REKLAMA
pon. 2 marca 2020, 09:13

Wzrost zainteresowania Arechinem w aptekach w związku z COVID-19

W ubiegłym tygodniu w mediach pojawiła się informacja o możliwej skuteczności chlorochiny w leczeniu choroby COVID-19 wywołanej koronawirusem SARS-Cov-2. W Polsce lek ten dostępny jest pod nazwą handlową Arechin. Dane wskazują, że w ostatnich dniach wzrosło zainteresowanie nim i sprzedaż w aptekach.

Firma Adamed 21 października 2020 złożyła do URPL o usunięcie wskazania Arechinu w leczeniu wspomagającym COVID-19 (fot. MGR.FARM)
W ostatnich kilku dniach niemal pięciokrotnie wzrosła sprzedaż Arechinu w aptekach podłączonych do systemu GdziePoLek (fot. MGR.FARM)

Chlorochina to lek stosowany przede wszystkim w leczeniu i profilaktyce malarii oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. Chińscy naukowcy mieli przeprowadzić badania kliniczne nad jego skutecznością w leczeniu choroby COVID-19 wywołanej koronawirusem SARS-Cov-2.

– W wieloośrodkowych badaniach klinicznych w Chinach wykazano, że fosforan chlorochiny, stary lek stosowany w leczeniu malarii, ma widoczną skuteczność i akceptowalne bezpieczeństwo przeciwko zapaleniu płuc związanemu z COVID-19. Zaleca się włączenie tego leku do następnej wersji wytycznych dotyczących zapobiegania, diagnozowania i leczenia zapalenia płuc spowodowanych przez COVID-19 wydanych przez Narodową Komisję Zdrowia Chińskiej Republiki Ludowej w leczeniu zakażenia COVID-19 w większych populacji w przyszłości – czytamy w abstrakcie badania umieszczonego w bazie PubMed [1].

Informację na ten temat powieliły media na całym świecie. Jak informuje serwis „Clinical Trials Arena”, zastępca szefa China National Center for Biotechnology Development Sun Yanrong miał powiedzieć, że chlorochinę wybrano do testów po kilku rundach badań przesiewowych tysięcy istniejących leków. Xinhua (państwowa agencja prasowa Chińskiej Republiki Ludowej i najważniejsza w Chinach instytucja zajmująca się zbieraniem i obróbką informacji prasowych) poinformowało, że lek przechodzi badania kliniczne w ponad dziesięciu szpitalach w Pekinie, w prowincji Guangdong i prowincji Hunan [2].

Wstępne wyniki badań leku wykazały „pewien efekt leczniczy” przy „dość dobrej skuteczności”. Według Sun pacjenci leczeni chlorochiną wykazywali szybszy spadek gorączki i wymagali krótszego czasu do wyzdrowienia w porównaniu do grup równoległych. Chlorochina jak dotąd nie wykazała wyraźnych poważnych działań niepożądanych u ponad 100 uczestników badań (czytaj więcej: Aptekarze odradzają zakup leków na zapas „na wypadek koronawirusa”).

China Daily, szef Narodowego Centrum Rozwoju Biotechnologii w Chinach, Zhang Xinmin, powiedział, że chlorochina jest jednym z trzech leków o obiecującym profilu przeciwko nowemu koronawirusowi. Pozostałe dwa leki to fawipirawir i remediwir.

Arechin – podstawowe informacje

Chlorochina jest zasadą. Jej zastosowanie w profilaktyce i leczeniu malarii opiera się na podwyższeniu pH w organizmach pierwotniaków. Obserwowano ponadto korzystny efekt leczniczy u 60–70% leczonych z powodu gośćca przewlekłego postępującego oraz u niektórych osób leczonych z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Chlorochinę można wykorzystywać również w dermatologii i reumatologii jako środek przeciwzapalny w kolagenozach i chorobach przebiegających z nadwrażliwością na światło [3].

Mechanizm działania leku w tych chorobach nie jest do końca poznany, prawdopodobnie polega na hamowaniu fosfolipazy A2, działaniu na lizosomy, hamowaniu fagocytozy, hamowaniu syntezy nadtlenków, zwiększeniu wewnątrzkomórkowego pH w wodniczkach, co prowadzi do zmniejszenia pobudzenia limfocytów CD4, hamowaniu uwalniania cytokin z monocytów, hamowaniu produkcji przeciwciał.

Lek kumuluje się w wątrobie. Dlatego należy go stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (zwłaszcza w przebiegu ostrego, poalkoholowego uszkodzenia wątroby) lub nerek, u osób z chorobą alkoholową. Należy unikać stosowania chlorochiny u osób z zaburzeniami czynności siatkówki (z wyjątkiem ostrej fazy zimnicy), u pacjentów z zaburzeniami w obrazie krwi, a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (niedokrwistość hemolityczna, fawizm) oraz w ciężkich zaburzeniach żołądka i jelit. Nie jest zalecane specjalne dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku, ale może być celowe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta w celu ustalenia optymalnej dawki leczniczej.

