W 2021 roku wprowadzono zapisy dotyczące minimalnych norm zatrudnienia farmaceutów w aptekach szpitalnych i działach farmacji szpitalnej. Zmian dokonano w przy okazji procedowania Ustawy o Zawodzie Farmaceuty, a znalazły się one w ustawie Prawo farmaceutyczne. Normy zatrudnienia farmaceutów powiązano z liczbą łóżek w danej placówce leczniczej. W rezultacie w aptece szpitalnej należy zapewnić minimum 1 etat kierownika oraz 1 etat farmaceuty na każde rozpoczęte 100 łóżek. Natomiast w dziale farmacji szpitalnej co najmniej 1 etat farmaceuty na każde rozpoczęte 50 łóżek.
- Czytaj również: Apel o minimalne normy zatrudnienia farmaceutów w szpitalach i działach farmacji szpitalnej
Przepisy te od samego początku budziły obiekcje części podmiotów leczniczych. Nowe regulacje zmuszały je bowiem do tworzenia aptek szpitalnych lub działów farmacji szpitalnej i zatrudnienia w nich farmaceutów. Ich przedstawiciele przekonywali, że normy są nadmierne i nie uwzględniają specyfiki niektórych lecznic.
Ministerstwo Zdrowia ostatecznie ugięło się pod tymi naciskami. W listopadzie ubiegłego roku resort poinformował, że zmiany w tym zakresie są już gotowe. Projekt nowelizacji miał wkrótce zostać zgłoszony do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów. Przez kolejne miesiące nic jednak w tej sprawie się nie wydarzyło.
Dopiero pod koniec marca resort zdrowia odpowiadając na petycję na ten temat, zdradził więcej szczegółów o planowanych zmianach. Okazało się, że projekt po kilku miesiącach od pierwszych zapowiedzi nadal czekał na wpis do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów. Resort odpowiadając na petycję nakreślił też, na czym będą one polegać. Propozycje te opisaliśmy wtedy jako pierwsi, pytając o opinię na ich temat, ekspertów w dziedzinie farmacji szpitalnej.
- Czytaj więcej: Ministerstwo Zdrowia chce „rozluźnić” normy zatrudnienia farmaceutów. Będą zwolnienia?
Zmiany w projekcie nowelizacji ustawy refundacyjnej
Okazuje się, że Ministerstwo Zdrowia zniecierpliwiło się oczekiwaniem na wpisanie projektu do wykazu prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów. W rezultacie zmianę przepisów regulujących otwieranie aptek szpitalnych i działów farmacji szpitalnej oraz normy zatrudniania farmaceutów, „wstawiono” do projektu nowelizacji ustawy refundacyjnej.
Tych zmian nie było na wcześniejszych etapach projektu DNUR (duża nowelizacja ustawy refundacyjnej). Wprowadzono je do finalnej wersji projektu, którą na początku czerwca przyjęła Rada Ministrów. Aktualnie trwa oczekiwania na jego skierowane do Sejmu i publikację. Nasza redakcja dotarła jednak do tego dokumentu.
A wynika z niego, że resort chce zmodyfikować art. 87 i art. 87a ustawy Prawo farmaceutyczne, aby zmniejszyć wymagania odnoszące się do konieczności utworzenia w zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego komórki organizacyjnej w postaci apteki szpitalnej albo działu farmacji szpitalnej. Zmniejszeniu ulegną też wymagania w zakresie minimalnych norm zatrudnienia obowiązujących w tych komórkach organizacyjnych.
Projektowane rozwiązania zmodyfikują obowiązujące obecnie regulacje prawne, które wprowadziły (w ocenie resortu zdrowia) nadmiarowe wymagania dotyczące zatrudnienia farmaceutów w podmiotach wykonujących działalność leczniczą, których działalność w sposób oczywisty nie obejmuje farmakoterapii w ogóle albo obejmuje ją w ograniczonym zakresie.
– Modyfikacje te sprowadzą się również do zwiększenia liczby łóżek w danym podmiocie leczniczym, od której jest zależna wymagana liczba farmaceutów w aptece szpitalnej albo dziale farmacji szpitalnej istniejącej w strukturze organizacyjnej tego podmiotu – czytamy w uzasadnieniu projektu.
Zgoda wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego
A o jakie zakłady lecznicze i świadczenia chodzi? Tutaj decyzja będzie należała do wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego. Z zaproponowanych przepisów wynika, że to właśnie za jego zgodą nie będzie potrzeby tworzenia apteki szpitalnej w zakładzie leczniczym, w którym podmiot leczniczy wykonuje „działalność leczniczą w rodzaju całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne wyłącznie w zakresie świadczeń, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 4-6 lub 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – jeżeli udzielanie tych świadczeń nie wymaga stosowania produktów leczniczych wymagających nadzoru farmaceuty”.
Wskazany przepis dotyczy świadczeń z zakresu:
- opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień,
- rehabilitacji leczniczej,
- świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
– Jeżeli podmiot ten nie będzie udzielał jakichkolwiek świadczeń innych (wykraczających ponad), niż które będą przedmiotem docelowego wyliczenia, oznaczać to będzie, że żaden z zakładów leczniczych tego podmiotu leczniczego nie wymaga zaopatrywania w produkty lecznicze przez ww. komórkę organizacyjną, a tym samym, że w strukturze organizacyjnej tego podmiotu, komórka taka nie musi być przewidziana – uzasadnia resort zdrowia.
Ministerstwo przyznaje, że pozwoli to na zmniejszenie wymagań tych podmiotów w zakresie norm zatrudnienia farmaceutów.
Mniej farmaceutów w aptekach szpitalnych
Kolejna zmiana w tym zakresie dotyczy liczby farmaceutów zatrudnianych w aptekach szpitalnych i działach farmacji szpitalnej. Obecnie w przypadku tych pierwszych należy zapewnić minimum 1 etat kierownika oraz 1 etat farmaceuty na każde rozpoczęte 100 łóżek. Tutaj resort zdrowia proponuje, by skreślić z przepisu słowo „rozpoczęte”. W rezultacie nowa norma oznaczałaby konieczność zatrudnienia jednego farmaceuty na każde zakończone 100 łóżek.
Natomiast w przypadku norm zatrudnienia w działach farmacji szpitalnej, zmiany są większe. Resort proponuje, by w tego typu jednostce zatrudniony był co najmniej jeden farmaceuta w pełnym wymiarze godzin na stanowisku kierownika. Z kolei w przypadku podmiotów posiadających co najmniej 100 łóżek lub stanowisk dializacyjnych, wymagany byłby dodatkowy równoważnik co najmniej 1 etatu w pełnym wymiarze godzin co najmniej jednego farmaceuty.
- Czytaj również: Farmaceuta szpitalny – zawód, który czeka rozwój czy regres?
Co ciekawe tutaj dodany jest wyjątek. Za zgodą wojewódzkiego inspektora farmaceutycznego do liczby łóżek, o których mowa w przepisach o normach zatrudnienia w aptekach szpitalnych czy działach farmacji szpitalnej, „nie wlicza się łóżek służących udzielaniu świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 4–6 lub 11 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – jeżeli udzielanie tych świadczeń nie wymaga stosowania produktów leczniczych wymagających nadzoru farmaceuty.”
Innymi słowy za zgodą WIF do liczby łóżek służących do wyliczania norm zatrudnienia farmaceutów, nie zaliczałyby się te wykorzystywane do udzielania świadczeń z zakresu:
- opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień,
- rehabilitacji leczniczej,
- świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
©MGR.FARM
