REKLAMA
Magazyn mgr.farm
Redakcja mgr.farm

Od 1 stycznia większość e-recept będzie ważna znów 30 dni

wt. 17 grudnia 2019, 09:10

W miniony czwartek w Dzienniku Ustaw opublikowano rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept. W życie wejdzie od 1 stycznia 2020 r. Choć dotyczy ono głównie wystawiania e-recept, to dla aptek oznacza duże uproszczenie zasad ich realizowania..

Nowe przepisy zaczynają obowiązywać od 1 stycznia 2020 r. Będą one dotyczyć tylko e-recept wystawionych od tego momentu (fot. Shutterstock)
Nowe przepisy zaczynają obowiązywać od 1 stycznia 2020 r. Będą one dotyczyć tylko e-recept wystawionych od tego momentu (fot. Shutterstock)

Wprowadzane zmiany mają uspokoić zamieszanie wywołane 7 września nowymi przepisami dotyczącymi realizacji e-recept. Chodzi o zasady „odliczania” po 30 dniach z e-recepty leków, niezużytych przez pacjenta. Jednocześnie e-recepty zyskały termin ważności nawet do 365 dni. Sytuacja ta wywołała zamieszanie wśród pracowników aptek, gdyż wiązała się z dokonywaniem skomplikowanych przeliczeń. Na fali sprzeciwów Ministerstwo Zdrowia zaproponowało zmiany w rozporządzeniu w sprawie recept, które miały unormować tę sytuację (czytaj więcej: Od 1 stycznia 2020 r. zmiany w wystawianiu i realizacji e-recepty).

Od 1 stycznia osoba uprawniona do wystawiania recept, będzie mogła oznaczyć jej termin realizacji na 365 dni. Będzie przy tym musiała kierować się aktualną wiedzą medyczną. Natomiast w przypadku braku takiego oznaczenia, recepta w postaci elektronicznej nie będzie mogła być zrealizowana po upływie 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia” (czytaj więcej: Kolejne ważne zmiany! Lekarz określi termin realizacji e-recepty…).

REKLAMA

W sytuacji gdy lekarz oznaczy termin realizacji recepty na 365 dni, stosowane będą zasady pomniejszania leku określone w art. 96a ust. 7a ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne.

REKLAMA

Więcej na temat problemów z e-receptą znajdziesz w serwisie rx.edu.pl.

Farmaceuci nie będą odsyłać pacjentów

– Powyższe rozwiązanie pozwoli na uniknięcie nieporozumień w stosunkach lekarz-pacjent-farmaceuta. W przypadku pacjentów zmniejszy się bowiem odsetek braku realizacji lub braku pełnej realizacji recept z powodu ich realizacji po upływie 30 dni od dnia wystawienia recepty szczególnie w przypadku, gdy recepta opiewa na niedużą ilość leku. Farmaceuci z tego samego powodu nie będą musieli dokonywać skomplikowanych operacji przeliczania, ile leku należy wydać lub odmawiać pacjentowi wydania leku w ogóle, a z kolei lekarze nie będą zmuszeni przyjmować ponownie tych samych pacjentów z powodu problemów z realizacją wcześniej wystawionych przez nich recept – argumentuje Ministerstwo Zdrowia.

Nowe przepisy zaczynają obowiązywać od 1 stycznia 2020 r. Będą one dotyczyć tylko e-recept wystawionych od tego momentu. Oznacza to, że wszystkie recepty w postaci elektronicznej wystawione przed dniem wejścia w życie rozporządzenia będą realizowane na podstawie dotychczasowych przepisów (czytaj więcej: Kolejne ważne zmiany! Lekarz określi termin realizacji e-recepty…)..

Na ten moment nie do końca jeszcze wiadomo jak ma wyglądać oznaczenie przez lekarze terminu ważności e-recepty na 365 dni.

REKLAMA

Źródło: ŁW/Dziennik Ustaw

D2019000239501(1)
REKLAMA
REKLAMA
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Prebiotyk Fibraxine – unikalny skład i niezwykły wpływ na przewód pokarmowy

1 grudnia 202209:34

Najprościej ujmując, prebiotyki są „superpokarmem” dla żyjących w naszych jelitach „dobrych” bakterii. Wspomagają także odbudowę prawidłowej mikrobioty. Proces bakteryjnej przemiany materii to fermentacja. W jej wyniku z błonnika rozpuszczalnego powstają pierwszo- i drugorzędowe metabolity bakteryjne, a wśród nich krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (ang. short chain fatty acid – SCFA): octowy, propionowy i masłowy. Odgrywają one podstawową […]

