REKLAMA
Magazyn mgr.farm
Redakcja mgr.farm

Jak wygląda e-recepta na 365 dni po 1 stycznia?

wt. 7 stycznia 2020, 11:48

Od początku roku obowiązują nowe zasady wystawiania e-recept. Lekarz przepisując pacjentowi leki może zaznaczyć, że e-recepta ma być ważna 365 dni. Jeśli tego nie zrobi, będzie można zrealizować ją tylko w ciągu 30 dni od daty wystawienia. A jak wyglądają od 1 stycznia e-recepty na 365 dni?

E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością "daty realizacji do" (fot. Shutterstock/Twitter)
E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością "daty realizacji do" (fot. Shutterstock/Twitter)

Od 1 stycznia osoba uprawniona do wystawiania recept, będzie mogła oznaczyć jej termin realizacji na 365 dni. Będzie przy tym musiała kierować się aktualną wiedzą medyczną. Natomiast w przypadku braku takiego oznaczenia, recepta w postaci elektronicznej nie będzie mogła być zrealizowana po upływie 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”. To efekt wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie recept (czytaj więcej: Od 1 stycznia większość e-recept będzie ważna znów 30 dni).

Nowe przepisy dotyczą tylko e-recept wystawionych od 1 stycznia 2020 r. Okazuje się, że powoli trafiają one już do aptek. Jak wygląda oznaczenie recept, które będą ważne 365 dni?

REKLAMA

Więcej na temat problemów z e-receptą znajdziesz w serwisie rx.edu.pl.

REKLAMA

Na co powinni zwracać uwagę pracownicy aptek?

E-recepty ważne 365 dni różnią się od recept ważnych 30 dni, obecnością „daty realizacji do”. W miejscu tym podana jest data, oznaczająca ostatni dzień ważności recepty. Informacja ta znajduje się zarówno w części graficznej e-recepty (podświetlona na czerwono) oraz w części technicznej. W tym drugim przypadku, sposób wyświetlania informacji zależy od wersji oprogramowania aptecznego. „Data realizacji do” znajduje się także na wydruku informacyjnym, jaki otrzymuje pacjent w gabinecie lekarskim (w zależności od oprogramowania gabinetowego).

Jak to wygląda w praktyce, pokazują lekarze i farmaceuci na Twitterze:

REKLAMA

Źródło: ŁW/TT

REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Jaką substancją najlepiej hamować kaszel suchy?

5 grudnia 202210:56

KASZEL – PRZYCZYNY I KLASYFIKACJA Kaszel to tak naprawdę odruch obronny organizmu, mający na celu usunięcie z dróg oddechowych zalegającej wydzieliny lub ciała obcego [1,2]. Odruch kaszlu powstaje najczęściej na drodze podrażnienia i stymulacji receptorów kaszlu, będących częścią włókien czuciowych nerwu błędnego (przede wszystkim włókien typu C) [1,3]. Nie zawsze jednak odruch kaszlu jest pożądany […]

KASZEL – PRZYCZYNY I KLASYFIKACJA

Kaszel to tak naprawdę odruch obronny organizmu, mający na celu usunięcie z dróg oddechowych zalegającej wydzieliny lub ciała obcego [1,2]. Odruch kaszlu powstaje najczęściej na drodze podrażnienia i stymulacji receptorów kaszlu, będących częścią włókien czuciowych nerwu błędnego (przede wszystkim włókien typu C) [1,3]. Nie zawsze jednak odruch kaszlu jest pożądany – szczególnie, jeśli ma on charakter nieproduktywny i bywa nierzadko dla pacjentów uciążliwy, wywołując ból w klatce piersiowej i zmęczenie [1,3].

Biorąc pod uwagę charakter kaszlu wyróżniamy:

REKLAMA
  • Kaszel suchy, tzw. nieproduktywny
  • Kaszel mokry, czyli produktywny [2,4].