Chlorochina może zaostrzyć przebieg łuszczycy, porfirii, miastenii. Podczas dłuższego stosowania należy okresowo co 3 miesiące przeprowadzać pełne badanie okulistyczne (badanie ostrości wzroku, dna oka, pola widzenia, ocena siatkówki, rogówki) z uwagi na ryzyko retinopatii. Jeżeli stwierdza się nieprawidłowości, należy natychmiast przerwać leczenie i obserwować pacjenta, gdyż zmiany chorobowe mogą postępować nawet po zaprzestaniu terapii. Podczas przewlekłego leczenia dużymi dawkami chlorochiny obserwowano nieodwracalną retinopatię [4].

Wzrost zainteresowania Arechinem

Jak poinformował serwis GdziePoLek.pl, w ostatnich kilku dniach niemal pięciokrotnie wzrosła sprzedaż Arechinu w aptekach podłączonych do tego systemu. Jednocześnie trzydziestokrotnie wzrosła też liczba wyświetleń portalu w związku z hasłem „arechin”.

Redakcja łączy ten fakt bezpośrednio z doniesieniami prasowymi dotyczącymi skuteczności chlorchiny w leczniu COVID-19. O zwiększonym zainteresowaniu Arechinem piszą również w mediach społecznościowych farmaceuci (czytaj również: WAŻNE: Plakat dla aptek na temat postępowania w przypadku koronawirusa).


Źródła:

  1. PubMed/
  2. clinicaltrialsarena.com
  3. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=165
  4. http://leki.urpl.gov.pl/files/38_Arechin.pdf

 

Artykuł sponsorowany

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku [Case study]

9 lipca 202408:54

Brodawka wirusowa, inaczej nazywana kurzajką jest wywoływana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papilloma Virus, HPV). Do zakażenia może dojść przez uszkodzoną skórę, a nawet niewielkie skaleczenie.

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku (fot. shutterstock.com)

Brodawka u 13-letniej dziewczyny na stopie

Do apteki przychodzi mama ze swoją 13-letnią córką, u której na stopie pojawiła się brodawka. Kobieta jest wyraźnie zmartwiona, ponieważ pierwszy raz u dziewczynki wystąpiła taka zmiana. Ponadto nie jest pewna, czy to na pewno jest brodawka. Jednocześnie przekazała farmaceutce informację, że sugerując się reklamami telewizyjnymi, udała się do pobliskiej drogerii. Jednak ilość różnych preparatów na kurzajki przytłoczyła ją i nie wiedziała, który wybrać. Pani ekspedientka również nie była w stanie pomóc kobiecie w wyborze. Zatem mama przyszła z córką do apteki po poradę i pomoc w wyborze odpowiedniego preparatu na kurzajki.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ dziewczynka
WIEK 13 lat
PROBLEM kurzajka na stopie
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dziewczynka często chodzi na basen

Mama młodej pacjentki oczekiwała kompleksowej porady, zatem wraz z córką zostały przez farmaceutkę zaproszone do gabinetu opieki farmaceutycznej.

W gabinecie dziewczynka pokazała zmianę w celu weryfikacji, czy rzeczywiście mowa o kurzajce. Obraz zmiany okazał się typowy dla kurzajki – charakterystyczny kalafiorowaty guzek w kolorze skóry z widocznymi czarnymi punkcikami [3,4]. Mama zaznaczyła, że początkowo kurzajka była płaska, stąd przypuszczenia, że to odcisk, jednak z czasem jej wygląd uległ zmianie i wzbudził w niej niepokój. Ponadto dziewczynka nie skarży się na ból, a jedynie dyskomfort podczas chodzenia i poczucie wstydu, kiedy idzie na basen.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano lek Brodacid, który zawiera połączenie kwasu salicylowego i mlekowego. Jest to jedyny na polskim rynku lek bez recepty wskazany w leczeniu kurzajek. Z uwagi na wysoki profil bezpieczeństwa można go stosować u dzieci powyżej 12. r.ż., a pod kontrolą lekarza nawet u dzieci od 2. r.ż [2].

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy to silny związek keratolityczny, zmiękczający i rozpulchniający zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, natomiast kwas mlekowy niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]. Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza produktu leczniczego (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa korzystnie na skuteczność preparatu [2].

Dzięki precyzyjnemu aplikatorowi stosowanie leku jest proste i bezpieczne. W celu jeszcze większej eliminacji ryzyka uszkodzenia zdrowej skóry, można zabezpieczyć skórę wokół kurzajki np. warstwą wazeliny. Ponadto kuracja lekiem Brodacid jest zupełnie bezbolesna, co dodatkowo stanowi duży atut w przypadku stosowania preparatu u dzieci.

