– Ja się bardzo cieszę z usługi recepty kontynuowanej, bo ona wprowadza większy nadzór nad przewlekłą farmakoterapią. Szczególnie w odniesieniu do pacjentów starszych, gdzie każde zawahanie i zmiana w farmakoterapii wprowadzona przez samego pacjenta, o której lekarz nie wie, może nieść zmianę w jego reakcji na lek przepisany wcześniej. Może to w końcu wymagać dialogu i zmiany tego leczenia. Dlatego farmaceuta na pewno intensywniej dopilnuje tego, żeby te terapie były bezpieczniejsze. Ta usługa, teoretycznie techniczna i nietrudna, moim zdaniem niesie bardzo dużo – mówiła ekspertka.
Farmaceuta warunkiem sine qua non
Dr Agnieszka Neumann-Podczaska podkreśliła też, że nie ulega wątpliwości, iż opieka farmaceutyczna będzie świadczeniem finansowanym. A finansowanie to miałoby odbywać się z poziomu Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie umów zawartych z aptekami.
– Dyskutowaliśmy o tych umowach i wyraźnym udziale farmaceuty w nich, jako tego warunku sine qua non dla możliwości świadczenia przez aptekę opieki farmaceutycznej. Bo w zasadzie będzie ona świadczona przez tego farmaceutę, który będzie posiadał certyfikat do świadczenia danych usług – wyjaśniała ekspertka.
Wskazywała jednocześnie, że usługi w ramach opieki farmaceutycznej nie będą obowiązkowe. Do ich świadczenia i uzyskania finansowania ze środków publicznych upoważniał będzie certyfikat. Farmaceuci będą je uzyskiwali w wyniku dodatkowego kształcenia. Zespół ds. opieki farmaceutycznej intensywnie dyskutował o poziomach tego kształcenia i sposobach certyfikacji. Natomiast w kwestii samego finansowanie, dyskutowano o zasadzie „fee for service” (czytaj również: Co z finansowaniem opieki farmaceutycznej? Enigmatyczna odpowiedź resortu).
– A zatem zasadzie płacenia za konkretnie świadczoną usługę. Oczywiście jest to wszystko nadal w toku ustaleń i nie mamy jasności jak to będzie ostatecznie wyglądać. Natomiast argumentacja zespołu była taka, aby certyfikowany farmaceuta, będąc integralnym elementem umowy NFZ z apteką, mógł świadczyć w tejże aptece usługę – mówiła dr Agnieszka Neumann-Podczaska.
Indywidualna opieka farmaceutyczna i współpłacenie
Jak przyznała ekspertka, podczas prac zespołu ds. opieki farmaceutycznej dyskutowano również o innych formach świadczenia opieki farmaceutycznej – niekoniecznie w aptece. Nie wszystkie apteki mogą bowiem być zainteresowane przeorganizowaniem swojej pracy i włączeniem nowych usług (czytaj również: Opieka farmaceutyczna wymusi zmiany lokalowe w aptekach?).
– Dyskutowaliśmy o modelach, które funkcjonują w Wielkiej Brytanii i na świecie. O modelach świadczenia indywidualnej opieki farmaceutycznej, na podstawie indywidualnych umów farmaceutów z NFZ. To w moim odczuciu byłoby też niezwykle dobre merytorycznie. Pozwoliłoby też farmaceutom, często w oderwaniu od apteki, świadczyć tę usługę. Być może w DPS, być może w gabinecie w poradni – mówiła Neumann-Podczaska.
Jak przyznaje ekspertka, w toku prac zespołu pojawił się też wątek współpłacenia przez pacjentów za usługi w ramach opieki farmaceutycznej. Dotyczył on m.in. usługi szczepienia w aptekach, ale też tych pacjentów, którzy chcieliby częściej korzystać z pomocy farmaceuty i przeglądów lekowych.
Jak wskazała ekspertka, finansowanie przeglądów lekowych ze środków publicznych ma być zawężone do określonego czasu i częstotliwości skorzystania z tej usługi. Natomiast jeśli będzie tego wymagała sytuacja i pojawi się taka potrzeba ze strony pacjenta, należałoby umożliwić mu współpłacenie za taką usługę. Wtedy pacjent mógłby sam wybrać certyfikowanego farmaceutę, do którego pójdzie zrealizować przegląd lekowy. Jednocześnie informacje o świadczeniu takich usług w konkretnych aptekach powinny pojawić się w formie jednolitych komunikatów. Tak by nie naruszały zakazu reklamy aptek.
Ostateczna decyzja należy do Ministerstwa Zdrowia
Jak podsumowała dr Agnieszka Neumann-Podczaska w programie „Kwadrans z farmacją”, zespół ds. opieki farmaceutycznej zakończył swoje prace. Ich efektem jest raport, który ma zostać wkrótce upubliczniony. To na podstawie rekomendacji zawartych w tym raporcie, Ministerstwo Zdrowia zdecyduje o kolejnych krokach.
– Czekamy na wybór usługi, która będzie tą pierwszą oprócz recepty kontynuowanej i która jako pierwsza zostanie zaproponowana do finansowania. Wtedy będziemy już gotowi do pilotażu – mówiła Neumann-Podczaska.
Choć zespół formalnie zakończył prace, to jego członkowie w ramach wzajemnej współpracy przygotowują kanwę pilotaży. Tak, aby po podjęciu decyzji przez Ministerstwo Zdrowia, możliwe było dynamiczne i szybkie ich rozpoczęcie. Dopiero po przeprowadzeniu pilotaży i przeanalizowaniu ich wyników, usługi będą wdrażane w pozostałych aptekach. Jak podkreślała ekspertka, środowisko na pewnie nie będzie zaskoczone nagłym wprowadzeniem usług opieki farmaceutycznej. Będzie wystarczająco dużo czasu, by się do tego przygotować.
©MGR.FARM
