REKLAMA
czw. 14 grudnia 2023, 11:01

Kontrole NFZ: jedna apteka musi zapłacić ponad 1,2 mln zł…

Departament Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia opublikował sprawozdanie ze swojej działalności za III kwartał 2023 roku. Wynika z niego, że działania kontrole lub sprawdzające podjęto w 124 aptekach lub punktach aptecznych. Skutki finansowe kontroli aptek wyniosły ponad 2,4 mln zł.

Kontrola dotycząca realizacji recept w aptece.
W III kwartale 2023 r. kontrole NFZ odbyły się w 40 aptekach (fot. Shutterstock)

W III kwartale 2023 roku Terenowe Wydziały Kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły łącznie 616 kontroli i czynności sprawdzających. Kontrole NFZ odbywały się też oczywiście w aptekach. 124 z nich dotyczyły realizacji umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę w aptekach i punktach aptecznych. Liczba ta obejmuje 40 postępowań kontrolnych, w trakcie których skontrolowano 11 085 recept.

Jak się okazuje błędy stwierdzono w przypadku 3 864 recept, tj. w 35% recept poddanych kontroli. Liczba recept zakwestionowanych skutkujących nienależną refundacją wyniosła natomiast 3 711, co stanowi 33% recept poddanych kontroli. Średnio na jedną kontrolę przypadało do skontrolowania 277 recept.

– Skutki finansowe przeprowadzonych kontroli aptek wyniosły 2 471 926 zł, w przeliczeniu na jedną kontrolę – 61 798 zł – informuje NFZ.

Najwyższe kary dla aptek

Najwyższe jednostkowe skutki finansowe kontroli wykazał TWK XIII w Kielcach. W ramach 2 kontroli doraźnych poddał weryfikacji prawidłowość działania apteki w kilku obszarach. Jednym z nich była obowiązkowa obecność obecności magistra farmacji w godzinach otwarcia apteki czy prawidłowość realizacji. NFZ kontrolował też wycenę recept na leki refundowane recepturowe w ramach próby objętej kontrolą. W aptece sprawdzano również spełnianie wymagań dotyczących wyposażenia w sprzęt apteczny niezbędny przy wykonywaniu leków recepturowych.

Źródło: NFZ
Źródło: NFZ

Kontrolerzy NFZ sprawdzali również prawidłowość udokumentowania zakupu oraz poprawność rozliczenia przychodu i rozchodu wybranych surowców farmaceutycznych: Ketoprofenum, Argentum colloidale, Oleogel, Chloramphenicolum, Gentamycini sulfas, Hydrocortisonum, Adeps suillus, Ethanolum 96%. Analizie poddano też prawidłowość przekazywanych danych o obrocie lekami objętymi refundacją, wynikających z treści zrealizowanych recept na leki refundowane recepturowe, na podstawie których OW NFZ dokonał refundacji.

Skutki finansowe – 1 211 853,81 zł

W pierwszej kontroli wytypowanych zostało do weryfikacji 806 recept. Stwierdzono nieprawidłowości w realizacji 26,92% recept, które dotyczyły głównie przedstawienia do refundacji recept:

  • na leki sporządzone w czasie, który uniemożliwił otrzymanie postaci gwarantującej bezpieczeństwo pacjenta,
  • na leki recepturowe, w których nieprawidłowo określono koszt sporządzenia leku, z powodu nieprawidłowej wyceny wartości użytych surowców farmaceutycznych,
  • pomimo braku potwierdzenia realizacji przez osobę wydającą lek recepturowy,
  • błędnego otaksowania.

Dodatkowo stwierdzono nieprawidłowości w przekazywaniu Oddziałowi Wojewódzkiemu NFZ danych o obrocie lekami oraz wyrobami medycznymi objętymi refundacją w przypadku 29,57% skontrolowanych recept. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 1 211 853,81 zł.

