REKLAMA
Magazyn mgr.farm
śr. 4 września 2019, 09:49

Aptekarze coraz bardziej zaniepokojeni i zniecierpliwieni e-receptą

Błędne dawkowanie, zera zamiast kodu EAN… Im więcej e-recept wystawiają lekarze, tym więcej problemów mają z nimi apteki. Ministerstwo zdrowia promuje bowiem liczbę wystawionych e-recept a nie ich jakość. Dlatego pojawia się na nich wiele błędów, z którymi apteki sobie nie radzą. Już teraz farmaceuci alarmują, że system pozwala na wystawianie elektronicznych recept z błędami, których w aptece nie da się naprawić. Za wszystko winią Ministerstwo Zdrowia i CSIOZ.

Aptekarze nie zostawiają na NFZ suchej nitki za tę decyzję (fot. Shutterstock)
Ministerstwo zdrowia wprowadzając zachęty dla lekarzy, by wystawiali więcej e-recept, tak naprawdę promuje ich ilość na nie jakość (fot. Shutterstock)

Zdaniem aptekarzy resort zdrowia zamiast stworzyć system, który uniemożliwi lekarzom wystawianie nieprawidłowych e-recept, rozszerza uprawnienia farmaceutów do naprawiania błędów lekarzy. Nie wszystkie problemy z elektronicznymi receptami apteki będą w stanie jednak naprawić. Wraz z rosnącą liczbą e-recept, aptekarze odkrywają nowe problemy podczas ich realizacji. Większość z nich wynika z braku wiedzy wystawiających je lekarzy lub braku walidacji programów służących do ich wystawiania.

Zera zamiast kodu EAN

W ostatnim czasie coraz częstszym problemem aptek jest np. wpisywanie zera zamiast kodu EAN leku przepisanego pacjentowi. Efekt jest taki, że system apteczny odczytuje, że na e-recepcie jest przepisana pacjentowi… pasta do zębów Colgate Smiles. W mediach społecznościowych farmaceuci opisują dziesiątki takich sytuacji i publikują zdjęcia takich e-recept. EllaOne, Nedal, Losacor… jeśli lekarz zamiast ich prawidłowego kodu EAN poda ciąg zer, w aptece pojawia się problem.

REKLAMA

– Nawet najlepszy system nie sprawdzi się w rękach bezmyślnych użytkowników… W e-recepcie z zerowym kodem EAN zawsze wskakuje ta pasta. System powstał żeby ułatwić pracę lekarzom. Żeby się tak stało, muszą się nauczyć myśleć tak jak on tego oczekuje – pisze na Twitterze jedna z farmaceutek.

REKLAMA

 

– Równie dobrze mogę sprzedawać w aptece bułki na rp bo skoro ean same 00000 to uznaje że taki mam na bułki i wydaje zgodnie z preskrypcja wg przekazanego mi przez lekarza ean… – pisze Paweł Madej.

– A co się wyświetli w aptece jeżeli lekarz wyśle na P1 e-receptę, na której EAN będzie niespójny z nazwą leku??? Czy apteka ma wydać wg nazwy czy wg EANa i który lek powinien otrzymać pacjent???? Ryzyko wydania innego leku niż miał w zamyśle lekarz jest duże!!! – alarmuje Łukasz Żyto.

REKLAMA

– Usunięcie eRp generuje koszty dla apteki, jakbyśmy mieli codziennie ponosić nawet i 20zł, to dziękuję bardzo. Lekarz nie jest w stanie inaczej wystawić recepty, przed chwilą byłam – nie widzi kodów EAN. Dlaczego rządowa platforma to przyjmuje? Zostawić kolejnym razem pacjenta bez leku? – pisze na Twitterze Agnieszka Anczykowska.

 

Farmaceuci w sprawie problemu z zerowym lub nieprawidłowym kodem EAN zwracają się też do wojewódzkich oddziałów NFZ. Odpowiedzi jakie otrzymują, niewiele wyjaśniają.