Pod względem czasu trwania szczególnie istotny z punktu widzenia coraz częstszych obecnie infekcji jest kaszel ostry. Główną jego przyczyną są zakażenia wirusowe lub bakteryjne [4,5].

REKLAMA

FARMAKOTERAPIA KASZLU SUCHEGO

Tłumienie kaszlu suchego, poza oczywistymi korzyściami dla pacjenta zapobiega również powstawaniu tzw. błędnego koła, kiedy to uporczywy kaszel może wywoływać mechaniczne podrażnienia błony śluzowej dróg oddechowych, a te mogą dodatkowo potęgować odruch kaszlu [3]. Dlatego też stosuje się leki o działaniu przeciwkaszlowym.

Leki przeciwkaszlowe dzieli się na dwa rodzaje:

  • Substancje działające ośrodkowo (m.in. kodeina, dekstrometorfan, butamirat)
  • Substancje działające obwodowo (lewodropropizyna) [4,5].

Leki o mechanizmie ośrodkowym oddziałują bezpośrednio na ośrodek kaszlu, zlokalizowany w OUN [5]. Są to agoniści receptorów opioidowych, dlatego też posiadają przypisane im działania niepożądane (szczególnie kodeina), w tym:

  • Mogą wywoływać senność
  • Mogą wywoływać zaburzenia funkcji poznawczych- odradza się zatem prowadzenia pojazdów mechanicznych po ich zastosowaniu
  • Mogą powodować zaparcia, nudności i wymioty
  • U osób podatnych lub z problemami oddechowymi mogą doprowadzić do depresji oddechowej [4,6].

Szczególną uwagę warto poświęcić kodeinie – zwłaszcza, że liczne badania i metaanalizy pokazują wątpliwą skuteczność tej substancji jako środka przeciwkaszlowego [4,7].

REKLAMA

KODEINA I INNE SUBSTANCJE PSYCHOAKTYWNE

Kodeina, jako przedstawiciel opioidów może upośledzać sprawność psychomotoryczną, związaną z prowadzeniem pojazdów [8]. Statystyki wyraźnie pokazują, że prawdopodobieństwo odniesienia poważnych obrażeń na drodze znacząco wzrasta u osób nadużywających kodeinę. Szczególnie narażone są te, należące do grupy tzw. szybkich metabolizatorów kodeiny (około 3% populacji Europy) [9].

Kodeina, podobnie jak dekstrometorfan czy też pseudoefedryna znajdują się w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 lipca 2014 roku w sprawie wykazu środków działających podobnie do alkoholu oraz warunków i sposobu przeprowadzania badań na ich obecność w organizmie [10]. Dokument ten wymienia substancje, które wywierają negatywny wpływ na zdolność do prowadzenia pojazdów. Zgodnie z nim nadużywanie:

  • kodeiny może wywoływać euforię, senność i apatię
  • dekstrometorfanu – nadwrażliwość, ruchy mimowolne i halucynacje
  • pseudoefedryny – zaburzenia równowagi, zaburzenia zachowania i niepokój [10,11].

Warto też wiedzieć, że kodeina jako opioid może wywoływać euforię, przez co należy do substancji mogących wykazywać zjawisko uzależnienia [12]. Podobną opinię w 2012 roku wydało WHO względem dekstromeforfanu [11].

LEWODROPROPIZYNA JAKO EFEKTYWNA SUBSTANCJA PRZECIWKASZLOWA

Lewodropropizyna to nieopioidowy lek przeciwkaszlowy, będący jedynym przedstawicielem substancji działających obwodowo [1,4,5]. W odróżnieniu od kodeiny i innych związków działających ośrodkowo lewodropropizyna działa hamująco na włókna C nerwu błędnego w obrębie dróg oddechowych [4,5]. Fakt, że nie oddziałuje ona na OUN sprawia, że jest praktycznie pozbawiona przypisanych kodeinie działań niepożądanych (rzadko mogą pojawić się osutki skórne lub wystąpić senność) [4].

