Grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych USA (US Preventive Services Task Force) rozważa wprowadzenie kilku zmian w wytycznych dotyczących codziennego przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w prewencji chorób serca i udarów mózgu. We wtorek opublikowano projekt oświadczenia w tej sprawie.
Eksperci proponują, aby osoby dorosłe w wieku od 40 do 59 lat – najbardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe – bez historii choroby, decyzję o prewencyjnym przyjmowaniu ASA skonsultowali ze swoim lekarzem. Największa zmiana ma jednak dotyczyć osób po 60 roku życia. Grupa zadaniowa uznała bowiem, że przyjmowanie przez seniorów kwasu acetylosalicylowego ma więcej minusów niż plusów (czytaj również: Potencjalne wykorzystanie aspiryny w przyszłości…).
– Najnowsze dowody są jednoznaczne: nie zaleca się rozpoczynania codziennego przyjmowania aspiryny u osób w wieku 60 lat lub starszych w celu zapobiegania pierwszemu zawałowi serca lub udarowi – powiedział członek grupy zadaniowej dr Chien-Wen Tseng. – Jednak to zalecenie grupy zadaniowej nie jest przeznaczone dla osób już przyjmujących aspirynę z powodu poprzedniego zawału serca lub udaru. Oni powinni to kontynuować przyjmowanie leku, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Prewencja chorób serca
Choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych (25%). Wykazano, że codzienne przyjmowanie niskiej dawki aspiryny zmniejsza ryzyko zawału serca lub udaru mózgu u niektórych osób, ale wiąże się to również z poważnym ryzykiem potencjalnego krwawienia w żołądku, jelitach i mózgu. Według zespołu zadaniowego ryzyko krwawienia wzrasta wraz z wiekiem.
– Codzienne stosowanie aspiryny może pomóc w zapobieganiu zawałom serca i udarom mózgu u niektórych osób, ale może również powodować potencjalnie poważne szkody, takie jak krwawienie wewnętrzne – powiedział dr John Wong. – Ważne jest, aby osoby w wieku od 40 do 59 lat, które nie miały historii chorób serca, porozmawiały ze swoim lekarzem, aby wspólnie zdecydować, czy rozpoczęcie przyjmowania aspiryny jest dla nich odpowiednie.
Ostatni raz grupa zadaniowa wydała zalecenie dotyczące codziennego stosowania aspiryny w 2016 roku. Wtedy stwierdziła, że decyzja o rozpoczęciu przyjmowania niskiej dawki aspiryny „powinna być indywidualna” dla osób w wieku 60-69 lat. Eksperci zalecili codzienne niskie dawki aspiryny dla dorosłych w wieku od 50 do 59 lat, którzy mają 10% lub większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (czytaj również: Jakie są dawki toksyczne i śmiertelne popularnych leków OTC?).
Nowy projekt zaleceń aktualizuje ostateczne zalecenie grupy zadaniowej z 2016 r. dotyczące stosowania aspiryny w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym i rakowi jelita grubego. Nowy projekt koncentruje się jednak tylko na zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym i wzywa do dalszych badań nad przyjmowaniem aspiryny w celu zapobiegania rakowi jelita grubego.
Nie pierwsze takie doniesienia…
Już wcześniej inne grupy ekspertów wskazywały na ryzyko związane z codziennym stosowaniem niskich dawek kwasu acetylosalicylowego. W 2019 roku American College of Cardiology i American Heart Association opublikowały wytyczne mówiące, że codzienne przyjmowanie aspiryny w małych dawkach nie jest już zalecane jako środek zapobiegawczy dla osób starszych, które nie mają wysokiego ryzyka ani nie cierpią na chorobę serca. W 2018 r. trzy badania opublikowane w New England Journal of Medicine sugerowały, że codzienne zażywanie w niskich dawkach ASA nie zapewnia znaczących korzyści zdrowotnych dla zdrowych osób starszych. Zamiast tego może wyrządzić im poważną krzywdę.
Źródło: ŁW/CNN