Skutki finansowe – 984 474,83 zł

W drugim postępowaniu do kontroli wytypowanych zostało 586 recept. Stwierdzono nieprawidłowości w realizacji 99,83% recept, które dotyczyły głównie:

  • przedstawienia do refundacji recept na leki recepturowe, w których nieprawidłowo wyceniono wartość leku recepturowego,
  • przedstawienia do refundacji recept na leki recepturowe, w których wprowadzono niedozwolone zmiany w składzie leku,
  • wykonania leków recepturowych bez użycia wag do określenia ilości surowców farmaceutycznych,
  • zamieszczenia w komunikatach elektronicznych recept, których błędne dane nie powinny stać się przedmiotem sprawozdawczości do Funduszu oraz podstawą wypłaty refundacji.

W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył na podmiot kontrolowany sankcje w wysokości 984 474,83 zł.

Kontrole NFZ i najczęstsze nieprawidłowości

W ramach wszystkich przeprowadzonych kontroli najczęściej stwierdzone nieprawidłowości to m.in.:

  • przekazanie do OW NFZ w komunikatach elektronicznych danych niezgodnych ze stwierdzonym w aptekach stanem faktycznym dotyczącym zrealizowanych recept,
  • wydanie większej ilości leku niż wynika ze sposobu dawkowania lub przy braku podanego sposobu dawkowania,
  • niesprawozdanie lub błędne sprawozdanie daty wystawienia recepty, uprawnień dodatkowych pacjenta, identyfikatora osoby nieubezpieczonej posiadającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, identyfikatora oddziału NFZ, identyfikatora osoby realizującej receptę, informacji o wydaniu zamiennika oraz kodu EAN leku zaordynowanego, kodu EAN/GTIN składnika leku recepturowego, adnotacji pro familiae,
  • realizacja recepty po terminie ważności.

Źródło: ŁW/NFZ

Artykuł sponsorowany

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku [Case study]

9 lipca 202408:54

Brodawka wirusowa, inaczej nazywana kurzajką jest wywoływana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papilloma Virus, HPV). Do zakażenia może dojść przez uszkodzoną skórę, a nawet niewielkie skaleczenie.

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku (fot. shutterstock.com)

Brodawka u 13-letniej dziewczyny na stopie

Do apteki przychodzi mama ze swoją 13-letnią córką, u której na stopie pojawiła się brodawka. Kobieta jest wyraźnie zmartwiona, ponieważ pierwszy raz u dziewczynki wystąpiła taka zmiana. Ponadto nie jest pewna, czy to na pewno jest brodawka. Jednocześnie przekazała farmaceutce informację, że sugerując się reklamami telewizyjnymi, udała się do pobliskiej drogerii. Jednak ilość różnych preparatów na kurzajki przytłoczyła ją i nie wiedziała, który wybrać. Pani ekspedientka również nie była w stanie pomóc kobiecie w wyborze. Zatem mama przyszła z córką do apteki po poradę i pomoc w wyborze odpowiedniego preparatu na kurzajki.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ dziewczynka
WIEK 13 lat
PROBLEM kurzajka na stopie
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dziewczynka często chodzi na basen

Mama młodej pacjentki oczekiwała kompleksowej porady, zatem wraz z córką zostały przez farmaceutkę zaproszone do gabinetu opieki farmaceutycznej.

W gabinecie dziewczynka pokazała zmianę w celu weryfikacji, czy rzeczywiście mowa o kurzajce. Obraz zmiany okazał się typowy dla kurzajki – charakterystyczny kalafiorowaty guzek w kolorze skóry z widocznymi czarnymi punkcikami [3,4]. Mama zaznaczyła, że początkowo kurzajka była płaska, stąd przypuszczenia, że to odcisk, jednak z czasem jej wygląd uległ zmianie i wzbudził w niej niepokój. Ponadto dziewczynka nie skarży się na ból, a jedynie dyskomfort podczas chodzenia i poczucie wstydu, kiedy idzie na basen.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano lek Brodacid, który zawiera połączenie kwasu salicylowego i mlekowego. Jest to jedyny na polskim rynku lek bez recepty wskazany w leczeniu kurzajek. Z uwagi na wysoki profil bezpieczeństwa można go stosować u dzieci powyżej 12. r.ż., a pod kontrolą lekarza nawet u dzieci od 2. r.ż [2].