Lewodropropizyna szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, a przyjmowanie jej wraz z pokarmem nie wpływa na jej dostępność [1,4]. Biorąc pod uwagę skuteczność przeciwkaszlową badania pokazują, że związek ten wypada korzystniej w porównaniu z kodeiną czy dekstrometorfanem [1,4,5,7]. Badanie porównawcze lewodropropizyny i dekstrometorfanu pokazało, że pacjenci zdecydowanie lepiej ocenili redukcję intensywności kaszlu po lewodropropizynie już w 2 dniu badania niż po dekstrometorfanie (w 3 dniu badania) [1]. 

LEWODROPROPIZYNA NA APTECZNYCH PÓŁKACH

W aptekach lewodropropizyna występowała dotychczas praktycznie wyłącznie w formie syropów. Alternatywą dla tej formy mogą być tabletki z lewodropropizyną (np. Solvetusan) [14]. Każda tabletka zawiera 60mg substancji czynnej i może być stosowana u dorosłych i dzieci o wadze powyżej 30kg.  Ze względu na pojawienie się tej formy, lewodropropizyna może być dobrą alternatywą dla tabletek z kodeiną, gdyż związek ten odznacza się lepszym profilem bezpieczeństwa i ma znikomy wpływ na OUN [1,4,14].

Literatura:

  1. Antitussive therapy: a role for levodropropizine, Surinder Birring, et.al., Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 56(2019) 79-85
  2. Kaszel – diagnostyka i terapia u chorych objętych opieką paliatywną, Anna Zasowska-Nowak, Aleksandra Ciałkowska-Rysz, Medycyna Paliatywna 2018; 10(1): 19-23
  3. Efficacy of levodropropizine in pediatric cough, Francesco De Blasio, et.al., Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 25(2012) 337-342
  4. Leczenie kaszlu nieproduktywnego w praktyce, Rafał Pawliczak, Terapia 8/2022
  5. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies, Alessandro Anasi, et.al., Multidisciplinary Respiratory Medicine (2015) 10:19
  6. Codeine, Peechakara BV, Gupta M., StatPearls 2022
  7. Codeine should not be prescribed for breastfeeding mothers or children under the age of 12, Moran Lazaryan, et.al., Acta Pediatrica 2015, 550-556
  8. Roadside opioid testing of drivers using oral fluid: the case of a country with a zero tolerance law, Spain, Inmaculda Fierro, et.al., Substance Abuse, Treatment, Prevention, and Policy (2017) 12:22
  9. Rekomendacje postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci dla lekarzy POZ, Zbigniew Doniec, Agnieszka Mastalerz-Migas, Katarzyna Krenke, Henryk Mazurek, Przemysław Bieńkowski, Lekarz POZ 4/2016
  10. Prowadzenie pojazdów, a substancje psychoaktywne, Broszura Informacyjna MZ, Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii
  11. Analiza zjawiska nadużywania przez polską młodzieć leków dostępnych bez recepty i ziół niepodlegających kontrolowanemu obrotowi: część I, Daria Suchecka i inni, Medycyna Pracy 2017; 68(3): 413-422
  12. Molekularne podstawy działania wybranych substancji psychoaktywnych, Łukasz Bijoch, Martyna Pękała, Anna Beroun, Postępy Biochemii 67(2) 2021
  13. Codeine: time to say „no”, Joseph D. Tobias, Thomas P. Green, Charles J. Cote, Pediatrics 2016; 138(4): e20162396
  14. Charakterystyka Produktu Leczniczego Solvetusan
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Konopie siewne w pielęgnacji twarzy i włosów

6 grudnia 202209:02

Specjalistyczna linia BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm! Konopie siewne znane są od setek lat. Pochodzą z Azji Środkowej, gdzie wykorzystywane były do produkcji papieru oraz lin i żagli. Prawdopodobnie dzięki temu odkryto ich pielęgnacyjne działanie – przypadkiem wyciskany z nich olej okazał się doskonale łagodzić zmiany skórne. Europa potrzebowała więcej czasu, by je docenić […]

Specjalistyczna linia BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm!

