REKLAMA
śr. 18 marca 2020, 12:15

10 litrów środka odkażającego do POZ, a do apteki… 60 ml. Farmaceuci wściekli!

Farmaceuci są oburzeni faktem, że placówki POZ, które w ostatnich dniach pracują głównie w trybie telekonsultacji, otrzymały bezpłatnie nawet 10 litrów środków odkażających. Tymczasem apteki dla swoich pracowników otrzymają tylko po dwa opakowania po 30 ml…

Farmaceuci są rozczarowani brakiem wsparcia w tym trudnym czasie (fot. Shutterstock/Twitter)
Farmaceuci są rozczarowani brakiem wsparcia w tym trudnym czasie (fot. Shutterstock/Twitter)

– Bardzo dziękuję Ministerstwu Zdrowia za dostarczenie płynów do dezynfekcji. Na pewien czas małe podmioty będą zabezpieczone w tym zakresie. Komentarze członków LZLRP świadczą o tym, że było to bardzo oczekiwane. Teraz liczymy na wsparcie w zakresie środków ochrony indywidualnej – napisał na Twitterze Tomasz Zieliński, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Do swojego wpisu dołączył zdjęcie dwóch butelek po 5 litrów środka Trisept TZF. To rozsierdziło farmaceutów, którym obiecano po dwa opakowania tego samego środka na aptekę… ale po 30 ml (czytaj więcej: Rozpoczęto dystrybucję środka odkażającego do aptek. Jaka cena?).



Farmaceuci wskazują, że wiele placówek POZ pracuje obecnie tylko częściowo – udzielają telefonicznych konsultacji i przekazując w ten sposób kody do e-recept. Tymczasem apteki nadal są otwarte i przyjmują pacjentów. Ministerstwo Zdrowia do tej pory nie wydało też żadnych wytycznych dotyczących sposobu zabezpieczenia pracowników aptek w obecnej sytuacji. Takie instrukcje przekazuje aptekarzom Naczelna Izba Aptekarska, jednak zdarzają się przypadki ich ignorowania przez duże podmioty – na co skarżą się farmaceuci w mediach społecznościowych.



Ministerstwo nie docenia aptek?

Farmaceuci są rozczarowani brakiem wsparcia ze strony Ministerstwa Zdrowia. Dwa dni temu prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej skierowała do Łukasza Szumowskiego pismo, w którym domaga się działań ze strony resortu.

– Biorąc pod uwagę fakt, że do przychodni lekarskich zostały już dostarczone płyny dezynfekujące, w imieniu samorządu zawodowego aptekarzy oraz wszystkich farmaceutów w Polsce stanowczo apeluję o podjęcie przez Ministerstwo Zdrowia dodatkowych działań, zmierzających do zwiększenia bezpieczeństwa personelu aptek poprzez bezpłatne zapewnienie farmaceutom zatrudnionym w aptekach środków ochrony osobistej (maski, odzież ochronna, środki dezynfekujące itp.) z Agencji Rezerw Materiałowych – pisze Elżbieta Piotrowska-Rutkowska.

Podkreśla ona, że pomimo zaopatrzenia placówek POZ w środki dezynfekujące, nie wszystkie z nich przyjmują pacjentów. W tym czasie apteki starają się zapewnić pacjentom stały dostęp do leków oraz udzielać porad wszystkim potrzebującym pacjentom (czytaj również: Nie chciał czekać w kolejce do apteki. Zagroził, że wszystkich pozaraża…).

– Mając na uwadze powyższe uprzejmie proszę o docenienie pracy wykonywanej przez aptekarzy oraz dostrzeżenie ryzyka, z jakim wiąże się kontakt z pacjentem poprzez zapewnienie aptekarzom adekwatnych do zagrożenia środków ochrony osobistej – pisze prezes NRA.