Zgodnie z informacją producenta lek należy aplikować 2 razy dziennie. Czas leczenia wynosi do około 6-8 tygodni [2]. Zalecono również zaklejanie leczonej kurzajki wodoodpornym plastrem na czas korzystania z basenu.

Dodatkowe informacje

Mamie pacjentki przekazano informację, że dostępne w drogeriach preparaty na kurzajki to przede wszystkim wyroby medyczne, a zarekomendowany lek można nabyć tylko w aptece. Dzięki temu farmaceuta wydając preparat ma możliwość przekazania kompletnej informacji o samej dolegliwości jak i kuracji, a pacjent wychodzi z apteki wyedukowany i dokładnie wie, w jaki sposób bezpiecznie stosować lek.

Opis przypadku – 30-letni mężczyzna i uporczywa brodawka na dłoni

Do apteki przychodzi 30-letni mężczyzna, który prosi o coś skutecznego na kurzajki. Zapytany o dotychczasowe leczenie przyznał, że stosował różne drogeryjne preparaty, które wybierał według własnego uznania. Po kilku nieudanych próbach postanowił jednak przyjść do apteki z nadzieją, że otrzyma preparat, który w końcu pomoże mu pozbyć się nieestetycznej kurzajki na dłoni.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ mężczyzna
WIEK 30 lat
PROBLEM kurzajka na dłoni
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dotychczasowe próby zwalczania kurzajki preparatami drogeryjnymi okazały się nieskuteczne

Oczekiwania pacjenta obejmują rekomendację skutecznego preparatu z krótkim wyjaśnieniem zasad stosowania, aby raz na zawsze pozbyć się wstydliwego problemu.

Rekomendacja

Pacjentowi zarekomendowano lek Brodacid. Poinformowano, że jest to preparat od wielu lat dostępny na polskim rynku i jedyny zarejestrowany jako lek bez recepty, wskazany do leczenia kurzajek. Nie można go kupić w drogerii, a wydanie leku w aptece przez farmaceutę i przekazanie fachowej informacji dotyczących prawidłowego stosowania, gwarantuje wysoką skuteczność przeprowadzonej kuracji.

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy, który działa silnie keratolitycznie, zmiękczająco i rozpulchniająco na zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, oraz kwas mlekowy, który niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]  Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza leku Brodacid (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa na jeszcze większą skuteczność preparatu [2].

Lek należy aplikować dwa razy na dobę uważając, by nie nanieść preparatu na zdrową skórę wokół kurzajki, a czas leczenia wynosi do 6-8 tygodni [2].

Autor: mgr farm. Mariola Zemła

Piśmiennictwo:

  1. Kwok, C. S., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R., & Abbott, R. (2012). Topical treatments for cutaneous warts. The Cochrane database of systematic reviews, 2012(9), CD001781. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001781.pub3
  2. GRUPA INCO S.A. (2013). ChPL Brodacid
  3. Nockowski, P. (2016). Charakterystyka najczęstszych dermatoz skóry stóp. Kosmetologia Estetyczna, 3(5), 223-229. Pobrano z: http://aestheticcosmetology.com/wp-content/uploads/2019/02/ke2016.3-1.pdf
  4. Goyal-Stec, M. & Majewski, S. (2006). Leczenie brodawek skórnych wywołanych przez wirusy brodawczaka ludzkiego. Postępy Dermatologii i Alergologii, 12(4), 157–160
  5. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/285720,kurzajki-brodawki-czym-sa-i-jak-sie-ich-pozbyc

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

6 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Faktycznie miałam okazję pisać o chlorochinie, obok remdesiviru i favipiraviru jako leku potencjalnie obiecującego przy SARS-CoV-2, na fanpage mojej Izby. Ten człowiek znalazł mój wpis na facebooku i dlatego się skontaktował. Miałam w planie tekst o obecnie prowadzonych badaniach ale ważniejszy jest poradnik dla aptek , którego tłumaczeniem się zajęłam. Ma kilkadziesiąt stron i chciałabym go skończyć za maksymalnie 2 dni. To będzie mieć większy pożytek.
A nikt jakoś nie zadaje pytań, skąd pacjenci mają recepty na zupełnie im niepotrzebne leki?
Przecież to nie jest problem dla wielu pacjentów.
Przyznam, ze nie miałam w ostatnim czasie ani jednego zapytania o ten lek.
Ludowa medycyna - profilaktycznie na wirusy stosuj propolis (produkt pszczeli). Roztwór 70% wytworzony na spirytusie rektyfikowanym.
To fakt - zapytań o Arechin nie brakuje, za to jego już tak. Podobno może mieć też skuteczność w zapobieganiu zakażeniu - stosując 2 tabletki/na tydzień