Konopie siewne znane są od setek lat. Pochodzą z Azji Środkowej, gdzie wykorzystywane były do produkcji papieru oraz lin i żagli. Prawdopodobnie dzięki temu odkryto ich pielęgnacyjne działanie – przypadkiem wyciskany z nich olej okazał się doskonale łagodzić zmiany skórne. Europa potrzebowała więcej czasu, by je docenić i przekonać się, że nie mają nic wspólnego z konopiami indyjskimi. Na szczęście dziś olej z Cannabis Sativa święci zasłużone triumfy i doceniany jest za swoje właściwości regeneracyjne, fotoprotekcyjne, antyoksydacyjne, przeciwzapalne i antyseptyczne. Jak to możliwe, że działa tak wszechstronnie? Dzieje się tak, ponieważ w niemal 80% składa się z niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT), w tym z kwasu linolowego i alfa-linolenowego, zawiera także aminokwasy, witaminy (A, B1, B2, B3, B6, C, D, i E), minerały (wapń, fosfor, potas, magnez, żelazo, cynk), przeciwutleniacze, fosfolipidy, fitosterole i proteiny.

Olej konopny w pielęgnacji twarzy

Ponieważ olej konopny ma niski potencjał komedogenny (nie zatyka gruczołów łojowych), może więc być stosowany w pielęgnacji każdego rodzaju skóry, w tym cer problematycznych, mieszanych, trądzikowych czy nawet  z AZS. Szybko się wchłania, zmniejsza transepidermalną utratę wody, reguluje produkcję sebum oraz łagodzi zmiany zapalne. Ponadto wpływa na fibroblasty, pobudzając je do produkcji kolagenu oraz elastyny, a zatem ma właściwości przeciwstarzeniowe. Wykorzystano go w Wygładzająco-ujędrniającym kremie do twarzy na dzień i na noc ze specjalistycznej linii BIO natural od Instytutu Dermokosmetyków Ideepharm. Krem przeznaczony jest dla skóry suchej, dojrzałej i z oznakami starzenia. Dzięki zawartości oleju konopnego, olejku kokosowego, lipopeptydowi, hialuronianowi sodu oraz kompleksowi prebiotycznemu, wspomaga naturalny mikrobiom skóry, zwiększa jej elastyczność i sprężystość. W efekcie opóźnia efekty starzenia i wygładza, a także chroni przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych.                                                                                                         źródło: https://sklep.ideepharm.pl/228-bionatural

REKLAMA

Olej konopny w pielęgnacji włosów

Olej konopny ma również bardzo dobry wpływ na strukturę włosa. Pozwala na zachowanie prawidłowego nawilżenia i równowagi lipidowej, dzięki czemu włosy stają się bardziej elastyczne, odporne na uszkodzenia i odzyskują blask. Warto także wiedzieć, że kwasy tłuszczowe w nim zawarte są nieocenione w przypadku stanów zapalnych, takich jak łuszczyca czy łojotokowe zapalenie skóry głowy. W gamie BIO natural dostępne są dwa produkty do pielęgnacji włosów i skóry głowy. Pierwszy z nich to Prebiotyczny szampon regenerująco-kojący wskazany do stosowania w przypadku włosów suchych lub zniszczonych, a także przy wrażliwej/podrażnionej skórze głowy. Szampon zawiera olej konopny oraz kompleks prebiotyczny. Regularnie stosowany wspomaga naturalny mikrobiom skóry, oczyszcza włosy i skórę głowy, łagodzi podrażnienia, ułatwia rozczesywanie pasm, nawilża, wygładza i nadaje kosmykom połysk. Drugi kosmetyk to zaś Nawilżająco-wygładzające serum do włosów bez spłukiwania, które idealnie sprawdzi się przy włosach suchych i zniszczonych, a także w sytuacji, gdy ukojenia potrzebuje podrażniona/wrażliwa skóra głowy. W składzie serum, podobnie jak w szamponie, znajduje się olej konopny oraz kompleks prebiotyczny. Kosmetyk wspomaga naturalny mikrobiom skóry i poprawia kondycję włosów: nawilża i wygładza, wzmacnia i regeneruje, nadaje połysk i ułatwia rozczesywanie. 