Sprawdź także:

Brak procedur w przypadki zakażenia pracownika apteki

Jednocześnie szefowa samorządu aptekarskiego zwraca się też o pilne określenie procedur w celu jednoznacznego ustalenia, w jaki sposób podmioty prowadzące apteki powinny zabezpieczyć pracowników aptek, wykonujących swoje obowiązki w stanie zagrożenia epidemicznego kraju, przed zarażeniem wirusem SARS-CoV-2.

– Określenie takiej procedury pozwoli na niezwłoczne podjęcie przez przedsiębiorcą prowadzącego aptekę odpowiednich działań, co doprowadzi do zminimalizowania ryzyka dalszego rozprzestrzeniania się tego zakażenia – pisze Elżbieta Piotrowska-Rutkowska.

Przekonuje, że ujednolicenie zasad postępowania przez farmaceutów, w przypadku wystąpienia zarażenia personelu apteki wirusem SARS-CoV-2 przyczyni się z pewnością do podniesienia jakości wykonywanych czynności oraz znacznie skróci okres przymusowego zamknięcia apteki (czytaj więcej: Czas na szczególną troskę o personel aptek. Czy pracodawcy zdają egzamin?).

Wytyczne do powieszenia… w toalecie?

Naczelna Izba Aptekarska wydała swoje wytyczne dotyczące sposobu zabezpieczenia pracowników aptek. Niestety nie wszyscy przedsiębiorcy z rynku aptecznego wdrażają je w życie. Niektórzy z nich pozwalają sobie wręcz na niewybredne komentarze na ten temat (czytaj również: Wytyczne dla aptek: Strefa buforowa, dezynfekcja, płatności bezgotówkowe i szyby…).

– Koordynatora sieci aptek, specjalistę od jogurtów, który mówi, że zalecenia NRA można powiesić w toalecie, zapraszamy do bezpośredniego kontaktu z chorymi. Jak kilkuset na niego nakaszle, szybko zmądrzeje. Jak nie, to może przynajmniej jednego głupka obejmie kwarantanna – pisał na Twitterze Marek Tomków, wiceprezes NRA.

Naczelna Izba Aptekarska wystosowała do przedsiębiorców apel o wprowadzenie procedur i rozwiązań zapewniających pracownikom bezpieczeństwo. Oczekuje jednak od Ministerstwa Zdrowia wytycznych, które musieliby przestrzegać też Ci najbardziej oporni przedsiębiorcy (czytaj również: Pracownik apteki bez urlopu na czas epidemii? Propozycja ZPA PharmaNET…).

Źródło: KW/NIA
©MGR.FARM


TZU6E8HFmkuZkZmUSCfl
Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Palenie papierosów bardzo niebezpieczne przy antykoncepcji

25 marca 202320:27

Antykoncepcja hormonalna to bardzo popularna metoda zapobiegania niechcianej ciąży. Doustna forma tej antykoncepcji uznawana jest za bezpieczną i skuteczną, należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach związanych z możliwością jej stosowania. Jakich? Odpowiedzmy na pytanie w oparciu o poniższe studium przypadku.

Do apteki zgłasza się 27-letnia pani Agnieszka w celu zrealizowania recepty na popularny preparat antykoncepcyjny dwuskładnikowy. Od 5 lat pacjentka pali elektroniczne papierosy. Wypala ich około 15 dziennie. Pacjentka ma od lekarza zalecenie – rzucić palenie. Postanowiła poszukać wsparcia w aptece, ponieważ dotychczasowe próby były nieskuteczne. Podczas wywiadu pani Agnieszka zgłasza farmaceucie niepokojące objawy takie jak: kaszel, drętwienie kończyn oraz zaczerwienienie skóry. Pacjentka wspomniana również, że ma problem z obrzękami nóg. Z przeprowadzonego przez farmaceutę krótkiego wywiadu wynika, że Pani Agnieszka może mieć problemy z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo – zatorowych i kobiet palących papierosy

Podejrzenie choroby zakrzepowo-zatorowej u pani Agnieszki zapewne ma związek z jej uzależnieniem. Palenie papierosów zwiększa bowiem ryzyko pojawienia się zakrzepów, zawału serca i udaru mózgu. Zagrożenie objawami ze strony układu krążenia jest potęgowane w związku przyjmowaną antykoncepcją hormonalną. Pani Agnieszka powinna pomyśleć o odejściu od nałogu w momencie rozpoczęcia doustnej terapii antykoncepcyjnej nawet jeśli początkowo wydawało się, że nie dotyczą jej dodatkowe czynniki ryzyka.

Do tych czynników zaliczamy wiek (powyżej 35. roku życia), otyłość, predyspozycje genetyczne czy niedawne urodzenie dziecka.

Opieka nad pacjentką rzucającą palenie

Aby obniżyć istniejące ryzyko zakrzepowo-zatorowe u kobiet stosujących antykoncepcję, warto namawiać te pacjentki do odstawienia papierosów.

Obecnie dysponujemy szeregiem sposobów na to, aby ułatwić pacjentowi zaprzestanie palenia. Do dyspozycji mamy: gumy do żucia, pastylki do ssania, plastry lub aerozole doustne zawierające nikotynę oraz leki zawierające cytyzynę, która stopniowo zmniejsza uzależnienie od nikotyny.

Nikotynowa Terapia Zastępcza daje dwukrotnie większe szanse na osiągnięcie sukcesu i zaprzestanie palenia niż rzucanie papierosów bez dodatkowego wsparcia.

Rodzaj antykoncepcji hormonalnej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Pani Agnieszka otrzymała zalecenia przyjmowania tabletek dwuskładnikowych, które przyjmuje od 6 miesięcy. Przed zaleceniem preparatu, lekarz uprzedził panią Agnieszkę przed niebezpieczeństwem wynikającym z przyjmowania tabletek dwuskładnikowych i palenia papierosów. Pacjentka obiecała lekarzowi, że wraz z wykupieniem recepty skonsultuje się z farmaceutą z prośbą o dobór preparatu pomagającego uwolnić się od nałogu.

Antykoncepcję doustną można podzielić na dwie główne kategorie:

  • tabletki jednoskładnikowe – zawierające tylko progestagen
  • tabletki dwuskładnikowe – zawierające estrogeny i progestageny

Najczęściej przepisywane są tabletki dwuskładnikowe, które obarczone ryzykiem wystąpienia pewnych działań niepożądanych, a w szczególności związanych z zagrożeniem powstania zakrzepów krwi. Zakrzep krwi może zablokować naczynia i doprowadzić do poważnych powikłań, w także śmierci pacjentki, chociaż powikłanie to zdarza się bardzo rzadko.

WHO informuje, że w trakcie stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się 3-6 krotnie [2, 7].

Największe ryzyko wystąpienia tego powikłania jest w trakcie pierwszego roku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko będzie większe także w przypadku powrotu do terapii lub po przerwie wynoszącej co najmniej 4 tygodnie. Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko zakrzepów krwi spada do poziomu dla populacji ogólnej w przeciągu kilku tygodni [5].

Interwencja farmaceuty

W przypadku pani Agnieszki przyjmującej tabletki dwuskładnikowe głównym zaleceniem jest skończenie z nałogiem. Pacjentka jest zdeterminowana, jednak potrzebuje wsparcia w zerwaniu z nałogiem. Farmaceuta w trakcie wizyty pacjentki w aptece przeprowadził konsultację, w trakcie której ustali plan stopniowego zaprzestania palenia. Wyjaśnił pacjentce na czym polega ryzyko choroby zakrzepowo – zatorowej oraz zalecił jej włączenie Nikotynowej Terapii Zastępczej. Pozwoli ona stopniowo zmniejszać głód nikotynowy, przy jednoczesnym zmniejszaniu ryzyka powstania zakrzepów. Zalecona terapia jest dostępna w różnych wariantach: pastylki do ssania, gumy do żucia, aerozole doustne lub systemy transdermalne [3,4].

