REKLAMA
wt. 10 marca 2020, 11:21

FarmaProm: W Q4 2019 roku 216 punktów aptecznych i aptek zostało zamkniętych

W czwartym kwartale 2019 roku Sieci zanotowały niewielki wzrost liczby nowych punktów aptecznych i aptek. Za to Małe Sieci oraz Podmioty Indywidualne zanotowały spadek. Ogólna liczebność punktów aptecznych w ciągu kwartału nie zmieniła się i wynosi 1207.

Aptekarze przygotowują pismo do Naczelnego Sądu Administracyjnego (fot. Shutterstock)
Czwarty kwartał był jedynym kwartałem 2019 roku, w którym nie spadła całkowita liczba punktów aptecznych (fot. Shutterstock).

Jak donosi firma FarmaProm w swoim cyklicznym raporcie, na dzień 1 stycznia 2020 r. liczba PS wynosi 13 739. W porównaniu do poprzedniego kwartału jest to mniej o 108 (czytaj również: FarmaProm: W Q3 dużo więcej aptek i punktów aptecznych zostało zamkniętych niż otwartych). Liczba Podmiotów Sieciowych w Polsce spada – 16 nowych Podmiotów Sieciowych, a 37 Podmiotów Sieciowych przestało istnieć. W przypadku niemal 8,5% wszystkich Podmiotów Sieciowych zmieniła się liczba aptek i punktów aptecznych.

Całkowita liczba punktów aptecznych nie spadła

Czwarty kwartał był jedynym kwartałem 2019 roku, w którym nie spadła całkowita liczba punktów aptecznych. W Sieciach 5+ wzrosła o ponad 4%. Cały czas widzimy efekty wprowadzonej w 2017 roku ustawy „Apteka dla aptekarza” – całkowita liczba PS w Polsce nadal maleje.

Od 1 stycznia 2018 r. liczba PS w Polsce spadła o 1147 (czytaj również: Raport FarmaProm: liczba aktywnych aptek indywidualnych i punktów aptecznych to mniej niż 14 tys.). W Q4’2019 spadek liczby aptek dotknął najbardziej segmentu Podmioty Indywidualne. Ponadto liczba Podmiotów na rynku aptecznym wciąż spada. Ponad 75% Podmiotów, które przestały istnieć to Podmioty Indywidualne.

W całym 2019 roku wzrósł udział udziału Sieci (46,8%, +0,6 pp) w całkowitej liczebności Punktów Sprzedaży. Liczba Podmiotów na rynku aptecznym w zeszłym roku zmniejszyła się o ponad 6%, ze średnim tempem spadku wynoszącym 1 Podmiot dziennie.

Powstały nowe Podmioty Sieciowe

W przypadku ponad 8% wszystkich Podmiotów Sieciowych zmieniła się liczba aptek i punktów aptecznych. W czwartym kwartale powstało 16 nowych Podmiotów Sieciowych – czytamy w raporcie FarmaProm.

Jeśli chodzi o zeszły rok, w przypadku ponad 20% wszystkich Podmiotów Sieciowych zmieniła się liczba aptek i punktów aptecznych. Prawie dwa razy więcej Podmiotów spośród Małych Sieci odnotowało spadek niż wzrost. Podmiotów Sieciowych 5+, które zwiększyły liczebność PS, było niemal tyle co Podmiotów, których liczebność PS zmalała. Powstało też 68 nowych Podmiotów Sieciowych, większość z nich w segmencie Małych Sieci – 2 PS.

37 Podmiotów wyszło z Sieci

Największa liczba przejść Podmiotów między segmentami zauważalna jest między Małymi Sieciami (2–4 PS) a segmentem (5–9 PS). FarmaProm dodaje, że 37 Podmiotów w Sieciach w Q4’2019 przestało być Podmiotem Sieciowym.

 

Największy spadek Punktów Sprzedaży w miastach i wsiach

W czwartym kwartale 2019 roku spadki liczby Punktów Sprzedaży dotyczą większych miejscowości i wsi. W miasteczkach ponownie odnotowano przyrost liczby aptek. Spadek liczby aptek na wsiach spowodował zwiększenie śr. liczby mieszkańców na PS o ponad 50 osób. W Q4’2019 średnio na jeden Punkt Sprzedaży w Polsce przypadało 2797 mieszkańców. Jest to o 21 osób więcej niż w Q3‘2019 – widnieje w raporcie.

