Raport na temat leczenia nadciśnienia tętniczego, uwzględniający rolę jaką mogą odegrać farmaceuci, jest inicjatywą Naczelnego Lekarza USA, Jerome Adams’a, i został opublikowany w październiku 2020 roku. Badania pokazują, że pewne strategie walki z HTN są skuteczne – wśród nich zachęcanie do samodzielnego monitorowania ciśnienia krwi, prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej, dostęp do narzędzi dostarczających wspomaganie decyzji klinicznych czy budowanie zintegrowanych zespołów wsparcia – to jednak ich rozszerzanie, dostosowywanie i replikowanie, stanowiło już wyzwanie.
Tymczasem, HTN dotyczy jednego na dwóch dorosłych Amerykanów. Stan zdrowia 71% z tych, u których wykryto HTN, i którzy otrzymali porady dotyczące stylu życia oraz przyjmują leki, jest wciąż niekontrolowany.
W swojej publikacji, Adams wskazuje zarówno na społeczne czynniki wpływające na zdrowie, jak i na czynniki psychospołeczne, takie jak utrata pracy czy depresja, które uległy pogorszeniu wskutek pandemii COVID-19, jako na kluczowe obszary, na które należy zwrócić uwagę, opracowując wprowadzenie realnych i właściwych interwencji, które mają przyczynić się do pokonania zdrowotnych nierówności. Wymienia on więc 3 cele: uczynienie z HTN krajowego priorytetu; upewnienie się, że miejsca, w których ludzie żyją, uczą się, pracują i bawią, wspierają kontrolę HTN; wreszcie optymalizację opieki nad pacjentem w zakresie kontroli HTN (czytaj również: Telemonitoring ciśnienia krwi prowadzony przez farmaceutę może przynieść długofalowe korzyści).
Rola farmaceutów
– Apteki nie powinny być postrzegane po prostu jako ośrodki dystrybucji leków – czytamy w dokumencie. – Lokalni farmaceuci mogą wesprzeć zarządzanie (HTN) na wiele znaczących sposobów, takich jak bycie integralnymi członkami zespołów opieki, poprzez umowy z lokalnymi praktykami świadczącymi opiekę zdrowotną oraz z systemami służby zdrowia.
Raport Naczelnego Lekarza podkreśla, że dostarczane przez farmaceutę usługi zarządzania terapią lekową (MTM) mogą wesprzeć stosowanie się do zaleceń lekarskich, a także zalecić lub dopasować leki, po to obniżyć ciśnienie krwi pacjentów.
– Tam, gdzie dozwolona przez prawo, zmiana protokołów medycznych dla pielęgniarek, farmaceutów i innych członków zespołu, powinna zapewnić, że czynności każdego członka zespołu, w ramach jego kompetencji, są zmaksymalizowane – mówi dalej raport.
Strategia, by osiągnąć drugi z celów, a więc stworzenie wsparcia dla kontroli HTN w społeczności, obejmuje połączenie usług klinicznych i programów lokalnych. Część z tych aktywności mogłaby prowadzić do dążenia, by usługi związane z zarządzaniem HTN zostały wyprowadzone na zewnątrz od tradycyjnych, podstawowych punktów opieki zdrowotnej – na przykład poprzez odwiedzanie placówek aptecznych w ramach MTM. Rozpowszechniona obecność w aptekach urządzeń do bezpłatnego pomiaru ciśnienia krwi, czyni z nich naturalne miejsce edukacji dotyczącej HTN, a także placówkę, z której pacjenci mogą zostać przekierowani, jeśli zaistnieje taka potrzeba, do innych specjalistów (zobacz także: Farmaceuci w zakładach fryzjerskich zbadają ciśnienie Afroamerykanów).
W raporcie, wzywa się także do tworzenia multidyscyplinarnych zespołów, które objęłyby farmaceutów. Co więcej, wskazuje on również, jak brak mechanizmów dotyczących finansowania, stanowi barierę dla krajowych wysiłków w walce z HTN.
