W całym ubiegłym roku Narodowy Fundusz Zdrowia wydał 453 015 857,71 zł na refundację leków recepturowych. To o prawie 50 mln więcej niż rok wcześniej. Tendencję wzrostową w tym obszarze można zaobserwować już od 10 lat. Bardzo możliwe, że w tym roku wynik ten zostanie po raz kolejny pobity. Z najnowszych danych NFZ wynika, że od stycznia do lutego 2020 r. Fundusz wydał już na refundację leków recepturowych kolejne 105 006 766,86 zł.
W rezultacie od pewnego czasu Narodowy Fundusz Zdrowia coraz uważniej przygląda się sposobom wyceny leków recepturowych przez apteki. Jednym z powodów są właśnie rosnące co roku koszty refundacji tego typu leków. Te w przeciągu ostatnich 10 lat wzrosły pięciokrotnie, choć sama liczba wykonywanych przez apteki pozostaje mniej więcej na tym samym poziomie – a w ostatnim czasie wręcz spada (czytaj więcej: NFZ uzyska dokładniejsze dane o lekach recepturowych).
Wyłudzenia i pomyłki…
Innym powodem intensywnych kontroli NFZ w zakresie leków recepturowych, są wyłudzenia. Tego typu proceder odkryła niedawno rzeszowska policja. Trwał on od 2016 roku, a zorganizowało go dwoje właścicieli aptek z powiatu przemyskiego. Polegał on na pozorowanym obrocie lekami recepturowymi, które zawierały drogie składniki. Policjanci zebrali dowody na to, że aptekarze działali w porozumieniu z lekarzem. Wystawiał on recepty na leki na schorzenia dermatologiczne. Recepty tylko pozornie realizowano w aptekach będących własnością farmaceutów po to, by wyłudzić nienależne środki. W zestawieniach, jakie przekazywano do NFZ, dokumenty wykazywane były jako faktycznie zrealizowane. Na tej podstawie, w okresie od czerwca 2016 roku do czerwca 2018 roku Podkarpacki Oddział Wojewódzki NFZ w Rzeszowie wypłacił nienależne refundacje w łącznej kwocie ponad 1,5 mln zł (czytaj więcej: W Rzeszowie aptekarze wyłudzali refundację na leki recepturowe).
O tym, jak baczną uwagę kontrolerzy NFZ przykładają do leków recepturowych, można przekonać się analizując sprawozdania pokontrolne. Tylko w tym roku, kontrolerzy nakazali kilku aptekom zwrot nienależnej refundacji, np. w konsekwencji nieprawidłowy wyliczonej ilości witaminy A (czytaj więcej: Jak Narodowy Fundusz Zdrowia karze apteki? Oto przykłady…).
©MGR.FARM