Za to Podmioty Indywidualne zanotowały dalszy spadek liczebności PS (o niecałe 2 pp.), w niemal wszystkich wielkościach miejscowości. W Q4’2019 Sieci jako jedyne zanotowały wzrost liczebności PS (czytaj również: Sieci rosną w siłę, coraz mniej aptek indywidualnych – raport FarmaProm).

W 2019 roku spadek zanotowany przez Małe Sieci na wsiach był większy niż w pozostałych typach miejscowości (łącznie). Podmioty Indywidualne zanotowały spory spadek liczebności PS (o niecałe 2 p.p.), w niemal wszystkich wielkościach miejscowości. W zeszłym roku liczebności PS Sieci spadała wszędzie poza miasteczkami.

Wzrósł potencjał Sieci

Z raportu wynika również, że segment o największym wzroście potencjału (o ponad 0,5 pp.) to Sieci (24–49 PS). W dużej mierze jest to efekt przejścia kilku Podmiotów z niższego segmentu. Segment o drugim największym wzroście to Sieci (50–99 PS).

W ostatnim kwartale 2019 roku Sieci odnotowały wzrost potencjału o 0,3 pp., natomiast Podmioty Indywidualne i Małe Sieci odnotowały podobne spadki (0,15 pp.)

Definicje zawarte w raporcie FarmaProm:

Podmiot – to zarówno jednoosobowa działalność gospodarcza, prowadząca jedną lokalną aptekę, jak i grupa spółek komandytowych, prowadzących ogólnopolską sieć liczącą kilkaset Punktów Sprzedaży. Każdy Podmiot, niezależnie od wielkości i formy prowadzenia działalności, to w praktyce jedno miejsce decyzyjne.

Punkt sprzedaży (PS) – są to apteki ogólnodostępne oraz punkty apteczne.

Podmioty indywidualne – są to Podmioty kontrolujące jeden Punkt Sprzedaży.

Podmioty sieciowe – są to Podmioty kontrolujące co najmniej dwa Punkty Sprzedaży.

Sieci – to Podmioty Sieciowe zrzeszające co najmniej 5 Punktów Sprzedaży.

Małe sieci – to Podmioty Sieciowe zrzeszające od 2 do 4 Punktów Sprzedaży.

Sieciowy punkt sprzedaży – to taki Punkt Sprzedaży, który należy do Małych Sieci (2-4 PS) lub Sieci (5 i więcej PS).

Oprac. IK

Źródło:

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Wspieranie płodności – czy wiesz jak pomóc pacjentom?

22 maja 202412:22

Chęć posiadania potomstwa to jeden z najważniejszych celów, jakie przyświecają człowiekowi. Niestety w dzisiejszych czasach coraz więcej par zmaga się z różnego rodzaju problemami w zakresie prokreacji. Statystyki nie kłamią – problemy z płodnością dotykają coraz większej liczby osób- biorąc pod uwagę nasze polskie społeczeństwo – mowa jest tu o około 1-1,5 miliona par. Jest to ogromna liczba. [1,2]. Nic zatem dziwnego w tym, że w aptekach słychać często pytania o preparaty wspierające płodność.

Wspieranie płodności to jeden z kluczowych aspektów walki z problemem, z którym zmaga się co raz to większa część społeczeństwa. Niepłodność, według definicji WHO to niezdolność do zajścia w ciąże po 12 miesiącach regularnego współżycia, bez żadnych zabezpieczeń [1,2]. Szacuje się, że problemy z płodnością dotykają 10–15% par na świecie, czynnik męski jest równie częstą przyczyną braku koncepcji jak czynnik żeński (50%). Rosnąca w Polsce tendencja do późniejszego macierzyństwa wpływa na pogarszanie się zdolności reprodukcyjnych kobiet. Prawidłowa jakość oraz liczba komórek jajowych (oocytów) spada wraz z wiekiem. W świetle najnowszych badań sugeruje się, że zachowanie prawidłowej jakości oocytów koreluje z zachowaniem prawidłowej funkcji mitochondriów. Przyczyny niepłodności męskiej w 40–60% pozostają nieznane. W literaturze nazywane są idiopatyczną oligoasthenoteratozoospermią (OAT) skutkującą pogorszeniem jakości nasienia. Zrozumiałym wydaje się zatem fakt, że pomocy w aptekach szukają zarówno kobiety, jak i mężczyźni.

Stres oksydacyjny a pogorszenie aktywności mitochondriów

Dzisiejszy poziom wiedzy pozwala precyzyjnie określić przyczyny spadku jakości nasienia i oocytów. Za większość z tego typu zmian odpowiada przede wszystkim stres oksydacyjny [3,4,5]. Okazuje się bowiem, że stres oksydacyjny sprzyja uszkodzeniom DNA plemników i żeńskich komórek płciowych. Im więcej wolnych rodników tlenowych, tym gorsza jakość plemników i tym samym mniejsza płodność [4]. Około 80% przyczyn męskiej niepłodności idiopatycznej wiąże się właśnie ze stresem oksydacyjnym. Wskazane jest zatem, aby w organizmie, a zwłaszcza w obrębie układu rozrodczego zachowywać równowagę oksydacyjną.

Należy też zdać sobie sprawę z tego, że do dobrego rozwoju oocytów oraz plemników niezbędna jest wystarczająca ilość ATP, czyli nośnika energii produkowanego przez mitochondria [5]. Postępujący wiek, otyłość, niewłaściwy styl życia czy też brak diety zapewniającej dostęp do przeciwutleniaczy sprawiają, że aktywność mitochondriów ulega upośledzeniu, przez co procesy rozrodcze również nie są na optymalnym poziomie [3,4,5]. Jak zatem wesprzeć organizm w tego typu problemach?

Acetyl-L-karnityna to kluczowy przeciwutleniacz 

Związkami, na które powinno się szczególnie zwrócić uwagę jest L-karnityna i acetyl-L-karnityna. Odgrywają one kluczową rolę w metabolizmie lipidów i funkcjonowaniu samych mitochondriów [5]. Substancje te zmniejszają natężenie stresu oksydacyjnego w obrębie komórek układu rozrodczego, a dodatkowo poprawiają funkcje mitochondrialne- L-karnityna jest jedyną molekułą, która transportuje długołańcuchowe kwasy tłuszczowe do wnętrza mitochondrium w celu wytworzenia energii oraz usuwa rodniki acylowe uszkadzające błony komórkowe i mitochondrialne, spowalniające procesy energetyczne zarówno komórek jajowych (oocytów), jak i plemników.

Acetyl-L-karnityna poprawia metabolizm komórkowy i istotnie zmniejsza poziom reaktywnych form tlenu [5]. Badania pokazują, że zarówno L-karnityna jak i acetyl-L-karnityna poprawiają zdolności rozrodcze komórek [3]. Stężenie L-karnityny w świetle najądrzy oraz w komórkach plemników jest około 2000 razy wyższe niż w krążącej krwi. Odgrywa tym samym ważną rolę w dojrzewaniu, metabolizmie i nabywaniu zdolności ruchu plemników.

Wspieranie płodności – Acetyl-L-karnityna u kobiet 

W związku z aktualnymi zaleceniami dietetycznymi, ograniczającymi podaż mięsa w diecie, kobieta w wieku rozrodczym powinna w postaci suplementu diety dostarczyć swojemu organizmowi kluczowe substancje odżywcze, takie jak L-karnityna, acetyl-L-karnityna, L-arginina i N-acetylocysteina, które wpływają na prawidłową regulację aktywności hormonalnej oraz wspierają utrzymywanie prawidłowej płodności. W badaniach wykazano, że suplementacja L-karnityną i acetyl-L-karnityną wpływa korzystnie na jakość oocytów oraz zarodków, co może skutkować większym odsetkiem ciąż. Efektem suplementacji u kobiety powinna być nie tylko ciąża, ale przede wszystkim poczęcie zdrowego dziecka, wolnego od wad wrodzonych i zaburzeń genetycznych.