Najprościej ujmując, prebiotyki są „superpokarmem” dla żyjących w naszych jelitach „dobrych” bakterii. Wspomagają także odbudowę prawidłowej mikrobioty. Proces bakteryjnej przemiany materii to fermentacja. W jej wyniku z błonnika rozpuszczalnego powstają pierwszo- i drugorzędowe metabolity bakteryjne, a wśród nich krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (ang. short chain fatty acid – SCFA): octowy, propionowy i masłowy. Odgrywają one podstawową rolę w odżywianiu nabłonka jelita grubego (zapewniają ponad 95% energii) oraz w utrzymaniu homeostazy, czyli dobrostanu organizmu. SCFA, w szczególności kwas masłowy, poza zapewnieniem energii komórkom nabłonka jelitowego powodują wzrost i różnicowanie komórek, utrzymanie stabilnej bariery jelitowej („uszczelnienie” jelita). W przypadku uszkodzenia ściany jelita SCFA umożliwiają i przyspieszają procesy gojenia, mają działanie antyonkogenne. Działają przeciwzapalnie (hamują produkcję cytokin prozapalnych i stymulują produkcję cytokin przeciwzapalnych jak również pobudzają układ odpornościowy gospodarza). Są odpowiedzialne również za prawidłową kurczliwość jelit i czucie trzewne. 

Prebiotyczny błonnik, dzięki mechanicznej regulacji rytmu wypróżnień, przyspieszeniu perystaltyki i pasażu, zwiększeniu masy/objętości stolca i poprawie jego konsystencji, reguluje pasaż jelitowy. To oznacza, że działa zarówno przeciwzaparciowo jak i przeciwbiegunkowo. Błonnik spowalnia rozkład węglowodanów, zmniejsza wchłanianie cholesterolu i trójglicerydów, obniża stężenie glukozy i zapotrzebowanie na insulinę. Dzięki temu, błonnik przyczynia się do zmniejszenia uczucia głodu i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Pomaga w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

REKLAMA

REKLAMA

Ostatnie badania wykazały, że dieta bogatobłonnikowa zmniejsza ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów ogółem, a błonnik rozpuszczalny zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia uchyłków.

Tymczasem populacje zachodnie mają zdecydowanie zbyt mało błonnika w diecie. W dzisiejszych czasach, zwiększenie objętości błonnika pokarmowego w diecie jest trudne do zrealizowania, gdyż wiąże się ze spożywaniem dużych, liczonych w kilogramach, ilości owoców i warzyw. Dlatego też coraz częściej sięga się po gotowe suplementy, których zaletami są znana objętość podawanego błonnika, jego pochodzenie i jakość, jak również dodatki zwiększające skuteczność preparatów. Szczególnie preparat złożony FIBRAXINE jest wart uwagi, gdyż jest to produkt z którym przeprowadzono badania w Polsce, a po drugie ma unikatowy skład warunkujący jego właściwości: arabinogalaktan z laktoferyną.

Laktoferyna to naturalna glikoproteina o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, wspomaga regulację mikrobioty jelitowej. Arabinogalaktan, zatwierdzony przez FDA błonnik pokarmowy o statusie GRAS (ang. generally recognised as safe = generalnie uznany za bezpieczny wg FDA), działa szczególnie silnie prebiotycznie (zwiększa liczbę endogennych dobrych bakterii), natomiast laktoferyna, działa przeciwzapalnie, immunomodulująco i przeciwdrobnoustrojowo. Arabinogalaktan jest nie skrobiowym polisacharydem o szczególnie rozgałęzionej strukturze (galaktoza do arabinozy jak 1:6), co czyni go rozpuszczalnym w wodzie i nieżelującym (w przeciwieństwie do innych, takich jak guar, karagen czy guma arabska). 

Według rekomendacji różnych towarzystw naukowych, zarówno polskich (Polskie Towarzystwo Gastroenterologii, PTGE), amerykańskich (American College of Gastroenterology, ACG, Americal Gastroenterological Asociation, AGA) czy europejskich (United Gastroenterology, UEG) błonnik rozpuszczalny, a w szczególności z dodatkiem arabinogalaktanu zalecany jest w leczeniu i profilaktyce zaostrzeń takich schorzeń jak: 

REKLAMA
  • różne postaci choroby uchyłkowej, w tym po przebytym zapaleniu uchyłków
  • zespół jelita drażliwego (IBS)
  • wspomagająco długoterminowo! W leczeniu zaparcia niezależnie od jego przyczyny
  • u pacjentów w trakcie radioterapii i chemioterapii – o ile jest dobrze tolerowany
  • u osób po operacjach na jelicie cienkim i grubym

Błonnik rozpuszczalny z laktoferyną (FIBRAXINE) mogą stosować osoby zdrowe, w celu uzupełnienia zawartości błonnika rozpuszczalnego w diecie (1 saszetkę dziennie codziennie). Należy podkreślić, że obecnie na rynku dostępnych jest wiele suplementów. Większość z nich nigdy nie była przebadana naukowo i nie ma dowodów na swoją skuteczność. Zatem błonnik błonnikowi nierówny i nie wystarczy „jakiś” preparat. Warto sięgać po sprawdzone rozwiązania, takie jak Fibraxine.