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy to silny związek keratolityczny, zmiękczający i rozpulchniający zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, natomiast kwas mlekowy niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]. Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza produktu leczniczego (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa korzystnie na skuteczność preparatu [2].

Dzięki precyzyjnemu aplikatorowi stosowanie leku jest proste i bezpieczne. W celu jeszcze większej eliminacji ryzyka uszkodzenia zdrowej skóry, można zabezpieczyć skórę wokół kurzajki np. warstwą wazeliny. Ponadto kuracja lekiem Brodacid jest zupełnie bezbolesna, co dodatkowo stanowi duży atut w przypadku stosowania preparatu u dzieci.

Zgodnie z informacją producenta lek należy aplikować 2 razy dziennie. Czas leczenia wynosi do około 6-8 tygodni [2]. Zalecono również zaklejanie leczonej kurzajki wodoodpornym plastrem na czas korzystania z basenu.

Dodatkowe informacje

Mamie pacjentki przekazano informację, że dostępne w drogeriach preparaty na kurzajki to przede wszystkim wyroby medyczne, a zarekomendowany lek można nabyć tylko w aptece. Dzięki temu farmaceuta wydając preparat ma możliwość przekazania kompletnej informacji o samej dolegliwości jak i kuracji, a pacjent wychodzi z apteki wyedukowany i dokładnie wie, w jaki sposób bezpiecznie stosować lek.

Opis przypadku – 30-letni mężczyzna i uporczywa brodawka na dłoni

Do apteki przychodzi 30-letni mężczyzna, który prosi o coś skutecznego na kurzajki. Zapytany o dotychczasowe leczenie przyznał, że stosował różne drogeryjne preparaty, które wybierał według własnego uznania. Po kilku nieudanych próbach postanowił jednak przyjść do apteki z nadzieją, że otrzyma preparat, który w końcu pomoże mu pozbyć się nieestetycznej kurzajki na dłoni.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ mężczyzna
WIEK 30 lat
PROBLEM kurzajka na dłoni
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dotychczasowe próby zwalczania kurzajki preparatami drogeryjnymi okazały się nieskuteczne

Oczekiwania pacjenta obejmują rekomendację skutecznego preparatu z krótkim wyjaśnieniem zasad stosowania, aby raz na zawsze pozbyć się wstydliwego problemu.

Rekomendacja

Pacjentowi zarekomendowano lek Brodacid. Poinformowano, że jest to preparat od wielu lat dostępny na polskim rynku i jedyny zarejestrowany jako lek bez recepty, wskazany do leczenia kurzajek. Nie można go kupić w drogerii, a wydanie leku w aptece przez farmaceutę i przekazanie fachowej informacji dotyczących prawidłowego stosowania, gwarantuje wysoką skuteczność przeprowadzonej kuracji.

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy, który działa silnie keratolitycznie, zmiękczająco i rozpulchniająco na zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, oraz kwas mlekowy, który niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]  Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza leku Brodacid (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa na jeszcze większą skuteczność preparatu [2].

Lek należy aplikować dwa razy na dobę uważając, by nie nanieść preparatu na zdrową skórę wokół kurzajki, a czas leczenia wynosi do 6-8 tygodni [2].

Autor: mgr farm. Mariola Zemła

Piśmiennictwo:

  1. Kwok, C. S., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R., & Abbott, R. (2012). Topical treatments for cutaneous warts. The Cochrane database of systematic reviews, 2012(9), CD001781. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001781.pub3
  2. GRUPA INCO S.A. (2013). ChPL Brodacid
  3. Nockowski, P. (2016). Charakterystyka najczęstszych dermatoz skóry stóp. Kosmetologia Estetyczna, 3(5), 223-229. Pobrano z: http://aestheticcosmetology.com/wp-content/uploads/2019/02/ke2016.3-1.pdf
  4. Goyal-Stec, M. & Majewski, S. (2006). Leczenie brodawek skórnych wywołanych przez wirusy brodawczaka ludzkiego. Postępy Dermatologii i Alergologii, 12(4), 157–160
  5. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/285720,kurzajki-brodawki-czym-sa-i-jak-sie-ich-pozbyc

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]