Suplementacja obu karnityn nie tylko zwiększa odsetek ciąż, ale także może chronić embrion przed uszkodzeniami spowodowanymi podwyższonym stężeniem utlenionego DNA oraz zmianami epigenetycznymi. Taki kompleksowy preparat dla kobiet planujących potomstwo i pragnących proaktywnie zwiększyć swoją płodność powinien posiadać wielofunkcyjny system składników działających synergistycznie, który dzięki zawartym w nim witaminom i minerałom zabezpieczy komórki również przed stresem oksydacyjnym a dodatkowo zawarte w nim miedź, żelazo i witamina B12 przyczynią się do utrzymania prawidłowego metabolizmu energetycznego. Preparat powinien zapewnić także rekomendowaną dawkę kwasu foliowego oraz witaminy D3. Jest to szczególnie istotne dla kobiet, u których występują problemy z zajściem w ciążę.

Wspieranie płodności – Acetyl-L-karnityna u mężczyzn

Jednym ze sposobów leczenia niepłodności męskiej jest przywrócenie prawidłowej równowagi oksydoredukcyjnej nasienia. Obok znanych od dawna substancji o potencjale wymiatającym wolne rodniki takich jak cynk i selen do głównych substancji poprawiających tę równowagę należą właśnie L- karnityna i acetyl-L-karnityna. Istnieje wiele dowodów naukowych, że suplementacja obu karnityn w odpowiednio wysokich dawkach (2000 mg L-karnityny i 1000 mg acetyl-L-karnityny na dobę) w połączeniu z witaminami (wit. C, wit B12, kwas foliowy), mikroelementami (cynk, selen) oraz koenzymem Q10 wpływa na poprawę jakości nasienia, w szczególności ruchu postępowego plemników i ich morfologii, już po 3 miesiącach suplementacji.

Jaki więc wybrać preparat z acetyl-L-karnityną na wspieranie płodności?

Ze względu na fakt, że w przypadku braku potomstwa ciężko jest jednoznacznie stwierdzić, czy niepłodność spowodowana jest czynnikiem żeńskim czy męskim, optymalnym postępowaniem jest jednoczesna suplementacja acetyl-L-karnityną obojga partnerów.  Na półce w każdej aptece powinien więc się znaleźć wieloskładnikowy preparat, zawierający acetylo-L-karnitynę, witaminy i mikroelementy w wersji dla kobiet i oddzielnie dla mężczyzn, produkowany z najwyższej jakości składników oraz przy zachowaniu najwyższych standardów produkcji, który można by rekomendować parom szukającym wsparcia płodności i zwiększenia szansy na ciążę.

Literatura:

  1. Diagnostyka i leczenie niepłodności – rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGP), Krzysztof Łukaszuk i inni, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, tom 3, nr 3, 112-140
  2. Problem niepłodności wśród kobiet i mężczyzn – epidemiologia, czynniki ryzyka i świadomość społeczna, Magdalena Koperwas, Magdalena Głowacka, Aspekty Zdrowia i Choroby, tom 2, nr 3, rok 2017, 31-49
  3. Effect od specific nutrients on ovulation, oocytes development, gene expression and coupling success in mice, P. Vitullo, C. Cossetti, M.A. Virmani, International Journal of Clinical Medicine, 2018, 9, 660-674
  4. Body mass index and age correlate with antioxidant supplementation effects on sperm quality: post hoc analyses from a double-blind placebo-controlled trial, Gian Maria Busetto, et.al., Andrologia 2020, APR 52(3):e13523
  5. Biological roles of L-carnitine in oocyte and early embryo development, Jiajian Li, et. al., Mol Peprod Dev. 2021;88: 673-685
  6. Rola cynku w seksualności mężczyzn, Zygmunt Zdrojewicz, Aneta Wiśniewska, Adv Clin Exp Med 2005, 14,6: 1295-1300
  7. Wpływ sposobu żywienia na płodność mężczyzn, Karolina Wiktorowicz, Katarzyna Okręglicka, Aneta Nitsch-Osuch, Forum Medycyny Rodzinnej 2019, tom 13, nr 3, 133-140

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]