31,81 zł za lek niejałowy i 63,63 zł za lek jałowy – tyle wyniesie nowa wysokość taxy laborum, za wykonanie w aptece leku recepturowego. To kwota stanowiąca „wynagrodzenie” apteki, którą pokryje Narodowy Fundusz Zdrowia. Dotychczas taxa laborum wynosiła 12,33 zł za lek niejałowy i 24,66 zł za lek jałowy.
Nowy projekt rozporządzenia w tej sprawie opublikowano wczoraj na stronach Rządowego Centrum Legislacyjnego. W ostatnich tygodniach wzbudził on wiele kontrowersji, dlatego że w jego pierwotnej wersji kwota taxy laborum powiązano z minimalnym wynagrodzeniem za pracę. Ministerstwo Zdrowia zaproponowało takie rozwiązanie w grudniu. Przypomnijmy, że wysokość taxy laborum nie była zmieniana od prawie 20 lat. Od 2005 roku roku – mimo inflacji i rosnących kosztów wykonywania leków recepturowych – kwota ta była taka sama.
- Czytaj więcej: Na to czekali aptekarze. Wzrośnie taxa laborum i marże…
Dlatego resort zdrowia początkowo zaproponował, by taxa laborum była regularnie waloryzowana w oparciu o kwotę minimalnego wynagrodzenia za pracę. W przypadku leków recepturowych niejałowych miało to być 0,75% tej kwoty, natomiast w przypadku leków jałowych – 1,5%. Zmiana miała wejść w życie od 1 stycznia 2024 r. – gdy zaczynały obowiązywać też inne zmiany dotyczące refundacji leków recepturowych. Od początku roku taxa laborum za wykonanie niejałowego leku recepturowego, według tego przelicznika, miała wynieść 31,83 zł. Natomiast za wykonanie jałowego leku recepturowego – 63,64 zł. Ostatecznie jednak tak się nie stało…
Opór Ministerstwa Finansów
Na takie rozwiązanie nie zgodziło się Ministerstwo Finansów. Resort finansów uznał, że mechanizm uzależnienia taxy laborum od minimalnego wynagrodzenia jest niewłaściwy, bo „powoduje ponad 250% wzrost tej stawki w porównaniu do roku poprzedzającego rok docelowy”.
– Obecnie wysokość ta określona jest jako kwota stała. Zauważenia wymaga, że zapis o powiązaniu do wysokości minimalnego wynagrodzenia, powoduje automatycznie często nieuzasadnione wzrosty pewnych kategorii wydatków. Należy zwrócić również uwagę, iż w przypadku prognozowanego poziomu inflacji, gdy przekroczy on 5%, zmiana wysokości minimalnego wynagrodzenia następuje w 2 terminach: od stycznia oraz od lipca, co powodowałoby dodatkowy automatyczny wzrost kosztów wykonania leku recepturowego. Taka sytuacja wystąpiła w ostatnich 2 latach – wskazywało Ministerstwo Finansów.
- Czytaj również: Podwyżka dla aptekarzy zablokowana przez Ministerstwo Finansów
W rezultacie Ministerstwo Zdrowia przystało na propozycję resortu finansów. Projekt rozporządzenia został zmodyfikowany w taki sposób, że podwyższona zostanie jedynie dotychczasowa stała kwota taxy laborum. Mechanizm jej ustalania nie ulegnie zmianie.
– Odejście od koncepcji uzależniania wysokości stawek taksy laborum od wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę, na rzecz sztywnych stawek, nastąpiło ze względu na nieakceptowanie pierwotnie zaproponowanego rozwiązania przez Ministerstwo Finansów i wobec braku zmiany tego stanowiska pomimo prowadzonej w tej sprawie korespondencji – wskazywał Mateusz Oczkowski, zastępca dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia.
Wyższa stała stawka taxy laborum
W nowej wersji projektu rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych, dokonuje się tylko zmiany dotychczasowych stawek taxy laborum, na nowe.
– Docelowa stawka brutto przekroczy w momencie wejścia w życie rozporządzenia 2,5-krotność stawki dotychczasowej, co w ocenie projektodawcy będzie zmianą znaczącą dla podmiotów prowadzących apteki ogólnodostępne. Zaproponowana stawka uwzględnia również ochronę środków finansowych pozostających w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia – czytamy w uzasadnieniu.
Jednoczenie w projekcie doprecyzowano, że wskazane stawki taksy laborum to stawki brutto. Oznacza to, że uwzględniają one należny podatek od towarów i usług. Przepisy określające obecne stawki taksy laborum nie rozstrzygają jednoznacznie tej kwestii. To w momencie ich wejścia w życie było problematyczne i podlegało różnym interpretacjom.
– Ostatecznie przyjęto wykładnię, że są to kwoty brutto i taka też była wynikająca z tej wykładni późniejsza wieloletnia praktyka. W ocenie projektodawcy zasadnym jest odzwierciedlenie tej praktyki w projektowanych przepisach – wyjaśnia resort zdrowia.
W projekcie rozporządzenia zaproponowano też przepis przejściowy. Zgodnie z nim do recept na lek recepturowy, przyjętych do realizacji i niezrealizowanych do dnia wejścia w życie nowego rozporządzenia, stosuje się przepisy niniejszego rozporządzenia. A nowe rozporządzenie wejdzie w życie 14 dni po ogłoszeniu go w Dzienniku Ustaw.
©MGR.FARM
