REKLAMA
wt. 29 czerwca 2021, 08:01

Od 1 lipca możliwy chaos z receptami weterynaryjnymi w aptekach

Dokładnie od 1 lipca lekarz weterynarii chcąc przepisać zwierzęciu lek przeznaczony dla ludzi i zawierający środek odurzający lub substancję psychotropową, musi użyć druku recepty z unikalnym numerem identyfikującym. Problem w tym, że weterynarze do tej pory nie otrzymali zakresów tych numerów od wojewódzkich inspektorów farmaceutycznych. A to dlatego, że w rozporządzeniu zabrakło informacji, w jaki sposób powinny one zostać wygenerowane przez NFZ. Dodano ją dopiero w ubiegłym tygodniu…

Farmaceuci prześcigają się w wymienianiu absurdalnych sytuacji, do których będą prowadzić nowe przepisy (fot. Shutterstock)
Osobną kwestią, która budzi sprzeczne opinie ekspertów, jest też obecność po 1 lipca kodów kreskowych na receptach weterynaryjnych na leki psychotropowe i odurzające (fot. Shutterstock)

Jeden z wojewódzkich inspektorów farmaceutycznych w rozmowie z nami przyznaje, że sytuacja jest chaotyczna. Liczba wniosków od weterynarzy jest bardzo duża, a wkrótce zaczynają się urlopy pracowników inspekcji. Osłabione kadrowo WIF-y będą musiały skupić swoje zasoby w najbliższych dniach na rozpatrywaniu wniosków i przyznawaniu unikalnych numerów… o ile w końcu otrzymają je z NFZ. I to wszystko w sytuacji, gdy na przygotowanie się do nowych przepisów było aż 6 miesięcy.

Co zrobią weterynarze?

Na początku czerwca kontaktowaliśmy się z Ministerstwem Zdrowia w sprawie potencjalnych problemów z receptami weterynaryjnymi. Biuro prasowe resortu stwierdziło, że nie docierają do niego żadne sygnały o możliwości paraliżu pracy weterynarzy w tym zakresie. Resort nie planował też przedłużenia okresu przejściowego – choć miał taką możliwość, bo procedowano wówczas nowelizację rozporządzenia…

Z naszych informacji wynika, że część weterynarzy wnioskując do WIF o unikalne numery recept na leki psychotropowe i odurzające, otrzymała zakresy numerów dla recept „Rpw”. W ich przypadku dwudziesta pierwsza cyfra to „9”. Na receptach z takimi numerami nie można przepisywać wspomnianych leków psychotropowych i odurzających. Istnieje jednak ryzyko, że po 1 lipca takie sytuacje będą się zdarzać. Farmaceuci mają wątpliwość, czy takie recepty powinni realizować…

Wiele wskazuje też na to, że lekarze weterynarii nie posiadając nowych recept z unikalnymi numerami, będą nadal stosować dotychczasowe. Jednak jeśli umieszczona na nich data wystawienia będzie po 1 lipca 2021 r., apteka odmówi jej realizacji. Bardzo więc możliwe, że lekarze będą je datować wstecznie (czytaj również: Luminal na recepcie weterynaryjnej? WIF złoży doniesienie do OROZ…).

Niejasna kwestia kodów kreskowych…

Osobną kwestią, która budzi sprzeczne opinie ekspertów, jest też obecność po 1 lipca kodów kreskowych na receptach weterynaryjnych na leki psychotropowe i odurzające. W ocenie farmaceutów, na takich receptach unikalny numer identyfikujący powinien być umieszczony w formie kodu kreskowego. Wskazują bowiem na § 4 ust. 8 rozporządzenia, który jasno określa, że na recepcie w postaci papierowej, na której przepisano produkt leczniczy, o którym mowa w ustawie o przeciwdziałaniu narkomanii, „dane dotyczące podmiotu, w którym wystawiono receptę, dane dotyczące osoby wystawiającej receptę oraz dane dotyczące unikalnego numeru identyfikującego receptę są przedstawiane dodatkowo techniką służącą do ich automatycznego odczytu w postaci kodu kreskowego”. Przepis ten nie przewiduje wyjątku od reguły dla lekarzy weterynarii.

