na jego poparcie. Tego rodzaju nieostrość użytego sformułowania jest przy tym jedyną możliwością, ponieważ sytuacje faktyczne w przedmiocie stanu zaspokajania potrzeb lokalnej społeczności mają charakter zbyt zindywidualizowany, by móc sformułować zasadę postępowania inną, niż na dużym poziomie ogólności – wyjaśnia wiceminister.
Analizy potrzeb zarząd powiatu dokonuje samodzielnie, dostępnymi sobie środkami i metodami. Ich celem może być ewentualne wyznaczenie w powiecie dyżurów aptecznych.
©MGR.FARM