– Ja dostałem info KujPom OW NFZ że recepta musi być właściwie połączona na linii treść – EAN. Kropka. Tyle w temacie bałaganu z e-receptą zafundowanym nam przez MZ – pisze na Twitterze Marcin Piątek.

– Wlkp OW NFZ powiedział, że nie ma pojęcia, jak waliduje CSIOZ, oni dostają od nich gotowca, mogę co najwyżej do CSIOZ dzwonić. I pani powiedziała (co było miłe), że w sumie skoro system takie buble przyjmuje,n asz samorząd powinien jak najszybciej nas uchronić przed odpowiedzialnością – relacjonuje z kolei Aga Anczykowska.

E-recepty potrzebują walidacji na etapie wystawiania

Farmaceuci wskazują, że wszystkie problemy z nieprawidłowymi e-receptami są przyczyną braku ich walidacji na etapie wystawiania. Twierdzą, że programy do ich wystawiania powinny weryfikować poprawność dawkowania, przypisania odpłatności czy powiązania z odpowiednim kodem EAN. Tymczasem ministerstwo zdrowia, zamiast tego dodaje aptekarzom uprawnień, po to by mogli naprawiać błędy lekarzy (czytaj więcej: Błędna e-recepta? Będziesz mógł ją zrealizować).

W rezultacie w lipcu znowelizowano rozporządzenie w sprawie recept, które dotyczyło realizacji e-recepty w przypadku pojawienia się na nich błędów. Pod tym względem zrównano recepty elektroniczne z papierowymi. Ta zmiana oburzyła część farmaceutów.

– Z czego się cieszycie? Z kolejnego „przywileju” poprawiania za lekarzy? W tym roku Kowal, e-recepta ZSMOPL… W zamian co? Brak UoZ i wczorajszy bubel zrównujący apteki do sklepów ogólnodostępnych jeśli chodzi o zaopatrywanie podmiotów. Zamiast zrobić taki system, w którym nie dałoby się wystawić błędnej recepty to się robi furtkę w rozporządzeniu, żeby aptekarz miał „przywilej poprawić lekarza” – pisał jeden z nich na Facebooku (czytaj również: Farmaceuci rozczarowani e-receptą. Nadal będą poprawiać błędy lekarzy…).

Byle więcej, byle jakich e-recept

Dzisiaj farmaceuci wskazują też, że ministerstwo zdrowia wprowadzając różne zachęty dla lekarzy, by wystawiali więcej e-recept, tak naprawdę promuje ich ilość na nie jakość. NFZ przygotował nowelizację zarządzenia prezesa, w sprawie warunków i realizacji umów POZ. Wynika z niej, że nawet o 6 proc. więcej mogą zarobić lekarze POZ wystawiający więcej recept elektronicznych niż papierowych (ponad 80 proc. wszystkich recept). Jeśli e-recepty stanowić będą 50–80 proc. wystawianych, stawka wzrośnie o 5 proc., 30–50 proc. o 4 proc., 5–30 proc. – o 3 proc.

Cały czas trwa też konkurs „Lider e-zdrowia 2019” organizowany wspólnie przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia wspólnie i Gazetą Prawną. Lekarze, personel medyczny oraz podmioty lecznicze wystawiające najwięcej e-recept w okresie lipiec-wrzesień 2019 nagrodzeni zostaną statuetkami i tytułem „Lider e-zdrowia 2019”.

Wiceminister zdrowia Janusz Cieszyński przyznaje, że wszystkie te mechanizmy i promocje, mają przyspieszyć wdrożenie e-zdrowia. Przypomnijmy, że od 7 stycznia 2020 roku w Polsce będą mogły być wystawiane wyłączeni e-recepty. Farmaceuci obawiają się jednak chaosu, jaki może po tym terminie mogą wywołać błędnie wystawiane e-recepty.

