Pod koniec grudnia opublikowano stanowisko Rady Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w sprawie zasadności kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej „Opieka farmaceutyczna” jako świadczenia gwarantowanego. Powstało ono w konsekwencji wniosku, jaki w tej sprawie skierował do AOTMiT Minister Zdrowia. Jego podstawą były wyniki Pilotażu Przeglądów Lekowych, który prowadzono od kwietnia 2022 roku do czerwca 2023 roku. Rada Przejrzystości uznała jednak, że jego wyniki za niewystarczające by przeglądy lekowe zarekomendować do roli świadczenia gwarantowanego. W ocenie AOTMiT w wynikach pilotażu zabrakło danych umożliwiających określenie stosowania opieki farmaceutycznej jako kosztowo-efektywnej.
- Czytaj więcej: Rada Przejrzystości negatywnie o opiece farmaceutycznej jako świadczeniu gwarantowanym
Rada Przejrzystości w swoim stanowisku wskazała jednocześnie, że widzi liczne potencjalne korzyści dotyczące pacjenta objętego opieką farmaceutyczną. Zaletą jest chociażby kwestia edukacji pacjentów i wzrost ich wiedzy w zakresie choroby, jak i stosowanej farmakoterapii. W ocenie AOTMiT konieczne jest jednak ponowne przygotowanie zakresu świadczenia.
– W ocenie Rady możliwe byłaby rozważenie kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej „Opieka Farmaceutyczna” jako świadczenia gwarantowanego, po doprecyzowaniu kryteriów kwalifikacji pacjentów, którzy mieliby skorzystać ze świadczenia, a także warunków realizacji świadczenia – czytamy w stanowisku.
Nie ma odwrotu…
Zaskoczenia treścią stanowiska Rady Przejrzystości nie kryła prof. Agnieszka Neumann-Podczaska – koordynatorka Pilotażu Przeglądów Lekowych. W rozmowie z nami wskazywała, że znajdują się w nim fragmenty niezrozumiałe.
– Przykładowo, Rada Przejrzystości zwraca uwagę, iż „po doprecyzowaniu kryteriów kwalifikacji pacjentów, którzy mieliby skorzystać ze świadczenia, a także warunków realizacji świadczenia” możliwe byłoby zakwalifikowanie świadczenia „opieka farmaceutyczna” jako świadczenia gwarantowanego. Tymczasem warunki te zostały w opiniowanym Raporcie z pilotażu doprecyzowane – mówiła prof. Neumann-Podczaska.
Zapewniała jednocześnie, że brak finansowania ze strony NFZ i opinia Rady Przejrzystości nie zatrzyma farmaceutów. Ci już teraz chcą świadczyć przeglądy lekowe. W jej ocenie dzięki Pilotażowi opieka farmaceutyczna weszła na wyższy poziom. I to niezależnie od tego jakie jest stanowisko AOTMiT.
– Farmacja nigdy nie cofnie się do roli wykonawczej. Farmaceuci już wykonują przeglądy lekowe i będą je wykonywali, a sposób ich finansowania zostanie wypracowany. Pilotaż to na pewno nie stracony czas – to czas wygranej, gdyż dzięki Pilotażowi mamy lepiej leczonych pacjentów. Ktoś powie – to było „tylko” 850 osób – ja powiem – 83% z nich dzięki Pilotażowi czuło się lepiej. Nie rozumiem jak w tym kontekście można mówić o straconym czasie – wskazuje prof. Neumann-Podczaska.
Przeglądy lekowe do poprawy
Do kwestii przyszłości przeglądów lekowych odniósł się niedawno wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski. W rozmowie z serwisem PAP Zdrowie podkreślił, że negatywne stanowisko AOTMiT nie oznacza, że nie ma uzasadnienia dla wprowadzenia tego typu świadczenia gwarantowanego. Należy jednak jeszcze pewne kwestie dopracować.
– Jeśli chodzi o przeglądy lekowe, to jak wiemy skończył się Pilotaż. Pilotaż był bardzo wąski i wyszło bardzo dużo spraw, które należy poprawić. Agencja Oceny Technologii Medycznych oceniła ten pilotaż negatywnie, ale jednocześnie mówiąc, że jest zasadność finansowania takiego przeglądu lekowego. Dała bardzo dużo uwag, które należy wziąć pod uwagę przy projektowaniu już docelowych przepisów – stwierdzi wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski.
Przyznał jednocześnie, że rozmawiał z izbą aptekarską, o zainteresowaniu ministerstwa takim rozwiązaniem. Niezbędne jest jednak uwzględnienie uwag AOTMiT.
– Jeśli chodzi o uwagi, które dała Agencja, to dokładne dookreślenie populacji, w jakich zakresach mamy to realizować, czy to jest tylko i wyłącznie przegląd lekowy dokonywany w aptece, czy po prostu przegląd lekowy dokonywany przez farmaceutę. No i oczywiście w pełnym zakresie musimy już mieć zinformatyzowaną tą usługę, żeby dostęp do wszystkich terapii lekowych był dla farmaceuty widoczny – dodał Miłkowski.
©MGR.FARM
