Dokładnie 2 sierpnia zacznie obowiązywać rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 lipca 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje. Jak czytamy w jego uzasadnieniu, wprowadzane zmiany mają zwiększyć nadzór nad preskrypcją preparatów zawierających środki odurzające, substancje psychotropowe lub prekursory kategorii 1.
W wyniku zmian wystawienie pacjentowi przez lekarza recepty na preparat zawierający środek odurzający grup I-N lub II-N, substancję psychotropową z grup II-P, III-P lub IV-P lub prekursor kategorii 1, będzie trudniejsze niż do tej pory. Zgodnie z nowymi przepisami będzie bowiem możliwe dopiero po weryfikacji ilości oraz rodzaju leków przepisanych pacjentowi na receptach wystawionych i zrealizowanych. Weryfikację taką należy przeprowadzić pod względem ich bezpieczeństwa oraz skutecznego prowadzenia farmakoterapii. Proces ten będzie oparty na danych z dokumentacji medycznej pacjenta.
Na tym zmiany jednak się nie kończą…
3 miesiące na zdalne wystawienie recepty
W uzasadnieniu rozporządzenia resort zdrowia wskazuje, że zgodnie z art. 42 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, „lekarz może, bez dokonania badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia, jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej”
– …należy zauważyć, że w pozostałych przypadkach orzekanie o stanie zdrowia pacjenta lub wystawienie recepty musi odbyć się na podstawie osobistego zbadania pacjenta lub zbadania go za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności – wskazuje resort zdrowia.
Ministerstwo przypomina też, że każdorazowe wystawienie recepty wymaga zbadania przez lekarza. Dlatego mając na uwadze potencjał uzależniający produktów leczniczych zawierających środki odurzające, substancje psychotropowe lub prekursory kategorii 1 oraz niebezpieczeństwo związane z ich niekontrolowanym zażywaniem, resort chce, aby wystawienie recepty na te produkty, bez zbadania przez lekarza, było możliwe wyłącznie w przypadku gdy od ostatniego zbadania pacjenta upłynęło nie więcej niż 3 miesiące.
– Informacja, że od ostatniego zbadania pacjenta upłynęło nie więcej niż 3 miesiące będzie zamieszczana w dokumentacji medycznej pacjenta. Należy również zwrócić uwagę, że przywołany przepis wskazuje na fakultatywną możliwość („lekarz może wystawić receptę niezbędną do kontynuacji leczenia”) – czytamy w uzasadnieniu.
Recepta tylko po badaniu pacjenta
Nowe rozporządzenie wprowadza też przepisy uniemożliwiające wystawienie recepty bez zbadania pacjenta oraz weryfikacji ilości i rodzaju wcześniej przepisanych pacjentowi tego rodzaju leków, na produkty lecznicze zawierające w składzie środek odurzający grup I-N lub II-N, substancję psychotropową grup II-P, III-P lub IV-P, lub prekursor kategorii 1.
– Przepisywanie produktów leczniczych zawierających substancje objęte wyjątkową kontrolą nie może mieć charakteru komercyjnego i powinno być podejmowane w oparciu o faktyczny stan zdrowia pacjenta – uzasadnia resort zdrowia.
Jednocześnie w celu uniknięcia uniemożliwienia wystawienia recepty na wspomniane leki pacjentom, którzy nie aktywowały Internetowego Konta Pacjenta, w ich przypadku weryfikacja ilości i rodzaju wcześniej przepisanych tego rodzaju leków będzie możliwa zarówno za pośrednictwem Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analizy i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych oraz na podstawie wywiadu z pacjentem.
– Dodatkowo, mając na uwadze charakter pracy lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, związany z długookresowymi relacjami z pacjentem, proponuje się wyłączenie ich z obowiązku przeprowadzenia weryfikacji oraz uniemożliwienia kontynuacji leczenia, jeśli od zbadania pacjenta minęło więcej niż 3 miesiące. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej sprawują stałą i długofalową opiekę nad pacjentem, wobec tego znają historię leczenia pacjenta – czytamy w uzasadnieniu.
Źródło: ŁW/RCL
