15 września opublikowano w Dzienniku Ustaw rozporządzenie Rady Ministrów w sprawie wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę oraz minimalnej stawki godzinowej w 2024 r., które będzie obowiązywać od 1 stycznia. Rząd ustalił wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę w 2024 r. na poziomie 4 242 zł. Aktualnie wynosi ono jeszcze 3600 zł. Podwyżka będzie miała szerokie konsekwencje dla całej gospodarki, ale też wpłynie na apteki i ceny leków. Od 1 stycznia farmaceuci będą od pacjentów pobierać wyższą opłatę za lek recepturowy.
Opłata za lek recepturowy – 21,20 zł
Przypomnijmy, że wysokość odpłatności za lek recepturowy wyliczana jest na podstawie art. 6 ust. 7 ustawy o refundacji leków. Mówi on, że: odpłatność ryczałtowa […] wynosi 0,50% wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ogłaszanego w obwieszczeniu Prezesa Rady Ministrów wydanym na podstawie art. 2 ust. 4 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. z 2020 r. poz. 2207), z zaokrągleniem do pierwszego miejsca po przecinku.
Jeśli zatem od 1 stycznia minimalne wynagrodzenie wyniesie 4 242 zł, to ryczałt za lek recepturowy wzrośnie do 21,20 zł (21,21 zł zaokrąglone do pierwszego miejsca po przecinku). Obecnie pacjenci płacą 18 zł.
Wysokość odpłatności za lek recepturowy systematycznie rośnie od kilku lat. 13 lat temu wynosiła ona 5 zł. Od tego czasu wzrosła ponad trzykrotnie, co pokazuje poniższy wykres.
Styczniowa podwyżka ryczałtu nie będzie jedyną w 2024 roku. Rada Ministrów przewidziała bowiem kolejne podniesienie wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę w lipcu 2024. Wyniesie ono wtedy 4300 zł. To oznacza, że od 1 lipca 2024 roku ryczałt za wykonanie leku recepturowego będzie wynosił 21,50 zł.
Pacjent zapłaci jeszcze więcej?
W praktyce może się okazać, że pacjenci za leki recepturowe od 1 stycznia zapłacą jeszcze więcej. Obecnie pacjent uiszcza za taki preparat jedynie kwotę ryczałtu. Wkrótce to się jednak zmieni. Wszystko przez nowe zasady refundacji leków recepturowych, jakie wprowadza duża nowelizacja ustawy refundacyjnej. Przewiduje ona bowiem wprowadzenie limitów finansowania dla surowców, z których wykonuje się leki recepturowe. Limity te ustali NFZ na poziomie 15 percentylu z rozkładu cen.
Duża nowelizacja ustawy refundacyjnej wejdzie w życie 1 listopada. NFZ będzie mieć 30 dni na przygotowanie wykazu wspomnianych limitów. Zaczną one obowiązywać po kolejnych 30 dniach – a więc prawdopodobnie od początku stycznia 2024 roku.
W praktyce to oznacza, że pacjent nabywając lek recepturowy zapłaci za niego więcej niż tylko ryczał. Jeśli okaże się, że apteka kupiła składniki do jego wykonania drożej niż kwota limitu, różnica (między ceną zakupu i limitem) zostanie pacjentowi doliczona do ceny leku. Mimo to Ministerstwo Zdrowia uważa, że w wyniku zmian dotychczasowa refundacja płatnika nie zostanie przeniesiona na pacjenta, a opłaty obciążą pacjenta w niewielkim stopniu. Dlaczego? Zdaniem resortu pacjenci będą szukać „tanich aptek recepturowych”, wymuszając w ten sposób zmiany na rynku.
– Pacjent nie zrealizuje recepty w aptece, w której są zawyżane ceny składników – zrealizuje ją w innym miejscu. Należy założyć, że wyższe dopłaty nie będą miały miejsca zwłaszcza po ustabilizowaniu rynku, ze względu na wprowadzane rozwiązanie. Pacjent w obliczu nieakceptowalnej dopłaty będzie miał silny bodziec do zrealizowania recepty w aptece, w której nie są zawyżane ceny surowców. Dzięki temu zostaną wyeliminowane bodźce do nieograniczonego zawyżania kosztów surowców przez dostawców lub apteki – można było przeczytać w uzasadnieniu ustawy.
Wydanie zezwolenia na prowadzenie apteki – 21 210 zł
Od wysokości wynagrodzenia minimalnego zależne są także opłaty związane z wydawaniem lub zmianami w zezwoleniach na prowadzenie apteki. Zgodnie z art. 105 ustawy prawo farmaceutyczne „za udzielenie zezwolenia na prowadzenie apteki pobierana jest opłata w wysokości pięciokrotnego minimalnego wynagrodzenia za pracę określonego na podstawie przepisów o minimalnym wynagrodzeniu za pracę”. Obecnie opłata ta wynosi 17 450,00 zł. Od 1 stycznia 2020 roku może zatem wynieść 21 210,00 zł.
Zmiana zezwolenia na prowadzenie apteki – 4 242 zł
Z kolei za zmianę zezwolenia, jego przedłużenie w przypadku wydania zezwolenia na czas ograniczony lub przeniesienie, o który mowa w art. 104a Prawa farmaceutycznego przeniesienie zezwolenia na prowadzenie apteki, pobiera się opłatę w wysokości 20% opłaty za wydanie zezwolenia. Obecnie opłata ta wynosi 3 490,00 zł. Od przyszłego roku wzrośnie ona zatem do 4 242,00 zł.
- Czytaj również: Przeniesienie zezwolenia na prowadzenie apteki nie może abstrahować od warunków jego udzielenia
©MGR.FARM