Innego zdania na ten temat są jednak sami weterynarze. Ci uważają, że o tym jak ma wyglądać recepta weterynaryjna, decyduje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 maja 2003 r. w sprawie wystawiania przez lekarzy weterynarii recept na produkty lecznicze lub leki recepturowe przeznaczone dla ludzi, które będą stosowane u zwierząt. Na początku czerwca zapytaliśmy o tę kwestię Krajową Izbę Lekarsko-Weterynaryjną. W jej ocenie zapis o umieszczeniu kodów kreskowych ma zastosowanie wyłącznie do recept wystawianych przez lekarzy i lekarzy dentystów, a nie lekarzy weterynarii.

– Warto przypomnieć, iż obowiązek umieszczania rzeczonych kodów kreskowych na receptach istniał już w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2018 r. w sprawie recept, nie miał on jednakże nigdy zastosowania do lekarzy weterynarii wystawiających recepty na produkty lecznicze lub leki recepturowe przeznaczone dla ludzi, które będą stosowane u zwierząt – wskazał w odpowiedzi lek. wet. Marek Mastalerek, Sekretarz Krajowej Rady Lekarsko-Weterynaryjnej.

Jak udało nam się dowiedzieć, w tej sprawie zapytanie do Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia skierowała Naczelna Izba Aptekarska. Bardzo więc możliwe, że to komunikat resortu zdrowia ostatecznie rozstrzygnie tę kwestię.

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku [Case study]

9 lipca 202408:54

Brodawka wirusowa, inaczej nazywana kurzajką jest wywoływana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papilloma Virus, HPV). Do zakażenia może dojść przez uszkodzoną skórę, a nawet niewielkie skaleczenie.

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku (fot. shutterstock.com)

Brodawka u 13-letniej dziewczyny na stopie

Do apteki przychodzi mama ze swoją 13-letnią córką, u której na stopie pojawiła się brodawka. Kobieta jest wyraźnie zmartwiona, ponieważ pierwszy raz u dziewczynki wystąpiła taka zmiana. Ponadto nie jest pewna, czy to na pewno jest brodawka. Jednocześnie przekazała farmaceutce informację, że sugerując się reklamami telewizyjnymi, udała się do pobliskiej drogerii. Jednak ilość różnych preparatów na kurzajki przytłoczyła ją i nie wiedziała, który wybrać. Pani ekspedientka również nie była w stanie pomóc kobiecie w wyborze. Zatem mama przyszła z córką do apteki po poradę i pomoc w wyborze odpowiedniego preparatu na kurzajki.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ dziewczynka
WIEK 13 lat
PROBLEM kurzajka na stopie
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dziewczynka często chodzi na basen

Mama młodej pacjentki oczekiwała kompleksowej porady, zatem wraz z córką zostały przez farmaceutkę zaproszone do gabinetu opieki farmaceutycznej.

W gabinecie dziewczynka pokazała zmianę w celu weryfikacji, czy rzeczywiście mowa o kurzajce. Obraz zmiany okazał się typowy dla kurzajki – charakterystyczny kalafiorowaty guzek w kolorze skóry z widocznymi czarnymi punkcikami [3,4]. Mama zaznaczyła, że początkowo kurzajka była płaska, stąd przypuszczenia, że to odcisk, jednak z czasem jej wygląd uległ zmianie i wzbudził w niej niepokój. Ponadto dziewczynka nie skarży się na ból, a jedynie dyskomfort podczas chodzenia i poczucie wstydu, kiedy idzie na basen.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano lek Brodacid, który zawiera połączenie kwasu salicylowego i mlekowego. Jest to jedyny na polskim rynku lek bez recepty wskazany w leczeniu kurzajek. Z uwagi na wysoki profil bezpieczeństwa można go stosować u dzieci powyżej 12. r.ż., a pod kontrolą lekarza nawet u dzieci od 2. r.ż [2].

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy to silny związek keratolityczny, zmiękczający i rozpulchniający zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, natomiast kwas mlekowy niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]. Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza produktu leczniczego (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa korzystnie na skuteczność preparatu [2].