REKLAMA

źródło: https://sklep.ideepharm.pl/228-bionatural

BIO NATURAL Wygładzająco-ujędrniający kremie do twarzy na dzień i na noc, 

BIO NATURAL Prebiotyczny szampon regenerująco-kojący,

REKLAMA

BIO NATURAL Nawilżająco-wygładzające serum do włosów bez spłukiwania,

Kosmetyki dostępne wyłącznie w aptekach oraz na stronie producenta: https://ideepharm.pl

 

 

 

 

Informacja prasowa: Instytut Dermokosmetyków IDEEPHARM
Listopad 2022 r.

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

19 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Pytanko recepta ważna miesiąc, księciunio wypisał 12 opakowań data realizacji miesiąc ( jeszcze się nie połapał gdzie wstawia się, że recepta ważna rok-( matoł !) , przychodzi zagubiona owieczka i tu jednorazowo można wydać na 180 dni , pacjent życzy sobie np 6 opakowania po 28 stosowanie 1x1, czy w tym momencie receptę się zmyka czy np po paru dniach powiedzmy pod koniec ważności recepty może wykupić pozostałe 6 opakowań, w końcu jednorazowo oznacza, że na raz nie może wykupić dwunastu, no ale ???? Hmm nie wiem może mieliście taki przypadek u siebie ?????
Teoretycznie nie zrealizowaliśmy całości więc nie zamykamy aby pacjent nie stracił możliwości dokupienia leku w ramach ważności RP. Przepis mówi że jednorazowo nie możemy wydać ma więcej niż 180 dni. Pytanie tylko co po miesiącu-rozumiem że nie bedzie kar za niezamkniecie recepty?;)
prawo mówi o jednorazowej sprzedaży czyli zgodnie z prawem można wykupić pozostałą część leków (nie przekracza 360 dni wedle dawkowania) w terminie ważności rp. w tym przepadku do 30 dni od daty wystawienia. Nie ma doprecyzowywane kiedy można kupić pozostała część jest intencja MZ ale liczy się przepis prawa
Nie wiem do kogo te lekceważące sformuowania? Nie obrzucajmy się błotem. Gdyby pan nie wiedział ,to informuję: -nie we wszystkich systemach gabinetowych nadal nie ma możliwości zaznaczenia opcji- 365 dni-, -mimo zaznaczenie opcji-365 dni-informacja ta nie przechodzi na e-rp. Wydaje mi się,że lekarze i farmaceuci powinni się zjednoczyć w tej sprawie,a nie wytykać sobie'Matolstwo"
A jesli pacjent ma recepte wazna te 365 dni zrealizowal na 180 kiedy moze przyjsc po kolejne leki za miesiac np
Jutro, nikt w ustawie tego nie sprecyzował kiedy. Ja się zastanawiam jak przyjdzie po roku po całą wypisaną ilość leku to ile mamy dać ? Realizacja do 02.01.2021 pacjent przyjdzie 02.01.2021i co?????
To nie takie proste. Musi wyjść z apteki, kupić serek wiejski w pobliskiej biedronce i dopiero za 10 minut może wrócić i kupić na kolejne 180 dni.
Dopóki art. 96a ust. 7pkt 1 ust. Prawo farmaceutyczne , który brzmi "a w przypadku recepty elektronicznej - 365 dni" nie zostanie zmieniony, rozporządzenie jako akt niższego rzędu nie może tego zmienić. Może się mylę, ale nie zarejestrowałam zmiany.
