REKLAMA
Magazyn mgr.farm
pon. 23 stycznia 2023, 11:01

Aptekarka pobiera opłatę za wystawienie recepty farmaceutycznej. A co z podatkiem VAT?

Opłata, którą farmaceuta pobiera za wystawienie recepty farmaceutycznej zwolniona jest od podatku VAT. Potwierdzającą to interpretację indywidualną wydał niedawno Dyrektor Krajowej Informacji Skarbowej na wniosek farmaceutki, która zamierzała pobierać taką opłatę…

W przypadku tadalafilu pacjent powinien stosować lek nie częściej niż raz w tygodniu (fot. Shutterstock)
Wystawienie recepty farmaceutycznej umożliwiającej natychmiastowy dostęp do leku w sytuacji zagrożenia zdrowia pacjenta stanowi usługę w zakresie opieki medycznej (fot. Shutterstock)

Na początku września 2022 roku do Krajowej Informacji Skarbowej trafił wniosek aptekarki (farmaceutki będącej właścicielką apteki), która zamierzała pobierać opłatę za wystawienie recepty farmaceutycznej. W związku z tym wystosowała zapytanie czy opłata taka podlega opodatkowaniu podatkiem VAT? We wniosku przedstawiła ona też stanowisko, że usługa wystawienia recepty zwolniona jest z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy o VAT (czytaj również: Recepta farmaceutyczna na antykoncepcję awaryjną? To zależy…).

Opłata za receptę farmaceutyczną

Z treści wspomnianego art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy o VAT wynika, że „zwalnia się od podatku usługi opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia w ramach wykonywania zawodów: w części c) medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej”.

– Powołany art. 2 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej określa osobę wykonującą zawód medyczny jako osobę uprawnioną na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w  określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny – czytamy w interpretacji KIS.

Jednocześnie ustawa o zawodzie farmaceuty w art. 2 ust. 1 definiuje zawód farmaceuty jako samodzielny zawód medyczny. Aptekarka w swoim wniosku wskazała także, że zgodnie w art. 4 ust. 2 ustawy, farmaceuta jest uprawniony do sprawowania opieki farmaceutycznej, zdefiniowanej jako świadczenie zdrowotne (czytaj również: Recepta farmaceutyczna dla uchodźcy z Ukrainy? Komunikat GIF!).

– Wystawienie recepty farmaceutycznej umożliwiającej natychmiastowy dostęp do leku w sytuacji zagrożenia zdrowia pacjenta stanowi usługę w zakresie opieki medycznej i jako wykonana przez podmiot uprawniony zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności leczniczej, podlega zwolnieniu od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy od VAT – wskazywała farmaceutka w treści interpretacji indywidualnej KIS.

Na tej podstawie aptekarka przedstawiła stanowisko, że usługa wystawienia recepty farmaceutycznej jest zwolniona z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 litera c ustawy o VAT.

Farmaceuta to zawód medyczny

Dyrektor Krajowej Informacji Skarbowej w wydanej 1 grudnia 2022 roku interpretacji indywidualnej stwierdził, że stanowisko farmaceutki jest prawidłowe. W sprawie zostały spełnione zarówno przesłanki przedmiotowe, jak i podmiotowe. Analiza przepisów doprowadziła organ do wniosku, że recepta farmaceutyczna stanowi usługę w zakresie opieki medycznej, służącą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia (przesłanka przedmiotowa).

Jednocześnie farmaceuta legitymujący się dyplomem potwierdzającym uzyskanie kwalifikacji zawodowych (posiadającym wykształcenie medyczne), jest osobą uprawnioną do wykonywania zawodu medycznego. W rezultacie farmaceuta, który posiada stosowne kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania świadczeń zdrowotnych, spełnia ustawowe przesłanki podmiotowe, pozwalające zastosować zwolnienie od podatku dla ww. na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy (czytaj również: MZ: Recepta farmaceutyczna to alternatywa dla recepty kontynuowanej).