Dzięki precyzyjnemu aplikatorowi stosowanie leku jest proste i bezpieczne. W celu jeszcze większej eliminacji ryzyka uszkodzenia zdrowej skóry, można zabezpieczyć skórę wokół kurzajki np. warstwą wazeliny. Ponadto kuracja lekiem Brodacid jest zupełnie bezbolesna, co dodatkowo stanowi duży atut w przypadku stosowania preparatu u dzieci.

Zgodnie z informacją producenta lek należy aplikować 2 razy dziennie. Czas leczenia wynosi do około 6-8 tygodni [2]. Zalecono również zaklejanie leczonej kurzajki wodoodpornym plastrem na czas korzystania z basenu.

Dodatkowe informacje

Mamie pacjentki przekazano informację, że dostępne w drogeriach preparaty na kurzajki to przede wszystkim wyroby medyczne, a zarekomendowany lek można nabyć tylko w aptece. Dzięki temu farmaceuta wydając preparat ma możliwość przekazania kompletnej informacji o samej dolegliwości jak i kuracji, a pacjent wychodzi z apteki wyedukowany i dokładnie wie, w jaki sposób bezpiecznie stosować lek.

Opis przypadku – 30-letni mężczyzna i uporczywa brodawka na dłoni

Do apteki przychodzi 30-letni mężczyzna, który prosi o coś skutecznego na kurzajki. Zapytany o dotychczasowe leczenie przyznał, że stosował różne drogeryjne preparaty, które wybierał według własnego uznania. Po kilku nieudanych próbach postanowił jednak przyjść do apteki z nadzieją, że otrzyma preparat, który w końcu pomoże mu pozbyć się nieestetycznej kurzajki na dłoni.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ mężczyzna
WIEK 30 lat
PROBLEM kurzajka na dłoni
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dotychczasowe próby zwalczania kurzajki preparatami drogeryjnymi okazały się nieskuteczne

Oczekiwania pacjenta obejmują rekomendację skutecznego preparatu z krótkim wyjaśnieniem zasad stosowania, aby raz na zawsze pozbyć się wstydliwego problemu.

Rekomendacja

Pacjentowi zarekomendowano lek Brodacid. Poinformowano, że jest to preparat od wielu lat dostępny na polskim rynku i jedyny zarejestrowany jako lek bez recepty, wskazany do leczenia kurzajek. Nie można go kupić w drogerii, a wydanie leku w aptece przez farmaceutę i przekazanie fachowej informacji dotyczących prawidłowego stosowania, gwarantuje wysoką skuteczność przeprowadzonej kuracji.

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy, który działa silnie keratolitycznie, zmiękczająco i rozpulchniająco na zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, oraz kwas mlekowy, który niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]  Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza leku Brodacid (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa na jeszcze większą skuteczność preparatu [2].

Lek należy aplikować dwa razy na dobę uważając, by nie nanieść preparatu na zdrową skórę wokół kurzajki, a czas leczenia wynosi do 6-8 tygodni [2].

Autor: mgr farm. Mariola Zemła

Piśmiennictwo:

  1. Kwok, C. S., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R., & Abbott, R. (2012). Topical treatments for cutaneous warts. The Cochrane database of systematic reviews, 2012(9), CD001781. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001781.pub3
  2. GRUPA INCO S.A. (2013). ChPL Brodacid
  3. Nockowski, P. (2016). Charakterystyka najczęstszych dermatoz skóry stóp. Kosmetologia Estetyczna, 3(5), 223-229. Pobrano z: http://aestheticcosmetology.com/wp-content/uploads/2019/02/ke2016.3-1.pdf
  4. Goyal-Stec, M. & Majewski, S. (2006). Leczenie brodawek skórnych wywołanych przez wirusy brodawczaka ludzkiego. Postępy Dermatologii i Alergologii, 12(4), 157–160
  5. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/285720,kurzajki-brodawki-czym-sa-i-jak-sie-ich-pozbyc

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

3 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Państwo z dykty i tektury klejone śliną i wiązane sznurkiem. Żenada, dno i wodorosty🙃🙃🙃
Zawsze przy zmianach trafiały się złe druki, źle wypisane recepty.. Problemem zawsze była interwencja co zrobić.