Po krótkim wyjaśnieniu na czym polega każda z metod, pani Agnieszka podjęła decyzję o terapii plastrami, które dostarczą stałą dawkę nikotyny przez około 16 godzin. Dodatkowo pacjentka zdecydowała się zakupić gumy do żucia z niską zawartością nikotyny (2mg), ponieważ obawia się sytuacji zajadania stresu związanego z rzuceniem palenia.[6] Farmaceuta poinformował pacjentkę o możliwości wystąpienia działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaburzenia snu, czy też kaszel.

 

Literatura

  1. https://cbos.pl/SPISKOM.POL/2019/K_104_19.PDF
  2. https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/lista/72435,srodki-antykoncepcyjne-i-palenie-papierosow-a-zakrzepica
  3. Lempart A. Sposoby zaprzestania nałogu palenia papierosów- mity i kontrowersje. Akademia Krakowska Frycza-Modrzewskiego. Kraków 2015, dostęp online: https://repozytorium.ka.edu.pl/bitstream/handle/11315/2813/Aleksandra%20Lempart.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  4. Lachowicz M.  Uzależnienie od papierosów – jak zwiększyć szanse na pokonanie nałogu? Aptekarz Polski 2020; dostęp online: https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/uzaleznienie-od-papierosow-jak-zwiekszyc-szanse-na-pokonanie-nalogu/6/
  5. https://promocjazdrowiawpracy.pl/wp-content/uploads/2018/10/7_interakcja.pdf
  6. https://www.nicorette.pl/przygotuj-sie-jak-przestac-palic/jak-rzucic-palenie-porady
  7.  Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. (2014). Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej.

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

12 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Niezwykle profesjonalnie wyglądają te dopiski długopisem :) Nie można było jeszcze raz wydrukować?
Nie odzywaj się Trollu, skoro nie znasz zasad pisania do urzędów. Przez grzeczność pisze się odręcznie „ Szanowny Panie Ministrze” i z wyrazami szacunku”.
No faktycznie. Cóż, całe życie się człowiek uczy. A Ty mogłeś oddać się krotochwili nazywając mnie trollem. Same pozytywy.
Dno lekarze rozpuszcza i do domów, niektóre pod nie pracują, a badania okresowe odbywają się w trybie konsultacji telefonicznej
Jedna wielka kpina dla aptek 2 x30ml i limit 5l do odsprzedaży na aptekę
A takie pytanie jak niby dostać te darmowe 60 ml... Bo o nas to chyba zapomnieli. To dawali niby każdej aptece? Czy na jakieś zapisy?
chyba nikt nie wspomniał jeszcze o farmaceutach w gratulacjach za ciężką i odwazną pracę na I froncie. Nawet pan Owsiak, którego ogólnie rzecz biorąc szanuję ma pomysł, aby odebrać 500+ rodzicom i przekazac te pieniądze cieżko pracującym lekarzom. Tylko ja się pytam - którym? Skoro wszyscy w domach siedzą...
Do mnie dotarły dwa 5 litrowe karnisterkiza 299,90zł brutto !!! Preparat 3 razy droższy od tego co można dostać na ORLENIE. 5 literów za 49,90zł. Bezsensu kupować od hurtowni farmaceutycznej :(
Dziś dostaliśmy z ministerstwa zdrowia bańkę 5l Triseptu. Rozwozi Poczta Polska
Pan zostawia i wychodzi czy wita się, przytula, prosi o podpis na swoim "zdezynfekowanym" liście przewozowym? ;)
to jak to jest? Niektóre apteki musza kupić baniak za 150 zł, a niektore otrzymują bezpłatnie z poczty? Można by to jakoś ujednolicić ?