 – …wykonywane przez Panią jako farmaceutę (posiadającą odpowiednie kwalifikacje) usługi wystawiania na podstawie art. 96 ust. 4 ustawy Prawo Farmaceutyczne recept farmaceutycznych, które umożliwiają pacjentowi natychmiastowy dostęp do leku w sytuacji zagrożenia zdrowia pacjenta, jako usługi  w zakresie opieki medycznej, służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, będą korzystały ze zwolnienia od podatku na  podstawie powołanego art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy – czytamy w treści interpretacji indywidualnej.

Sygnatura: 0113-KDIPT1-1.4012.665.2022.2.MSU

©MGR.FARM

Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Dobezylan wapnia i jego praktyczne zastosowania

2 lutego 202315:37

KILKA SŁÓW TEORII Dobezylan wapnia, czyli sól wapniowa kwasu dobezylowego, to związek o dobrze poznanej budowie i funkcjach [2,3]. Po raz pierwszy pojawił się w Farmakopei Europejskiej w 1997 roku, zaś od roku 2001 funkcjonuje w obiegu na rynku farmaceutycznym [4]. Dobezylan wapnia usprawnia krążenie żylne i działa ochronnie na naczynia krwionośne. Dobezylan wapnia to […]

KILKA SŁÓW TEORII

Dobezylan wapnia, czyli sól wapniowa kwasu dobezylowego, to związek o dobrze poznanej budowie i funkcjach [2,3]. Po raz pierwszy pojawił się w Farmakopei Europejskiej w 1997 roku, zaś od roku 2001 funkcjonuje w obiegu na rynku farmaceutycznym [4]. Dobezylan wapnia usprawnia krążenie żylne i działa ochronnie na naczynia krwionośne. Dobezylan wapnia to substancja o wielokierunkowym działaniu, choć nie wszystkie
mechanizmy jego funkcjonowania zostały do końca poznane [2,3,4]. To, co nie podlega wątpliwości to fakt, że związek ten jako swój punkt uchwytu upatrzył sobie śródbłonek i błonę podstawną naczyń włosowatych [2,3]. To właśnie te miejsca stają się celem działania cząsteczek dobezylan wapnia i to dzięki temu obserwuje się konkretne efekty jego oddziaływania na organizm. Mówiąc dość ogólnie dobezylan wapnia to związek angioprotekcyjny i flebotoniczny. Oznacza to nic innego jak to, że wykazuje on działanie ochronne na naczynia krwionośne [2,4,5]. Konsekwencją jego interakcji ze śródbłonkiem naczyń jest m.in.:

  • Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych wywołaną chociażby histaminą,
    bradykininą czy też serotoniną
  • Poprawa drenażu limfatycznego w obrębie mikrokrążenia
  • Zmniejszenie agregacji płytek krwi, wywołanej obecnością trombiny lub kolagenu
  • Zmniejszenie agregacji erytrocytów i zwiększenie ich elastyczności, co w konsekwencji przyczynia się do spadku lepkości krwi i lepszego jej przepływu przez naczynia
  • Zmniejszenie łamliwości naczyń włosowatych
  • Zmniejszenie poziomu stresu oksydacyjnego w obrębie ścian naczyń [2,3,4].
Powyższe właściwości dobezylanu wapnia pozwalają mu posiadać szerokie spektrum zastosowań. Gdzie zatem można wykorzystać wymienione powyżej właściwości tego związku?


PRAKTYCZNE ZASTOSOWANIA DOBEZYLANU WAPNIA

Związki o właściwościach ochronnych na naczynia włosowate znajdują zastosowanie najczęściej w farmakoterapii schorzeń naczyń żylnych. W przypadku dobezylanu wapnia głównym jego zastosowaniem obecnie wydaje się być wskazanie do stosowania w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) [4,5,6]. Przewlekła niewydolność żylna to nic innego, jak niezdolność żył do jednokierunkowego transportu krwi w kierunku serca [3]. Schorzenie potrafi skutecznie wyeliminować chorego z normalnego funkcjonowania, z niezdolnością do pracy włącznie [3]. Wynika to przede wszystkim z uciążliwych objawów, do których zaliczyć można przede wszystkim:
  • Uczucie ciężkości kończyn
  • Mrowienie w obrębie kończyn
  • Skurcze, zwłaszcza w porze nocnej
  • Obrzęki i dolegliwości bólowe
  • Żylaki kończyn dolnych [3]

Dobezylan wapnia z powodzeniem stosowany jest w farmakoterapii schorzeń żylnych, związanych w niewydolnością krążenia żylnego. Metaanalizy badań z udziałem dobezylanu pokazują nawet, że im bardziej zaawansowane są zmiany chorobowe, tym lepsza jest skuteczność lecznicza związku [3]. Ta sama analiza pokazała też, że dobezylan wapnia zmniejsza efektywnie ilość nocnych skurczy, a co najważniejsze z punktu widzenia normalności – jego stosowanie poprawia komfort pacjentów [3]. Biorąc pod uwagę fakt, że dobezylan wapnia hamuje nadmierną przepuszczalność naczyń i usprawnia przepływ krwi w ich obrębie należałoby się spodziewać, że skutkiem tego będzie redukcja występujących w przebiegu PNŻ obrzęków kończyn. Potwierdzają to badania nad dobezylanem. W badaniu K.H. Labs (Phlebology 2004) uzyskano statystycznie lepsze wyniki spadku dla kryterium objętości dolnej części nogi w grupie dobezylan aniżeli w grupie kontrolnej. Dobezylan przyczynił się do 24% spadku objętości, czyli obrzęku nóg [6]. Dobezylan wapnia znajduje też zastosowanie w farmakoterapii hemoroidów [8]. Występowanie hemoroidów wiąże się z poszerzeniem naczyń żylnych, zakrzepicą i wzrostem gęstości mikrokrążenia w obrębie poduszek odbytu. Terapia dobezylanem wapnia okazuje się mieć dobre wyniki – zwłaszcza w połączeniu ze zmianą diety (stosowanie błonnika pokarmowego). Po jego zastosowaniu zmniejsza się ilość krwawień i redukcji ulega stan zapalny [8].

Ważne – stosowanie dobezylanu nie wiąże się z większą liczbą krótkoterminowych działań niepożądanych aniżeli ma to miejsce w przypadku placebo [3]. Równocześnie jest on dobrze tolerowany przez pacjenta.

DOBEZYLAN WAPNIA W APTEKACH

Jeszcze nie tak dawno dobezylan wapnia dostępny był na receptę jako preparat Calcium Dobesilate. Obecnie dobezylan wapnia można już bez problemu zakupić bez konieczności umawiania się na wizytę lekarską [3]. Lekiem bez recepty jest Dobenox Forte, który ma postać doustnych tabletek. Jedna tabletka zawiera 500 mg dobezylanu wapnia. Dobenox Forte znajduje zatem zastosowanie tam, gdzie punkty uchwytu ma jego substancja czynna. Wskazaniami do stosowania tego leku OTC są:
  • Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju
    krwi)
  • Żylaki kończyn dolnych
  • Objawowe leczenie żylaków odbytu [9].

Zalecaną dawką w terapii PNŻ są 1-2 tabletki na dobę, czyli 500-1000 mg dziennie. Stosowanie farmakoterapii w przewlekłej niewydolności żylnej oraz hemoroidach to pierwsza, po zmianie diety i stylu życia rekomendowana droga efektywnej terapii [7,8].


Bibliografia:

1. Farmakoterapie chronickeho zilniho onemocneni, Lukas Hnatek, Interni Med. 2014; 16(3): 93-97
2.Dobezylan wapnia – nowe zastosowania, Karolina Lesner, Adam Reich, Forum Dermatologicum 2016, tom 2, nr 4, 134-138

3. Calcium dobesilate for chronic venous insufficiency: a systematic review, Agustin Ciapponi, et.al., Angiology, Volume 55, Number 2, 2004
4. Calcium dobesilate and micro-vascular diseases, Jie Liu, Shulin Li, Dong Sun, Life Sciences 221 (2019) 348-353
5. Phlebotonics for vebous insufficiency (Review), Martinez-Zapata MJ, et.al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 4., Art.No.: CD003229
6. Effectiveness and safety of calcium dobesilate in treating chronic venous insufficiency: randomized, double-blind, placebo-controlled trial, K.H. Labs, et.al., Phlebology 2004; 19: 123-130
7. A randomized, double-blind multicentre clinical trial comparing the efficacy of calcium dobesilate with placebo in the treatment of chronic venous disease, M.J. Martinez-Zapata, et.al., Eur J Vasc Endovasc Surg, 35, 358-365 (2008)
8. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management, Varut Lohsiriwat, World J Gastroneterol 202 May 7; 18(17): 2009-2017
9. Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobenox Forte.

DOBENOX Forte, 500 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 500 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calcii dobesilas monohydricus). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Postać farmaceutyczna: tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju krwi), żylaki kończyn dolnych.
Objawowe leczenie żylaków odbytu. Dawkowanie i sposób dawkowania: Zalecana dawka dobowa dla osób dorosłych to 500 mg do 1000 mg dobezylanu wapnia jednowodnego: niewydolność żylna zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 12 tabletki na dobę; żylaki odbytu zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 12 tabletki na dobę. Podanie doustne. Tabletki należy przyjmować po posiłkach w celu uniknięcia lub zminimalizowania objawów niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenie i środki ostrożności dotyczące stosowania: Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, z nawracającym zapaleniem błony śluzowej żołądka oraz z niewydolnością nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek, jeśli konieczna jest dializoterapia, dawkę produktu leczniczego należy zmniejszyć. Na podstawie doniesień o działaniach niepożądanych stwierdzono, że przyjmowanie wapnia dobezylanu jednowodnego może bardzo rzadko wywołać agranulocytozę, związaną prawdopodobnie z reakcją nadwrażliwości. Agranulocytoza może objawiać się wysoką gorączką, zakażeniami w obrębie jamy ustnej, bólem gardła, zmianami zapalnymi w obrębie odbytu i narządów płciowych oraz innymi objawami, które wskazują na zakażenie. Pacjent musi być poinformowany, że w razie wystąpienia jakichkolwiek objawów zakażenia, powinien zgłosić je lekarzowi. W razie wystąpienia takiej sytuacji, konieczne jest sprawdzenie morfologii krwi wraz z rozmazem oraz zaprzestanie stosowania produktu leczniczego. Produkt zawiera laktozę jednowodną. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozygalaktozy. Jedna tabletka DOBENOX Forte zawiera 50 mg laktozy. Działania niepożądane: Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia żołądka i jelit: Rzadko: nudności, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Rzadko: odczyny skórne. Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej: Rzadko: bóle stawów. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: Bardzo rzadko: agranulocytoza. Opisywane działania niepożądane na ogół przemijały samoistnie po zaprzestaniu leczenia. W razie wystąpienia objawów zakażenia produkt należy odstawić. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCOLEK S.A. 51131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242E. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: pozwolenie nr 22090. Kategoria dostępności: produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z zatwierdzoną charakterystyką preparatu. Dalsze informacje dostępne na życzenie.

1) Wśród preparatów z calcium dobesilate dostępnych bez recepty wg. IMS Dataview, 10B1C SYSTEMATIC ANTIV. CAPS/TABS MAT 04/2022. 2) Przy stosowaniu Dobenox Forte i dawkowaniu 500 mg dobezylanu wapnia dziennie. 3) CHPL Dobenox Forte.

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

12 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Jak pobrać opłatę nie będąc właścicielem i kasę całą lub jej większość zachować dla siebie? Czy ktoś jeszcze poza mną będzie zdania, że wystawianie RP farmaceutycznych zdalnie, przy pomocy oprogramowania do "zdalnego pulpitu", z użyciem softu aptecznego, na komputerze znajdującym się w aptece, poprzedzone zdalnym wywiadem wykonanym w techniką videorozmowy np jest dobrym pomysłem? Wtedy faktycznie znajdowałbym się poza godzinami pracy na etat i dostawał wynagrodzenie za zdalnie przeprowadzony wywiad i wystawienie recepty. (pacjent w aptece by się oczywiście znajdował). Któraś z aptek może chętna do skorzystania z tego rodzaju usługi? Tak w ramach eksperymentu, dogrania spraw technicznych i prawnych. Zapraszam do kontaktu🙂 Osobiście nie widzę żadnych przeszkód prawnych. Wtedy kasjerem byłby technik czyli to co tygryski lubią najbardziej.
z tego co mi wiadomo to wystawienie recepty farmaceutycznej (za wyjątkiem pro auctore i pro familia) jest możliwe tylko podczas fizycznego wydania leku w aptece, więc jak to sobie wyobrażasz?
Normalnie. Receptę farmaceutyczną wystawiaby farmaceuta w ramach obsługi pacjenta w aptece. Obsługą pacjenta w tym wypadku zajmowałyby się 2 osoby. Technik na miejscu i farmaceuta zdalnie. Lek zostałby wydany w aptece. Farmaceuta wystawia receptę i widnieje jako reaiizujący bo nim de facto jest skoro widzi wydane leki. Przecież pudełko z lekiem może przynieść nawet pomoc apteczna. Kasuje technik. Sytuacja gdy jedna osoba wydaje a druga kasuje jest uznawana za normę w aptekach. BTW jak Pan sobie wyobraża wystawianie recepty podczas wydawania? Ja tak nie potrafię. Ponoć mgr Witkowski potrafi 😁 Jeśli chodzi o zdalną obsługę kamsofta przez farmaceutę to tu nie widzę kłopotu – informatycy przecież używają zdalnego pupitu i nie widziałem jeszcze nikogo kto pochylałby się nad niesamowitością takiego postępowania. Farmaceuta musiałby zdanie obserwować fakt otrzymania leku przez pacjenta. Faktycznie to on będzie wydawał bo widząc przygotowane pudełka przekazuje je pacjentowi. Niestety kamsoft nielegalnie blokuje technikom możliwość realizacji recept farmaceutycznych. Gdyby nie kamsoft to już wcale nie byłoby problemu. Pozostaje wierzyć, że ten wspomniany brak możliwości jest skutkiem zaniedbania i braku wiedzy a nie celowego działania. Nie ma przeszkód prawnych w 1. Skasowaniu przez technika leku wydanego zdalnie (nigdzie nie jest napisane, że każde pudełko musi być przez farmaceutę namaszczone poprzez dotknięcie go paluszkiem) przez farmaceutę. 2. Wystawianiu recept farmaceutycznych poza lokalem apteki (istnieją szczegółowe, dopracowane opinie prawne w tym temacie) 3. Kontakcie z pacjentem metodą wideorozmowy jeśli znajduje się w aptece. (są opinie prawników mówiące o braku legalności postępowania polegającego na komunikacji z pacjentem wykraczającej poza lokal apteki natomiast nie jest mi znana żadna opinia osoby biegłej w analizie przepisów, która poddawałaby w wątpiwość legalność postępowania polegającego na komunikacji z farmaceutą gdy ustanowiona łączność wymaga przekroczenia magicznej granicy lokalu apteki)
Tylko po co to wszystko? 🤣 Co to niby ma na celu? 🤔 I strasznie to naciągane...
Co konkretnie jest naciągane? To ja mogę zapytać po co te wszystkie blokady w kamsofcie i posługiwanie się oderwanymi od logiki interpretacjami przepisów w praktyce aptecznej. W ich wypadku już nie o naciąganiu możemy mówić a o głupocie w najczystszej postaci, bo tu nawet trudno wskazać komu to dzikie stosowanie prawa może się opłacać. To dopiero jest kupa śmiechu. ### Cel? Apteka ma większy obrót, pacjent nie musi pożyczać leków, farmaceuta ma dodatkową pracę. Lepsze wykorzystanie apteki i leprze wykorzystanie farmaceuty. Aptekarz ma $, farmaceuta ma $, pacjent ma usługę, po którą przyszedł - proste. BTW jak patrzę na niektórych aptekarzy to mam wrażenie, że celem prowadzenia ich działalności jest dokładanie do interesu🤣
No dobrze.... Ale po co to całe kombinowanie że zdalnym farmaceutą? Przecież w godzinach pracy apteki zawsze musi być farmaceuta fizycznie w placówce. Więc, jeśli będzie taka potrzeba to bez kłopotu wystawi pacjentowi receptę farmaceutyczną... Nie widzę w tym logiki...
1. Myli się Pan odnośnie braku kłopotu. Wystarczy wykonać prosty eksperyment - przejść się po mieście i poprosić o receptę farmaceutyczną w kilkunastu losowo wybranych aptekach by mieć właściwy ogląd sytuacji. Najlepiej po godzinie 15:00. 2. Są apteki gdzie ruch jest duży a zajęć dla farmaceuty nie brakuje. Jak by miał taki farmaceuta jeszcze dodatkowo walczyć z kamsoftem przy okazji wystawiania RF i rozmawiać z pacjentem za każydym razem to by się zajeździł. 3. Przyspieszenie obsługi - pacjent nie musiałby czekać w kolejce i nie blokowałby jej w czasie gdy farmaceuta walczy z kamsoftem wystawiając RF.
Wprowadzenie opłaty za receptę farmaceutyczną samo wyeliminuje problem... 90 % procent pacjentów stwierdzi, że jednak nie znajdują sie w sytuacji "kryzysowej" i zadzwonią do lekarza po kod 😁
Problem jaki próbuję rozwiązać polega na tym, że wystawiając receptę farmaceutyczną nie otrzymuję za to wynagrodzenia. Wprowadzenie opłaty nic nie zmieni dla pracownika. Jak na ten moment nie mam i nie chcę mieć apteki bo to, generalnie, mało opłacalny i ryzykowny biznes z absurdalnie wysokim progiem wejścia jeśli chce się mieć jakąś sensowną autonomię działania. ### Zniechęcanie pacjentów do skorzystania z usługi apteki nie jest podejściem charakteryzującym biznesmena a raczej charakteryzuje zatwardziałego aptekarza ze skłonnościami samozaorańczymi. ### W moim przypadku - osoby która mieszka zdala od ośrodków miejskich - zdalne wykonywanie usług (w tym wystawianie recept) jest jakąś szansą kontynuowania wykonywania swojego zawodu. W żadnej z okolicznych aptek nie wystawia się recept farmaceutycznych a wszelkie sugestie dotyczące rozszerzenia zakresu usług apteki są przeganiane miotłą przy zaciśniętych zębach.😁
jeszcze tylko jak wyciągnąć żetony z kamsofta do portfela i mogę ratować "rzond" i jego "wszyscy źli, lekarze źli, aptekarze źli, leki są idźcie stękać do nich nie do mnie"
Za pracę należy się wynagrodzenie. Coś dostępnego za darmo - w większości nie jest szanowane przez ludzi. Jako technik nie mam uprawnień, ale często spotykam się z próbą wyłudzenia leków na receptę i to chyba znaną wszystkim metodą - apteka obok mi sprzedała - to proszę tam iść... Jasne i proste zasady - ograniczą takie sytuacje dla nas wszystkich.