REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Czy farmaceuta odpowiada przed NFZ za wystawione recepty dla siebie i rodziny?

21 maja 2020 08:02

“W przypadku wystawiania recept pro auctore i pro familia niezgodnie z zasadami refundacji, farmaceuta może ponieść odpowiedzialność wobec NFZ w wysokości nienależnej refundacji. Odpowiedzialność ta ma charakter osobisty i spoczywa na farmaceucie ordynującym lek – nie należy mylić jej z odpowiedzialnością apteki za nieprawidłowe wydanie leku” – wskazuje kancelaria Fairfield.

To ważne, by leki z refundacją przepisywać wyłącznie w przypadku wskazania do ich refundacji (fot. Shutterstock)
To ważne, by leki z refundacją przepisywać wyłącznie w przypadku wskazania do ich refundacji (fot. Shutterstock)

Kancelaria Fairfield przygotowała, we współpracy z Okręgową Izbą Aptekarską w Warszawie, memorandum prawne w sprawie prawnych aspektów ordynacji leków przez farmaceutów. W tej analizie zmian w Prawie farmaceutycznym, eksperci przyjrzeli się też kwestii odpowiedzialności farmaceutów za wystawiania refundowanych recept pro auctore i pro familiae (czyta więcej: Memorandum prawne w sprawie ordynacji leków przez farmaceutów).

Wskazują oni między innymi, że farmaceuta ponosi odpowiedzialność wobec pacjenta, za np. naruszenie zasad wystawienia takiej recepty, niepoinformowanie pacjenta o alternatywie leczniczej czy wystawienie recepty niezgodnie z wytycznymi aktualnej wiedzy medycznej. W każdym z takich przypadków może on ponieść odpowiedzialność cywilną (finansową), karną i zawodową.

REKLAMA

Odpowiedzialność wobec NFZ

Zdaniem ekspertów W przypadku wystawiania recept pro auctore i pro familia niezgodnie z zasadami refundacji, farmaceuta może ponieść odpowiedzialność wobec NFZ w wysokości nienależnej refundacji. Odpowiedzialność ta ma charakter osobisty i spoczywa na farmaceucie ordynującym lek – nie należy mylić jej z odpowiedzialnością apteki za nieprawidłowe wydanie leku. Wskazują oni, że wystawienie recepty refundacyjnej pro autore lub pro familia niezgodnie z zasadami refundacji, polega na:

REKLAMA

a. przepisaniu leku w prawidłowo ustalonym stanie klinicznym, który nie jest objęty wskazaniami refundacyjnymi;

b. przepisanie leku w nieprawidłowo ustalonym stanie klinicznym lub z pominięciem takiego ustalenia.

W odniesieniu do pierwszej sytuacji, warto pamiętać, że ok. 50% leków na wykazach refundacyjnych jest refundowanych „we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji [refundacyjnej]”. Te zarejestrowane wskazania są ujawnione w pkt 4.1 dokumentów o nazwie „charakterystyka produktu leczniczego” („ChPL”). Wiele błędów osób wystawiających recepty (do tej pory – lekarzy, pielęgniarek), skutkujących obowiązkiem zwrotu nienależnie zapłaconej przez NFZ kwoty refundacji, polegało na wystawieniu recepty w stanie klinicznym, który nie był objęty wskazaniami z ChPL z daty wydania decyzji refundacyjnej (czytaj również: Wystawianie recept pro auctore i pro familiae przez farmaceutów).

– Drugi typ błędów przy wystawianiu recept polega na „wyjściu ponad” wskazania refundacyjne, w przypadku tych pozycji, które nie opierają się na ChPL, ale na szczegółowych opisach wskazań refundacyjnych. Takie wskazania są bardzo zróżnicowane: większość produktów bazuje na identyfikacji konkretnych chorób (np. budesonid – astma, doksazosyn – przerost gruczołu krokowego itp.). Niewielka część leków ma jednak bardzo skomplikowane wymagania refundacyjne, np.: walgancyklowir – może być przepisany na warunkach refundacyjnych wyłącznie przez określoną liczbę dni po przeszczepie, karwedilol – jeżeli jest udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II – NYHA IV itp – zdaniem prawników kancelarii Fairfield.

REKLAMA

Sama dostępność refundacyjna danego leku (objęcie wskazaniami refundacyjnymi konkretnego stanu klinicznego pacjenta) nie przesądza o tym, że ordynacja takiego leku jest zgodna z aktualnymi wytycznymi wiedzy medycznej. Należy jednak pamiętać, że decyzje co do kształtu listy refundacyjnej opierają się na analizach weryfikowanych przez AOTMiT, a więc przypadki, w których na liście refundacyjnej znajdzie się lek we wskazaniu niezgodnym z aktualną wiedzą medyczną są bardzo rzadkie (czytaj również: Odpowiedzialność karna dla apteki za sprzedaż leku bez wymaganej recepty).

Źródło: KW/OIA w Warszawie

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Automat z numerkami w aptece? Pacjenci popierają takie rozwiązanie… Automat z numerkami w aptece? Pacjenci popierają takie rozwiązanie…

Mobile Institute zaprezentował swój raport „Customer Happiness Index” poświęcony ocenie doświadczeń ...

Masz problem z dostępem do testów SARS-CoV-2? Zgłoś to! Masz problem z dostępem do testów SARS-CoV-2? Zgłoś to!

Mikołaj Konstanty, Prezes Śląskiej Izby Aptekarskiej, zaapelował do farmaceutów o zgłaszania bezpośr...

PILNE: Zmiana dotycząca rozliczenia i wypłaty aptekom refundacji PILNE: Zmiana dotycząca rozliczenia i wypłaty aptekom refundacji

Narodowy Fundusz Zdrowia zaleca aptekom elektroniczne przekazanie zestawień zbiorczych stanowiących ...

REKLAMA

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz