W dniu 22 grudnia na stronach internetowych miasta Gubin zamieszczono komunikat Lubuskiego NFZ w sprawie dyżurów aptek. Jak wynika z pierwszych jego zdań potrzeba jego przesłania i opublikowania wynika z licznych wątpliwości interpretacyjnych, jakie pojawiły się w związku z wprowadzeniem nowych przepisów. Okazuje się bowiem, że potrzeba zapewnienia dyżurów aptecznych na terenie powiatów w porze nocnej oraz w dni wolne od pracy nie jest tak samo interpretowana przez wszystkie jednostki samorządowe. W szczególności chodzi o fakt, czy dyżury aptek może w tym samym czasie pełnić kilka placówek. Fundusz ma w tym kontekście jednoznaczną odpowiedź.
– Zarząd powiatu (…) może wyznaczyć jedną lub więcej aptek. Ważne jest to, by dany dyżur pełniła w danym momencie tylko jedna apteka – czytamy w treści komunikatu.
Wynika z tego, że możliwe jest prowadzenie dyżurów przez kilka aptek na terenie danego powiatu. Niemożliwe jest jednak, aby w tym samym dniu wolnym od pracy lub w ramach tego samego dyżuru nocnego funkcję apteki dyżurującej pełniły jednocześnie dwie różne placówki. Jak podkreśla Lubuski Oddział NFZ – dyżury powinny być rotacyjne, naprzemienne i nie mogą na siebie nachodzić.
Dyżury aptek finansowane przez NFZ jedynie w wyznaczonym przedziale czasowym
Wart podkreślenia jest także fakt, które dyżury aptek sfinansuje właściwy ze względu na położenie oddział NFZ. Nowelizacja ustawy refundacyjnej przewiduje, że dyżury takie są fakultatywne w powiatach, w których siedzibą powiatu jest miasto liczące więcej niż 40.000 mieszkańców. Natomiast w jednostkach o mniejszej populacji dyżury są obowiązkowe w momencie, gdy przeprowadzona analiza zasadności ich wyznaczenia wykaże taką potrzebę. Wówczas, zarówno w pierwszym jak i w drugim przypadku dyżury podlegać będą finansowaniu ze strony NFZ. Niemniej jednak tylko w określonej liczbie godzin.
– Dyżury powinny podlegać finansowaniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Nie dotyczy to jednak dyżurowania w ponadnormatywnym zakresie, za co płaci powiat – podkreśla NFZ w komunikacie przesłanym do powiatów.
⇒ Czytaj również: Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia nowe zasady pełnienia dyżurów przez apteki
Przypomnijmy, że wyznaczenie dyżuru w porze nocnej obejmuje funkcjonowanie przez 2 pełne godziny zegarowe w przedziale pomiędzy 19:00 a 23:00. Z kolei dyżur pełniony w dzień wolny od pracy obejmuje pełne 4 godziny zegarowe w przedziale pomiędzy 10:00 a 18:00. Fundusz nie reguluje tego, które to mają być godziny. Finansowaniu podlegają jednak tylko dyżury w tych konkretnych przedziałach czasowych. Co więcej – taki dyżur musi odbywać się ciągiem (tj. albo od 19 do 21, albo od 20 do 22). Apteki muszą też spełnić obowiązek dyżurowania dokładnie przez taki okres, jaki narzuca nowa ustawa.
– Dyżur wyznaczony na np. 1 godzinę zegarową, choćby i przypadał na wynikający z ustawy 4-godzinny przedział czasowy, nie spełni definicji ustawowej, a zatem nie może być kwalifikowany jako dyżur w porze nocnej, więc nie może zostać jako taki sfinansowany przez Fundusz – wyjaśnia NFZ.
Co jeszcze wynika z komunikatu przesłanego przez Lubuski Oddział NFZ?
Dyżur w porze nocnej nie wyklucza dyżuru w dzień wolny od pracy…
W przypadku konieczności wprowadzenia dyżurów aptecznych na terenie danego powiatu jego zarząd ustala grafik dyżurów w porozumieniu z zainteresowanymi aptekami. Grafik ten obejmuje zarówno dyżury pełnione w porze nocnej, jak i te w dniach wolnych od pracy. Okazuje się jednak, że i w tym kontekście pojawiają się różne interpretacje nowych przepisów. Dlatego też Narodowy Fundusz Zdrowia podkreśla w swoim komunikacie wymóg pełnienia w dniu wolnym od pracy dwóch rodzajów dyżurów.
– Konieczność (zakładając, że ona formalnie występuje) pełnienia dyżuru w porze nocnej obejmuje również dzień wolny od pracy, a zatem w tym dniu musi być pełniony zarówno dyżur w dzień wolny od pracy oraz dyżur w porze nocnej – informuje w swoim piśmie Lubuski NFZ.
W związku z powyższym w dniu wolnym od pracy łączny czas dyżurowania aptek na terenie danego powiatu musi wynieść dokładnie 6 godzin zegarowych. Składają się na to 4 godziny dyżuru w dzień wolny od pracy i 2 godziny dyżuru w porze nocnej. Nie ma jednak obowiązku, aby oba te rodzaje dyżurowania pełniła jedna i ta sama apteka. Nowe przepisy mówią jasno, że obowiązek mogą wykonywać różne apteki w danym powiecie. A zatem w dniu wolnym od pracy dyżur w trakcie dnia może pełnić zupełni inna apteka od tej, jaka dyżurować będzie w tym dniu w porze nocnej. Istotne jest jednak, aby dyżury te nie nakładały się na siebie. To co również jest niezwykle ważne to wspomniany już minimalny (a jednocześnie maksymalny) czas dyżurowania. Zarząd powiatu i apteki powinny pamiętać o tym, że za ponadnormatywne godziny dyżurowania Fundusz nie zapłaci.
©MGR.FARM