W części wizualnej brak info , że rp na 365 a w technicznej wyświetlają się trzy daty. Ostatnio tłumaczono,że część wizualna jest nadrzędna i to wg niej realizujemy receptę, czyli co recepta ważna 30 dni?
Czy ktoś się orientuje gdzie w retaksacji E recept jest widoczne to czy recepta jest ważna rok czy miesiąc?
Na zdjęciu u Pani Katarzyny rp ważna jest 30 dni jak się najedzie kursorem to wszędzie tak system pokaże ta informacja być zawarta tak jak na pozostałych a nie po najechanu kursorem
Czyli leki mogą być wypisane na 360 dni nadal. A jeśli recepta wystawiona jest tylko na 30 dni pacjent ma wykupić leki na 360 dni w tym czasie? I mogę wydać na 180 dni na raz. Potem kolejne 180 dni. Oczywiście dawkowanie jest, lek jest dostępny. Po 30 dniach już nic nie kupi i po nowe recepty musi iść. A jeśli mam e-receptę. Wystawiona 1.12,2019 pacjent chce wykupić 9.01.2020. Ma wystawione 2 op IPP x 28, 2 op Beto 50 x 30, Furosemid 40 mg 2 op. To wydajemy po 1 opakowaniu zaokrąglając do pełnego opakowania?
Na jaki czas max stosowania można wypisać lek na rp ważnej 30 dni? Na 180,na 360?.Czy pacjent ma wykupić lek na rok wyciągu 30 dni, np. 2xpo na 180dni?.Ile leku można wypisać na rp ważnej 365 dni? Ile leku dostanie pacjent jeśli na takiej rp. było 6x30 tbl. S. 1 x 1, a do apteki przyjdzie w 181dniu od wystawienia rp?
Pytanie -recepta wystawiona 13.01.2020 z datą ważności do 8.01.2021r ,12op leku po 30tabl. Ale na recepcie napisane dawkowanie 1x1 przez 30dni.Ile opakowań wydać ? 1op po 30tabl. czy może 6op po 30tabl.?
Ja bym dał 1op po 30 niestety.
U nas tak samo... zastanowienie(Piszą w okresie 30 dni wykupić na 6 miesięcy... a pacjent zdziwiony jak słyszy e-recepta ważna 30 dni. Oczywiście lekarz powiedział, że jest ona na 6 miesięcy). Niby wiadomo jak dawać, bo zmienili tylko ważność e-recpety. Tak dla pewności obdzwoniliśmy znajomych z aptek. Jakie wnioski. Nie ma jednej interpretacji. My wydajmy ile pacjent chce. Ograniczenie na 180 dni, jeśli chce więcej kolejny paragon.
w przypadku wypisania leku na 180 dni i wizyty pacjenta w 181 dniu nie dostanie nic, bo zgodnie z dawkowaniem zakończył się okres na jaki lekarz przepisał mu medykamenty.. niestety
Problem zafundowal nam ustawodawca. Nikt nie wie jak interpretować przepisy, które są niejednoznaczne, a wręcz sprzeczne ze sobą. Teraz ustawodawca narobił bałaganu i nabrał wody w usta.
Witam Mam pytanie - co w sytuacji, gdy lekarz przepisze leku na więcej niż 360 dni? Kilka takich recept dzisiaj do nas trafiło. Przepisy nie przedstawiają wprost sposobu postepowania. Mogę się tylko domyślać, że powinienem zmniejszyć ilość leku, ale z drugiej strony jest to recepta wystawiona nieprawidłowo. Czy są jakieś zalecenia odnośnie postępowania w tej sytuacji? Pozdrawiam