REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Jak realizować recepty z uprawnieniami dodatkowymi? MZ odpowiada

27 lipca 2020 08:01

W piśmie Ministerstwo Zdrowia odpowiada Narodowemu Funduszowi Zdrowia, w sprawie realizacji recept z określonymi odpłatnościami i uprawnieniami dodatkowymi.

Instytucja recepty farmaceutycznej to nie zjawisko nowe, ale w kwietniu zmianie uległ zakres jej obowiązywania(fot. Shutterstock).
Trzeba zaznaczyć, że pracownik apteki nie może zweryfikować poprawności wskazań, w jakich lekarz ordynuje leki (fot. Shutterstock).

Departament Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia odpowiedział na pismo NFZ, które dotyczyło stanowiska Departamentu wobec sposobu realizacji recept refundowanych dla osób z dodatkowymi uprawnieniami, w tym „ZK”, „IW”, „AZ” i „PO”.

Co oznacza „100%” lub „X” przy uprawnieniu dodatkowym?

W zgodzie z treścią art. 6 ust. 2 ustawy o refundacji wyodrębnia się jedynie 4 poziomy odpłatności dla leku refundowanego:

REKLAMA
  • ryczałtowy,
  • bezpłatny,
  • 30%,
  • 50%

do wysokości limitu finansowania oraz za dopłatą w wysokości różnicy między ceną detaliczną a wysokością limitu finansowania.

REKLAMA

Mając to na względzie, trzeba podkreślić, że oznaczenie „100%” bądź „X” nie wskazuje na poziom odpłatności, a na brak uprawnień do refundacji danego leku, w wymienionym w obwieszczeniu zakresie wskazań zarejestrowanych lub pozarejestracyjnych. Umieszczenie przez lekarza dla osoby z uprawnieniami dodatkowymi „ZK”, przy ordynowanym leku, środku spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobie medycznym, symbolu „100%” lub „X” oznacza, że wskazany produkt jest:

– stosowany u pacjenta poza wskazaniami wymienionymi w aktualnie obowiązującym wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych,

– nieujęty w przedmiotowym wykazie (nie jest refundowany),

– stosowany u osoby, która nie posiada uprawnień do otrzymania leku refundowanego.

REKLAMA

Kiedy można zrealizować receptę z uprawnieniem?

Trzeba zaznaczyć, że pracownik apteki nie może zweryfikować poprawności wskazań, w jakich lekarz ordynuje leki, wyroby medyczne, środki spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego ze względu na to, że nie ma dostępu do historii choroby pacjenta, a także na fakt, że to lekarz lub dentysta są uprawnieni do rozpoznawania chorób oraz ich leczenia

Zatem trzeba zaznaczyć, że realizacja recepty, na której nie wpisano poniższych danych (niezależnie od tego, czy chodzi o receptę papierową czy elektroniczną), wpisano je w sposób nieczytelny, błędny albo niezgodny z art. 96a ustawy – Prawo farmaceutyczne, jest dopuszczalna pod warunkiem dokonania następujących czynności:

  • w przypadku kodu uprawnień dodatkowych pacjenta, z wyjątkiem kodu „S” – osoba wydająca określa go na podstawie dokumentów, przedstawionych przez osobę okazującą receptę; osoba wydająca zamieszcza go w Dokumencie Realizacji Recepty lub na rewersie recepty papierowej oraz zamieszcza ten kod w komunikacie elektronicznym, przekazywanym do oddziału wojewódzkiego Funduszu.

Kiedy farmaceuta ma prawo wybrać poziom odpłatności?

Dotyczy to zakresu modyfikacji, tj. braku kodu uprawnień dodatkowych, nieczytelnym bądź błędnym wpisaniu takiego kodu. Nie stosuje się jednak do czynności, które pozostają jedynie w kompetencji osoby, która wystawia receptę, w tym określenia wskazań, w jakich stosowany jest lek, poprzez określenie ustawowego poziomu odpłatności albo zastosowania leku poza wskazaniami objętymi finansowaniem ze środków publicznych.

Tylko w przypadku niewskazania poziomu odpłatności dla leku przez lekarza, farmaceuta ma prawo wybrać poziom odpłatności zgodnie z zasadami, które opisano w rozporządzeniu w sprawie recept, tj.:

  1. a) w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny występuje w wykazie w jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia ,,X” albo ,,100%” – osoba wydająca wydaje ten produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za odpłatnością określoną w wykazie,
  2. b) w przypadku gdy produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny występuje w wykazie w więcej niż jednej odpłatności i nie wpisano oznaczenia ,,X” albo ,,100%” – osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za najwyższą odpłatnością dla tego produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego określoną w wykazie,
  3. c) w przypadku gdy recepta zawiera kod uprawnienia dodatkowego, osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za odpłatnością wynikającą z tego uprawnienia; w przypadku gdy recepta zawiera kod uprawnień dodatkowych pacjenta, z wyjątkiem kodu uprawnienia dodatkowego pacjenta określonego w lp. 7 załącznika nr 1 do rozporządzenia (symbol „S”), osoba wydająca wydaje produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny za odpłatnością wynikającą z określonego przez nią uprawnienia dodatkowego pacjenta.

Pamiętajmy, że uprawnienie dodatkowe, co wskazuje już sama nazwa, jest jedynie dodatkową zniżką do uprawnienia podstawowego do refundacji leków. Jeśli nie jest spełnione uprawnienie podstawowe do zniżki, to nie może być tym bardziej spełnione uprawnienie dodatkowe.

Całe pismo znajduje się tu:

MZ - odpłatność i uprawnienia

Źródło: IK/oia.lodz.pl

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

2 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

A DZIE SĄ LEKI BEZPŁATNE DLA OSOB NIEPEŁNOSPRAWNYCH OSOBY ZE ZNACZYMY STOPNIU NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ PANI MISTRZE ZDROWIA DZIE SĄ LEKI TEJ GRUPY OSOB NIC NIE MÓWIĄ O TYM W TV ALE DZIADKÓW SA DARMOWE LEKI JEST CHORE MA PRAWDĘ TYM KRAJU NASZYM CHORY MAMY SYSTEM
O MINĘLI TEN TEMAT OSOB NIEPEŁNOSPRAWNYCH GRATULUJE RZĄDOWI PIS -u tak inteligencji jest chore wszystko zwałowanej kieszeni muszą płacić za leki tym kraju chorzy ludzie wstyd na prawdę

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz