Interpelacja posła Szopińskiego wywołała niemałą konsternację w środowisku farmaceutycznym. Po tym jak opisaliśmy jej treść na MGR.FARM, wielu czytelników twierdziło, że jest ona kompletnie niezrozumiała. Poseł twierdził bowiem, że senior udał się do apteki z roczną e-receptą po 10 miesiącach od jej wystawienia, i otrzymał leki bez refundacji. Winę za tę sytuację Szopiński zrzucał na NFZ (czytaj również: Finansowa pułapka rocznej e-recepty i „dziwna psychozabawa” urzędników NFZ).
– Czy ta ewidentna pułapka zastawiona przez „Narodowy” (?!) Fundusz Zdrowia na osoby ciężko chore, niedołężne, często w podeszłym wieku i mające problemy z chodzeniem została zastawiona przez Pana urzędników dla jakiejś dziwnej „psychozabawy” w poniżanie tych osób, czy dla ratowania w taki sposób budżetu Ministerstwa Zdrowia i NFZ? – pyta poseł.
W treści interpelacji zabrakło kluczowych informacji, które pozwalałyby zrozumieć na czym polegała cała sytuacja. Część farmaceutów podejrzewała, że lek w wyniku aktualizacji list refundacyjnych, stracił zniżkę. Inni wskazywali, że choć recepta mogła być ważna rok, to ilość przepisanych na niej leków mogła być na krótszy czas stosowania. Na ten ostatni aspekt zwróciło zresztą uwagę Ministerstwo Zdrowia udzielają odpowiedzi na interpelację.
Meandry realizacji rocznej e-recepty
A odpowiedzi tej udzielił wiceminister Maciej Miłkowski. Zwrócił on uwagę, że od 1 stycznia 2020 e-recepta może posiadać specjalne oznaczenie wskazujące na jej ważność 365 dni od daty wystawiania lub naniesionej daty „realizacji od dnia”. W celu rocznej ważności e-recepty, lekarz musi to zaznaczyć podczas wystawiania recepty. Przy braku takiego oznaczenia co do zasady e-recepta będzie ważna 30 dni, za wyjątkiem:
- recepty na antybiotyk – 7 dni od daty wystawienia lub daty realizacji od dnia
- recepty na preparat immunologiczny – 120 dni od daty wystawienia
- recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe, preparaty zawierające te środki lub substancje oraz prekursory kategorii 1 – 30 dni od daty wystawienia (czytaj również: Leki psychotropowe i narkotyczne – podsumowanie).
– Jednak mimo, że e-recepta jest wystawiona na 365 dni, to lekarz może przepisać lek maksymalnie na 360 dni kuracji. Realizacja recepty w aptece następuje z uwzględnieniem możliwości jednorazowego wydania leku na okres 180 dni – wskazuje Miłkowski.
Jednocześnie zaznacza, że lekarz ma możliwość wystawienia e-recepty na okres 360 dni kuracji (poza wyjątkami określonymi w ustawie prawo farmaceutyczne) przy braku oznaczenia jej ważności 365 dni. W takim przypadku recepta ma datę ważności 30 dni, a realizacja takiej recepty w aptece następuje także z uwzględnieniem możliwości jednorazowego wydania leku na okres 180 dni. W tym przypadku pacjent w ciągu 30 dni ma możliwość wykupienia całej kuracji rocznej (czytaj również: Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia jak długo ważna jest e-recepta. Pacjenci zrozumieją?).
– Jeżeli natomiast e-recepta ważna jest przez rok to pacjent powinien wykupić pierwsze opakowanie nim minie 30 dni od daty jej wystawienia, by uniknąć zmniejszenia ilości wydanego leku przy wykupie kolejnych opakowań. Jeśli bowiem pacjent wykupi pierwszy raz opakowanie po 30 dniach, farmaceuta wyda mniejszą ilość leku, proporcjonalnie do liczby dni, które upłynęły od daty wystawienia e-recepty albo od daty „realizacji od” – wskazuje wiceminister.
Jednocześnie podkreśla, że warunkiem ważności e-recepty przez 365 dni jest wpisanie przez lekarza dawkowania na e-recepcie. Jeśli lekarz nie określił dawkowania, e-receptę wystawioną na 365 dni pacjent może zrealizować w ciągu 30 dni (czytaj więcej: WAŻNE: Odliczanie ilości leku z e-recepty tylko przy pierwszej realizacji).
Tylko aktualne listy refundacyjne
W swojej odpowiedzi wiceminister Miłkowski wskazuje też, że realizacja recepty w aptece odbywa się zgodnie z prawem obowiązującym w chwili wydawania leku. Jeśli pacjent zgłosi się do apteki, celem wykupienia leków, w dniu, w którym dany produkt leczniczy nie będzie już objęty refundacją, wówczas poniesie pełną odpłatność za leki.
– Czas wizyty pacjenta u lekarza czy postać recepty – papierowa lub elektroniczna nie ma wpływu na ww. zasadę. Odroczenie terminu wykupienia części przepisanych leków nie oznacza wydłużenia okresu objęcia refundacją danego leku. W związku z powyższym zgodnie z obowiązującym prawem Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma możliwości zwrotu refundacji za lek, dla którego przestała obowiązywać decyzja refundacyjna – pisze Miłkowski.
Aktualnie obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych są publikowane co 2 miesiące. Obecność danego leku w tym wykazie zależna jest od tego czy firma ubiega się o kontynuację refundacji danych leków poprzez złożenie stosownych wniosków refundacyjnych oraz od tego czy w przypadku leków, które posiadają dużą ilość odpowiedników, w trakcie negocjacji cenowych uzyskano odpowiednie porozumienie dotyczące cen leków (czytaj również: O zmianach na liście refundacyjnej dla obwieszczenia obowiązującego od dnia 1 maja 2021).
– Na zakończenie jeszcze raz pragnę podkreślić, że głównym celem udostępnionej funkcjonalności e-recepty jest ułatwienie procesu realizacji recept, a także ograniczenie błędów, optymalizacja czasu po stronie lekarzy i farmaceutów, eliminacja problemu nieczytelnych i fałszywych recept oraz zwiększone bezpieczeństwo pacjentów – wskazuje wiceminister.
©MGR.FARM