Oprac.: ŁW
©MGR.FARM

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Aktualne wytyczne leczenia ostrego bólu gardła – flurbiprofen jako rekomendowany NLPZ

26 stycznia 202314:41

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach […]

Ból gardła to główny objaw stanów zapalnych gardła, który znacząco pogarsza jakość życia pacjentów i stanowi częstą przyczynę wizyt lekarskich i porad aptecznych [1,2,3]. Sam stan zapalny wynika najczęściej z rozwijającej się infekcji, która w ponad 90% przypadków ma etiologię wirusową [1,4]. Redukcja stanu zapalnego (zwłaszcza zbyt silnego i długotrwałego) może zapewnić ulgę w dolegliwościach bólowych [1,3].

 

REKLAMA

Czy wiesz, że według badań społecznych przeprowadzonych przez IPSOS na zlecenie Reckitt, czerwiec 2022*:

REKLAMA
*IPSOS, na zlecenie Reckitt, Metoda zbierania danych: Badanie online na panelu Ipsos; reprezentatywna próba Polaków; wielkość próby: N=600, w tym n=310:rodzice dzieci 0-18 lat; średnia długość wywiadu: 16 minut; termin realizacji: czerwiec 2022

FLURBIPROFEN, CZYLI MIEJSCOWY NLPZ

Flurbiprofen to przedstawiciel grupy NLPZ, o udokumentowanym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym [5]. Jako inhibitor cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2) hamuje syntezę mediatorów zapalenia, przyczyniając się do zmniejszenia stanu zapalnego gardła, a tym samym złagodzenia bólu gardła [6]. Flurbiprofen poprzez redukowanie objawów doskonale wpisuje się w rekomendacje leczenia infekcji wirusowych gardła, zgodnie z którymi farmakoterapia powinna mieć charakter objawowy [1,4]. Związek ten zwalcza stan zapalny, który bezpośrednio leży u podstaw przyczyn bólu gardła [4].

ZALETY FLURBIPROFENU

Flurbiprofen znacząco redukuje nie tylko ból gardła, ale też zmniejsza jego obrzęk i ogranicza trudności w połykaniu [5,7]. Liczne badania pokazują, że:
● flurbiprofen jest skuteczny także u pacjentów z bólem gardła i znacząco go redukuje
● flurbiprofen zaczyna działać już po 1 minucie (w przypadku produktu w postaci sprayu) i po 2 minutach (dla tabletek do ssania) (ponad 50% badanych osób zgłosiło co najmniej umiarkowaną ulgę w bólu po upływie 1 minuty)
● flurbiprofen działa nawet do 4 godzin po zażyciu (w przypadku pastylek do ssania) i do 6 godzin (w przypadku sprayu) [3,4,8].

Aktualne wytyczne dla lekarzy POZ dotyczące diagnostyki i leczenia infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych rekomendują NLPZ-y w celu łagodzenia dolegliwości bólowych gardła [1]. Przykładem miejscowego NLPZ-u, działającego bezpośrednio w miejscu ogarniętym stanem zapalnym jest flurbiprofen [1,6].

STREPSILS INTENSIVE JAKO PRZYKŁAD LEKU NA BAZIE FLURBIPROFENU

Produkt leczniczy Strepsils Intensive zawiera w każdej pastylce 8,75 mg flurbiprofenu [8]. Strepsils Intensive przynosi szybką i długotrwałąˆ ulgę w ostrym bólu gardła. ^ Działanie przeciwbólowe obserwowano do 4 godzin.

REKLAMA

 

Literatura:
1. Diagnostyka i leczenie wybranych infekcji oraz stanów zapalnych dróg oddechowych. Wytyczne dla lekarzy POZ, Andrzej M. Fal i inni, Lekarz POZ 5/2021
2. Improvements in throat function and qualities of sore throat from locally applied flurbiprofen 8,75 mg in spray or lozenge format: findings from a randomized trial of patients with upper respiratory tract infection in the Russian Federation, Natalia Burova, et.al., Journal of Pain Research 2018:11 1045-1055
3. Locally delivered flurbiprofen 8,75 mg for treatment and prevention of sore throat: a narrative review of clinical studies, Ferdinandus de Looze, Journal of Pain Research 2019:12 3477-3509
4. Meaningful relief with flurbiprofen 8,75 mg spray in patients with sore throat due to upper respiratory tract infection, Ferdinandus de Looze, Pain Manag. 2018 Mar;8(2): 79-83
5. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8,75mg in the treatment of sore throat, S.I. Benrimoj et.al., Clin Drug Invest 2001; 21(3): 183-193
6. Leczenie ostrych stanow zapalnych gardła, Ernest Kuchar, Monika Karlikowska-Skwarnik, Zakażenia XXI wieku 2018;1(4)
7. Randomised, double-blinf, placebo-controlled studies on flurbiprofen 8,75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians prediction of strep throat, A. Shephard, et.al., Int J Clin Pract doi:10.1111/ijcp.12536
8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Strepsils Intensive

Strepsils Intensive, 8,75 mg, tabletki do ssania. Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka zawiera 8,75 mgflurbiprofenu (Flurbiprofenum). Pełny wykaz substancji pomocniczych patrz ChPL. Postać farmaceutyczna: Tabletki do ssania. Wskazania do stosowania: krótkotrwałe objawowe leczenie bólu gardła. Dawkowanie isposób podawania: Działania niepożądane można ograniczyć stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Leczenie za pomocą Strepsils Intensive nie powinno trwaćdużej niż 3 dni. Dorośli:Jedna tabletka do ssania co 3 do 6 godzin w razie potrzeby. Maksymalna dawka wynosi 5 tabletek w ciągu doby. Dzieci i młodzież: Dzieci w wieku powyżej 12 lat: tak jaku dorosłych. Dzieci w wiekuponiżej12lat: Ten produkt leczniczy nie jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.Osobywpodeszłym wieku: Nie ma ogólnych zaleceń odnośnie dawki, ponieważ do chwili obecnej doświadczeniaklinicznesąograniczone.Osobywpodeszłymwiekumajązwiększoneryzykowystąpieniapoważnychnastępstw działań niepożądanych. Zaburzenie czynności wątroby: Brak wystarczających danych dotyczącychstosowania flurbiprofenu u osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów zciężką niewydolnością wątroby stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane. Zaburzenia czynności nerek:Brak wystarczających danych dotyczących stosowania flurbiprofenu u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymizaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek flurbiprofen jest przeciwwskazany.Sposób podawania: Do podawania na śluzówkę jamy ustnej. Tabletkę należy ssać powoli w ustach, w celuzapewnienia optymalnego efektu terapeutycznego. Podobnie jak w przypadku wszystkich tabletek do ssania,należyzmieniaćpołożenietabletkiStrepsilsIntensivewustach,abyuniknąćmiejscowegopodrażnienia. Jeśli wystąpi miejscowe podrażnienie, należy przerwać stosowanie produktu. Przeciwwskazania:nadwrażliwość na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lubktórąkolwiek substancję pomocniczą produktu leczniczego; choroba wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicyczynna lub w wywiadzie, perforacja lub krawienie (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonegoowrzodzenia lub krwawienia), również te występujące po zastosowaniu innych NLPZ; krwawienie lubperforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne lubdotyczące wytwarzania krwi, związane z wcześniejszym leczeniem przy użyciu NLPZ; ciężka niewydolnośćserca, wątroby lub nerek; ostatni trymestr ciąży; wiek poniżej 12 lat; przyjmowanie innych niesteroidowychleków przeciwzapalnych, w tym COX-2; objawy alergii w przeszłości ( pokrzywka, astma oskrzelowa, obrzęknaczynioruchowy, nieżyt błony śluzowej nosa lub skurcz oskrzeli) po przyjęciu ibuprofenu, kwasuacetylosalicylowegolubinnychNLPZ. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania. Osoby w podeszłym wieku:U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniuNLPZ, w szczególnościkrwawieniezprzewodu pokarmowegolubjegoperforacja,co możeprowadzićdozgonu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób chorujących na astmę albo z chorobą alergicznąw wywiadzie ponieważ może dojść u nich do skurczu oskrzeli. Inne NLPZ:Należy unikać jednoczesnegostosowania tego leku z innymi NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2. Toczeńrumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej:U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowymoraz mieszaną chorobą tkanki łącznej może występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapaleniaopon mózgowych, jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użyciaproduktów takich jak flurbiprofen. Zaburzenia nerk i wątroby:Istnieją doniesienia, że NLPZ mają toksycznywpływnanerki,powodującśródmiąższowezapalenienerek,zespółnerczycowyiniewydolnośćnerek.Stosowanie NLPZ może powodować zależne od dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyćrozwój niewydolności nerek. Pacjenci o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to osoby zzaburzeniami czynności nerek, serca, wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne oraz osoby w podeszłymwieku, jednak działania te zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen.Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe:Wymagane jest zachowanie ostrożnościprzed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca,zatrzymywaniem płynów, nadciśnieniem i obrzękiem w związku z leczeniem NLPZ w przeszłości. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych dawkach(2400 mg na dobę), oraz w leczeniu długotrwałym może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzykazatorów tętnic (na przykład zawału serca lub udaru). Nie ma wystarczających danych dotyczących flurbiprofenu,które mogłyby wykluczyć takie ryzyko. Należy zachować ostrożność w przypadku długotrwałego leczenia upacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobąniedokrwienną serca, chorobą wieńcową i/lub chorobą naczyń mózgowych oraz u pacjentów z czynnikamiryzykachorobyniedokrwiennejserca(znadciśnieniemtętniczym,hiperlipidemią,cukrzycą,palącychtytoń). Wpływ na układ nerwowy: Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego zzaleceniami stosowania leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyćzwiększonymi dawkami produktu leczniczego. Przewód pokarmowy:NLPZ należy podawać ostrożnie osobom zchorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu. Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogącezakończyć się zgonem, opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, ztowarzyszącymi objawami ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego. w wywiadzie lub bez nich. Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrastawraz z większymi dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było onopowikłane krwotokiem lub perforacją oraz u osób w podeszłym wieku. Ryzyko to zazwyczaj nie występujepodczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktówtakich jak flurbiprofen tabletki dossania.Pacjentom,u których występowało działanie toksyczne dotyczące przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnieosobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących objawów brzusznych(zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego). Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnieprzyjmujących leki, które mogą zwiększać ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lubkrwawień z przewodu pokarmowego, np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna),selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy.W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy przerwać stosowanieflurbiprofenu. Reakcje skórne:Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano poważne, niekiedy zakończonezgonem, reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz toksycznąnekrolizę naskórka. Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu po wystąpieniu pierwszych objawów, takich jakwysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości. Infekcje: W związku zogólnoustrojowymstosowaniemproduktówleczniczychzgrupyNLPZopisywanorzadkieprzypadkizaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez zakażenie (np. martwicze zapalenie powięzi). Jeśli wystąpiąobjawy infekcji bakteryjnej lub jeśli objawy nasilą się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważkonieczne może być zastosowanie innego leczenia. Płodność:Istnieją dowody, że leki, które hamującyklooksygenazy/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ naowulację. Działanie to jest odwracalne po przerwaniu leczenia. Jeśli objawy nasilają się, lub jeśli pojawiają sięnowe objawy, należy dokonać ponownej oceny leczenia. W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej,leczenienależyprzerwać.Flurbiprofenmożeprzedłużyćczaskrwawieniainależyzachowaćostrożność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawceskutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia gardła i (lub) zapalenia migdałków, Strepsils Intensive należyzastosować z antybiotykoterapią. Ze względu na zawartość sacharozy w produkcie leczniczym pacjenci zrzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłanianiaglukozy–galaktozy lub niedoborem sacharazy–izomaltazy, nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.Każda tabletka zawiera 2,5 g sacharozy i glukozy (co odpowiada około 0,25 jednostkom chlebowym). Działania niepożądane: Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować: a) Nieswoistereakcje alergiczne i anafilaksję. b)Reaktywność dróg oddechowych, np. astma, zaostrzenie astmy, skurczoskrzeli, duszność. c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej,dermatozy przebiegające ze złuszczaniem naskórka i powstawaniem pęcherzy (w tym nekroliza naskórka irumień wielopostaciowy). Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnychbez recepty, stosowanych przez krótki czas. W leczeniu chorób przewlekłych, w długotrwałym leczeniu, mogąwystąpić inne działania niepożądane. Działania niepożądane, które były związane ze stosowaniem flurbiprofenuzostały podane w tabeli poniżej, uszeregowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości ichwystępowania. Częstość występowania zdefiniowano jako: Bardzo często (≥1/10); Często (≥1/100 do <1/10);Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); Bardzo rzadko (<1/10 000); Częstośćnieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia krwi i układu chłonnego:Rzadko: Zaburzenia krwi 1; Bardzo rzadko: Trombocytopenia, neutropenia, agranulocytozaa, anemiaaplastyczna, anemia hemolityczna; Częstość nieznana: Anemia. Zaburzenia układu nerwowego:Często: Zawrotygłowy, ból głowy, parestazja; Niezbyt często: Bezsenność. Zaburzenia układu immunologicznego:Rzadko: Nadwrażliwość 2, wstrząs anafilaktyczny. Zaburzenia serca:Rzadko: Niewydolność serca3, obrzęk. Zaburzenianaczyniowe:Częstość nieznana: Nadciśnienie. Zaburzenia układu oddechowego klatki piersiowej i śródpiersia:Często: Podrażnienie gardła; Niezbyt często: Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech,pęcherze w jamie ustnej, niedoczulica gardła. Zaburzenia żołądka i jelit: Bardzo często: Zaburzenia w jamieustnej 4, zaburzenia smaku; Często:Biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje wjamie ustnej, ból gardła, ból brzucha, kserostomia; Niezbyt często: Wzdęcie, zaparcie, niestrawność, wzdęcie zoddawaniem wiatrów, bolesność języka, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty; Częstość nieznana: Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Niezbyt często: Wysypka, świąd1. Bardzo rzadko: Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka; Częstość nieznana: Rumień wielopostaciowy. Zaburzenianerek i dróg moczowych:Rzadko: Niewydolność nerek5. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: Częstośćnieznana: Gorączka, ból. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:Rzadko: Niewydolność wątroby6; Częstośćnieznana: Zapalenie wątroby. Zaburzenia Psychiczne:Częstość nieznana: Bezsenność. Opis wybranych działań niepożądanych: 1W tym niedokrwistość z wydłużeniem czasu krwawienia. 2 Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować skurcz oskrzeli, duszność, gorączkę i obrzęk naczynioruchowy. 3 Uszkodzenia mięśnia zaobserwowano w związku ze stosowaniem NLPZ. Z badańklinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w wysokich dawkach w leczeniu długotrwałym) może wiązać sięze zwiększonym ryzykiem tętniczych powikłań zakrzepowych (na przykład zawału serca lub udaru). 4 Uczucie ciepła lub pieczenia lub mrowienia w ustach. 5W tym śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy iuszkodzenie nerek. 6W tym zapalenie wątroby i żółtaczka. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych: Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanychdziałań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowaniaproduktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkiepodejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych DziałańProduktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309, e-mail:ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Podmiotodpowiedzialny: Reckitt Benckiser (Poland) S.A. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanegoprzez Prezesa URPL:8304.OTC–Lek wydawany bez recepty
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

13 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Kto wie, może niektórym pacjentom ta pasta colgate lepiej pomoże niż nedal czy ella one? Ja bym się tak nie upierał :))))))
No ich zmusić to można tylko do strajkowania o kilka średnich krajowych:)
Czyli kolejny plus z wejścia w życie e-recepty czyli zmuszenie lekarzy do myślenia, ale przecież najbardziej i tak poszkodowany pacjent który w przypadku pomyłki musi i tak śmigać po nową receptę
Odpowiedzialnym za źle wypisaną receptę jest lekarz i to on powinien ją właściwie wypisać BARDZO WAS PROSZĘ NIE RÓBCIE Z SIEBIE CHŁOPCÓW DO BICIA bo to generuje BRAK SZACUNKU (i finansowe kary NFZ, od Ciebie wymagają bez dyskusji Ty wymagaj od innych)
Myślę że po to jest ta dyskusja by swoje zdanie jednak powiedzieć, a jeśli chodzi o tą odpowiedzialność za pomyłki lekarskie, to owszem ale i tak najbardziej poszkodowany pacjent, który musi się sam pofatygować w takiej sytuacji
w resorcie zdrowia musieliby zasiadać praktykujący aptekarze by stworzyć system bliski ideału....a jeśli jedno tworzą jedni, drugie drudzy to brakuje ciągłości
Mówię do księciunia wykup program w Kamsoft-cie, nie będzie błędów, wszystkie EAN-y spoko , baza BLOZ najnowsza, a księciunio do mnie z bani "NIE STAĆ MNIE :-)" do dzisiaj leżę pod stołem i konam ze śmiechu !!!!!
W sumie to nie ma co się dziwić lekarzom. Skoro nikt od nich nie wymaga porządnego programu, to po co mają za niego płacić? Tym bardziej, że nie ponoszą żadnych konsekwencji źle wystawionych recept. Zresztą znając życie jakby dostali odgórny nakaz posiadania odpowiedniego programu do wystawiania e-recept to i tak by pewnie wywalczyli sobie, żeby to ministerstwo im ten program zafundowało...
Panie Jezu w samo sedno, tylko u nas nakazy, zakazy i kary. Amen !!!:-)
Lekarzom te wszystkie e-- utrudniaja a nie ulatwiaja zycie. Ulatwiaja decydentom kontrole. Papierowo pacjenta z dobrym wywiadem, badaniem , l4 obslugiwalem srednio 10 min. Teraz przybajmniej 15-20. Byc moze w zamysle beneficjentami mialy tez byc kamsofty i inni producenci dzieki czemu obsluga pacjenta. (Koszty lekarza, systemu, apteki) zamiast byc mniejsze na pewno sa wieksze. Uwaga do zlosliwego postu z " nie stac mnie" . Jesli sie nie zalatwia wielu pacjentow to te programy to koszt, ktory sie nie zwraca, bo zanim sie splaci, trzeba kupic aktualizacje. Warto by bylo wyprostowac jeszce inne posty ale trzeba sie zalogowac, autoryzowac, odczekac az sie odwiesi system, przeslac do drukarki, ktora sie zaciela i moze jeszcze na koniec dotknac pacjenta a to wszystko w 15 min, ktore daje firma
A to nie jest tak, że lekarz dostaje kasę za przepisanych do siebie pacjentów niezależnie od tego czy chodzą do niego codziennie czy raz na 10lat?
Jeżeli znasz tego lekarza, wiesz jaki majątek posiada, willa z basenem, trzy samochody w tym jeden za 500.000 pln, działki budowlane, kilka mieszkań i inne dobra, pracuje po 4 godziny na dzień, to nie mów mi że ktoś złośliwie pisze "nie stać mnie", może gdyby ten konkretny lekarz był "biedny" jak ty to bym mu współczuł, ale ten gość ma wszytko tylko nie na to co ważne, wydanie 1500 pln na rok to taki wielki koszt??? Nie rozśmieszaj mnie bo mi zajady popękają!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
w tym kraju wywalczyć najwięcej można wyjściem na ulice lub protestem, którego skutki będzie ponosiło całe społeczeństwo .....moim zdaniem to ostateczność, której w naszej grupie zawodowej czasem brak