W ostatnich tygodniach, jednak największe emocje wzbudza kwestia e-recept. Ich ilość, jaka pojawia się w aptekach jest coraz większa. Kolejni lekarze decydują się na wypisywanie leków w formie elektronicznej. Niestety ilość, nie idzie w parze z jakością, a im więcej e-recept realizują apteki, tym więcej niedoskonałości systemu zostaje obnażonych (czytaj również: Błędy e-recepty – mylny kod EAN, dłuższe kolejki oraz data realizacji „od”…).
Więcej na temat problemów z e-receptą znajdziesz w serwisie rx.edu.pl.
Ile leku wydać?
Ustawa z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia (Dz.U. 2019, poz 1590), wprowadziła nowe zasady realizacji recept, które jednak dotyczą tylko i jedynie tych, które zostały wystawione w formie elektronicznej. Do najważniejszych zmian należy wydłużenie terminu ważności e-recepty do 365 dni oraz możliwość wydania jednorazowo ilości leku, która zaspokoi potrzeby pacjenta na 180 dni stosowania (czytaj więcej: WAŻNE: Jak liczyć e-receptę? Ministerstwo Zdrowia odpowiada…).
Największe wątpliwości wzbudza, jednak przepis mówiący o konieczności odliczania ilości leku, którą pacjent by zużył, gdyby przyszedł zrealizować receptę do 30 dni od daty jej wystawienia. Jeśli pacjent, przyjdzie zrealizować e-receptę po 30 dniach od daty jej wystawienia, wtedy mamy obowiązek odejmować od przepisanej ilości leku, tę ilość, którą pacjent mógł już wykorzystać. W celu wyjaśnienia wątpliwości związanych, m.in. z realizacją e-recepty, Ministerstwo Zdrowia przygotowało ponad 150 odpowiedzi na trudne pytania, które mają w łatwy sposób wytłumaczyć wszelkie sporne kwestie. Problem w tym, że niektóre odpowiedzi nie są oczywiste, a dodatkowo nie mają jednoznacznego odzwierciedlenia w przepisach (czytaj również: Kalkulator e-recepty zaktualizowany i gotowy! Sprawdź jak działa!).
Ile ważna jest e-recepta?
Termin ważności e-recepty został ustalony przez wprowadzenie w życie ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań w obszarze e-zdrowia, gdzie w art. 4, ust 4 zostało określone, że w ustawie Prawo Farmaceutyczne winien znaleźć się zapis, że ważność recepty wynosi 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”, a w przypadku recepty w postaci elektronicznej – 365 dni. Ustawa Prawo Farmaceutyczne (Dz.U. 2001 Nr 126 poz. 1381) reguluje ponadto termin ważności recept na antybiotyki (7 dni), substancje psychotropowe i odurzające (30 dni) i na preparaty ściągnięte z zagranicy (120 dni) (czytaj więcej: Czas ważności e-recepty to 365 dni? Nie do końca i nie zawsze…).
E-recepta bez określenia dawkowania jest ważna 30 dni?
Do zamieszania związanego z realizacją e-recept, swoje “trzy grosze” dorzuciło Ministerstwo Zdrowia. W poradniku opublikowanym przez resort, który miał za zadanie rozwiać wszelkie wątpliwości dotyczące, m.in. realizacji e-recept, pojawiła się odpowiedź na pytanie: “Co w sytuacji, gdy lekarz przepisze jedno najmniejsze opakowanie leku, natomiast nie określi dawkowania. Jak ma postąpić farmaceuta po 30 dniach, ponieważ nie ma możliwości wyliczenia na ile lek ma starczyć?”. Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia jednoznacznie wskazuje na to, że w takiej sytuacji należy odmówić realizacji e-recepty pacjentowi. Czy jest jakakolwiek podstawa prawna do tego, by tak postąpić?
W ustawie Prawo Farmaceutyczne, wyraźnie jest zaznaczone, że e-recepta jest ważna 365 dni, a jedynym aktem prawnym, w którym zostaje poruszona realizacja recepty bez określenia dawkowania jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia ws. recept lekarskich z dnia 13 kwietnia 2018 r. (Dz.U. 2017, poz. 2211). W §8, pkt 1a tego aktu prawnego, jasno zostało określone, że osoba wystawiająca receptę może przepisać dwa najmniejsze refundowane opakowania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego bez określenia ich dawkowania. Natomiast nigdzie nie zostało zawarte, że w ten sposób wystawiona e-recepta miałaby być ważna 30 dni.
Sprawdź także:
- Tips&Tricks – realizacja i obsługa e-recepty cz. 1
- Tips&Tricks – realizacja i obsługa e-recepty cz. 2
- Tips&Tricks – realizacja i obsługa e-recepty cz. 3
- Tips&Tricks – realizacja i obsługa e-recepty cz. 4
- Tips&Tricks – realizacja i obsługa e-recepty cz. 5
Indywidualna interpretacja Ministerstwa Zdrowia w tym przypadku nie została poparta żadnym obowiązującym aktem prawnym. Wydaje się, że resort zdrowia sam pogubił się w kwestii określania terminów ważności recept i zasadach wyliczania ilości leku, który może otrzymać pacjent (czytaj więcej: Kiedy farmaceuta powinien odmówić realizacji recepty bez dawkowania?).
Termin ważności e-recepty określi lekarz?
Do konsultacji publicznych, 4 października trafił projekt nowelizacji rozporządzenia ws. recept lekarskich. Ma się w nim znaleźć zapis, mówiący o tym, że termin ważności e-recepty będzie wynosił 30 dni, chyba że lekarz zdecyduje inaczej, gdyż będzie miał możliwość wydłużenia tego terminu do nawet 365 dni. Co, gdy przy określeniu dłuższego terminu ważności e-recepty osoba wystawiająca receptę nie zapisze sposobu dawkowania przepisanego preparatu? Czy wtedy będziemy odnosić się do interpretacji Ministerstwa Zdrowia, mówiącej o tym, że bez określonego dawkowania e-recepty po 30 dniach od jej wystawienie zrealizować nie możemy? A może ktoś inny (np. NFZ, NIA) opublikuje swoją interpretację przepisów, w której zostanie określone, że brak dawkowania na e-recepcie nie wpływa na jej termin ważności?
Wszystko wydaje się być kuriozalne. Resort zdrowia powinien jak najszybciej naprawić błędy, które popełnił przy wdrażaniu e-recept, tak aby obowiązujące przepisy nie wywoływały jakichkolwiek wątpliwości w kwestii ich realizacji (czytaj więcej: Kolejne ważne zmiany! Lekarz określi termin realizacji e-recepty…).