dr n. med. Anna Pietrzak
II Klinika Gastroenterologii CMKP
Oddział Gastroenterologii Szpitala Bielańskiego, Warszawa

 

Bibliografia:

1. Zannini E, Bravo Núñez Á, Sahin AW, Arendt EK. Arabinoxylans as Functional Food Ingredients: A Review. Foods. 2022 Apr 1;11(7):1026.
2. Lee DPS, Peng A, Taniasuri F, Tan D, Kim JE. Impact of fiber-fortified food consumption on anthropometric measurements and cardiometabolic outcomes: A systematic review, metaanalyses, and meta-regressions of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022 Mar 25:1-19.
3. Huwiler VV, Schönenberger KA, Segesser von Brunegg A, Reber E, Mühlebach S, Stanga Z, Balmer ML. Prolonged Isolated Soluble Dietary Fibre Supplementation in Overweight and Obese Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Nutrients. 2022 Jun 24;14(13):2627.
4.Arayici ME, Mert-Ozupek N, Yalcin F, Basbinar Y, Ellidokuz H. Soluble and Insoluble Dietary Fiber Consumption and Colorectal Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutr Cancer. 2022;74(7):2412-2425.
5. Carrasco-Labra A, Lytvyn L, Falck-Ytter Y, Surawicz CM, Chey WD. AGA Technical Review on the Evaluation of Functional Diarrhea and Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome in Adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):859-880.
6. Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021 Jan 1;116(1):17-44.
7. Pietrzak A. Bartnik W., Szczepkowski M., Krokowicz P., Dziki A., Reguła J., Wallner G. Polish inerdisciplinary consensus and treatment of diverticular disease of the colon (2015). Gastroenterologia Kliniczna 2015; 7:1-19.

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

14 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

"Powyższe rozwiązanie pozwoli na uniknięcie nieporozumień"... no chyba, że lekarze będą zapominać zaznaczać to 365 dni, albo w ogóle nie zauważą tego rozporządzenia...
Dobrze, że domyślne jest 30 dni. Mam nadzieje, że Kamsoft znów bedzie sygnalizował, że minęło te 30 dni, bo takich recept będzie więcej.
juz widze miny pacjentow przy okienku, kiedy sasiad bedzie mial e-recepte wazna 365 dni, a on tylko 30 - a dlaczego? :) Ale zmiana nie ma co sie oszukiwac - pozadana, bo to co sie teraz czasami dzieje jak pacjent zapomni wybrac albo sie spozni to jest chore..
Dokładnie. Będzie się działa. Pacjenci ogłupieją jeszcze bardziej niż my ;)
To już nawet nie jest śmieszne :/ eweidentne robienie z nas i pacjentów debili.
To nawet nie o to chodzi. Czy tak trudno przed wprowadzeniem jakiś zmian zrobić konsultacje, czy nawet przy wypełnianiu dokumentów do nfz odpowiedzieć na kilka pytań? Bo to na prawdę nie było takie trudne do przewidzenia, że się zrobi to samo co w kamienicy pewnego polika się mieści... A wizerunkowo to my wyjdziemy na tym najgorzej. Bo już pacjenci zaklinają się - kupowałam u was leki. A e-recpeta się nie wczytuje. Czy taki prosty przykład. Mam podróżować po kraju z siatką leków. Bo nie kupie ich potem. A osobną sprawą będzie konieczność wnikliwego analizowania daty wystawiania e-recepty.
Dlatego kiedy ktoś mnie obecnie pyta ile jest ważna recepta, odpowiadam że nie wiadomo do końca. Nie chcę ludziom mieszać w głowach.
Wykładowcy na uczelni burzą się, że studenci nie wiedzą ile ważna jest recepta... ale przecież nie ma na to prostej odpowiedzi, bo to zależy ;) 30 dni to nie jest prawidłowa odpowiedź, bo nie w każdym przypadku to jest 30 dni.
Chyba wykładowcy i studenci z Opola...
A co bedzie jak pacjent bedxie chial zrealizswac cala recepte e na 365 dni to bedxie trzeba sprawdzac czy z dawkowania wynika te 365 dni a co jak lekarz nie napiszr dawkowania albo napisxr wiadomo co wtedy
Bez dawkowania albo z dopiskiem wiadomo ja bym chyba wydała tylko 1 op w pierwszym miesiącu i koniec. Ale czy dobrze myślę nie wiem, już się pogubiłam w tych zasadach. Za dużo zmian w ostatnim czasie.
Z antybiotykami dalej wazna 7 dni czy of 1 stycznia 30 dni