REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Kontrole NFZ w aptekach – jakie nieprawidłowości stwierdzono?

1 sierpnia 2019 08:01

Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał informacje o wynikach kontroli przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie w aptekach w I kwartale 2019 roku. Wykryte nieprawidłowości dotyczyły najczęściej danych na receptach.

Do przedsiębiorców nie będzie wysyłana informacja o odwołaniu terminu inspekcji, których realizacja przypada na okres w czasie trwania stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii (fot. Shutterstock).
W I kwartale 2019 roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 204 postępowania kontrolne w aptekach (fot. Shutterstock).

W I kwartale 2019 roku oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 204 postępowania kontrolne w aptekach. Z tego 187 kontroli zakończyło się przekazaniem zaleceń pokontrolnych (czytaj również: Od 1 czerwca nowe zasady kontroli NFZ w aptekach. Co się zmienia?). W 45 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe kontrole NFZ zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną (79 postępowań) lub pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (94 postępowań).

Błędy w danych niezbędnych do realizacji recepty

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie m.in. danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę, świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki. Były to uchybienia, takie jak:

REKLAMA
  • realizacja recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym: brak podpisu, pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach;
  • nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków, niespełniające wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
  • realizacja recept przed datą realizacji/po dacie ważności bądź brak daty wystawienia recepty;
  • brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
  • wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia;
  • wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku;
  • realizacja recept niezgodnie z preskrypcją lekarza;
  • realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
  • realizacja recepty wypisanej na blankiecie należącym do innego lekarza bądź pielęgniarki.

Źle otaksowane recepty i błędne dane

Ponadto NFZ wykrył także nieprawidłowości dotyczące prawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ (czytaj również: Nowe zarządzenie prezesa NFZ w sprawie kontroli aptek). Było to:

REKLAMA
  • nieprawidłowe otaksowanie recept;
  • przekazywanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym (m.in.: daty wystawienia recepty, PESEL pacjenta, npwz lekarza, REGON świadczeniodawcy, numeru recepty, adnotacji „pro auctore”; bądź niesprawozdanie: uprawnień dodatkowych; adnotacji „pro familia”; adnotacji „nie zamieniać”; wydanego odpowiednika; daty realizacji „od dnia”; kodu EAN/GTIN składnika).

Dodatkowo wyszły też nieprawidłowości, takie jak: nieprzedstawienia recept do kontroli, brak faktur zakupu leków/składników leków recepturowych oraz nieprawidłowe ustalenie wysokości taksy laborum w przypadku leków recepturowych, błędnie ustalona wysokość marży detalicznej, nieterminowe przekazanie danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept, brak poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece, rozbieżność pomiędzy personelem zgłoszonym do umowy z OW NFZ a faktycznie realizującym recepty refundowane w aptece.

Źródło: IK/nfz.gov.pl

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

13 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Czyli nic się od lat nie zmieniło. 80 % stwierdzonych nieprawidłowości to wina lekarza wystawiającego receptę ale to aptekarz odda refundację z własnej kieszeni. Kowal zawinił, Cygana, przepraszam, Roma powiesili.
Oprócz oddanej refundacji jeszcze dostaje karę.
A ja to powoli ślepnę od czytania kijowego pisma lekarza i wklepywania miliona micro cyferek. Przy e-recepcie i lekach robionych też jest ciekawie. Pomylisz się przy wycenie leku robionego nawet o 3 - 4 miejsce po przecinku i jakaś pipa z NFZtu "odzrzuci" receptę. A idźcie w cholerę z tym zawodem i pracą w aptece.
Jak ktoś się uprze, to do wszystkiego może się przyczepić
Zawsze się coś znajdzie.
Wszystkie wymienione błędy oprócz punktu 7 i 8 mogła wyeliminować e-recepta bezboleśnie, to kwestia porządnego oprogramowania dla podmiotów wystawiających receptę, ale komuś zachciało się poprawiać i uzupełniać, wyszło odpowiednie rozporządzenie i po nadziei na lepsze.
i co wtedy robilyby tabuny urzedników z NFZ? cały dzień latały z czajnikiem i parzyły herbatke?
Przeszkolić z antyterrorystami do walki z mafią wywozową!
Otworzyć kawiarnie i herbaciarnie państwowe.
Czy to zarządzenie jako to niby wszystkie oddziały miały mieć jednakowe wytyczne i kryteria kontrolne już obowiązuje?
Co znaczy niepełne dane dot. przepisanych leków . Przecież od dawna istnieje zapis ,że lek może być wydany pomimo nieczytelności recepty grunt , żeby był zgodny z ordynacją lekarską.
to prawda - to co wydane przy stwierdzeniu niepewności co do odczytanej nazwy ma się zgadzać z tym, co w dokumentacji medycznej pacjenta w przychodni/gabinecie. Ale jak widać przepis jedno a kontrola drugie ;)
Póki co bez zmian, kontrolerzy będą się czepiać wszystkiego.

Powiązane artykuły

Zlecenia na wyroby medyczne: pacjent poda w aptece tylko numer Zlecenia na wyroby medyczne: pacjent poda w aptece tylko numer

Narodowy Fundusz Zdrowia wydał wczoraj komunikat dotyczący wystawiania, potwierdzania i realizacji z...

Czy Urząd Nadzoru Farmaceutycznego poradzi sobie z wywozem leków? Czy Urząd Nadzoru Farmaceutycznego poradzi sobie z wywozem leków?

Jak już pisaliśmy, Prawo i Sprawiedliwość wpadło na pomysł stworzenia Urzędu Nadzoru Farmaceutyczneg...

Po 1 października miało być prościej, jednak apteki mają więcej pracy… Po 1 października miało być prościej, jednak apteki mają więcej pracy…

Dokładnie od 1 października apteki muszą skanować dokumenty dotyczące realizacji recept dla obcokraj...

REKLAMA

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz