REKLAMA
śr. 22 stycznia 2020, 10:00

Niemiecki farmaceuta wychodzi obronną ręką ze sporu sądowego o pigułkę „dzień po”

Emerytowany farmaceuta prowadzący jeszcze do niedawna aptekę w Berlinie odmawiał zamawiania i sprzedaży pigułek „dzień po”. Na jego zachowanie pacjenci zgłaszali skargi do Berlińskiej Izby Farmaceutycznej. Ta postanowiła skierować jego sprawę do sądu. Był to pierwszy tego typu proces w Niemczech.

W obronę Andreasa K. zaangażowała się międzynarodowa organizacja ADF International (fot. ADF International)
W obronę Andreasa K. zaangażowała się międzynarodowa organizacja ADF International (fot. ADF International)

Andreas K. do września 2018 roku prowadził aptekę w berlińskiej dzielnicy Neukölln. Głośno zrobiło się o nim po tym, jak w wejściu do swojej apteki umieścił kartkę informującą o tym, że nie można w niej kupić pigułki „dzień po”. Powodem były przekonania właściciela – oddanego katolika – o konieczności ochrony życia od momentu jego poczęcia. Farmaceuta przekonywał, że to sumienie nie pozwala mu brać udziału w sprzedaży pigułek „dzień po”. Jak informuje Deutsche Apoteker Zeitung, w swojej aptece prowadził też kampanię informującą o skutkach stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i braku jednoznacznie potwierdzonego mechanizmu działania pigułki „dzień po”.

W okolicy znajdowało się kilka innych aptek, dlatego decyzja farmaceuty nie wpływała na dostęp do tego typu środków. Mimo to swoją postawą Andreas K. zwrócił uwagę aktywistów. Jego apteka była często obiektem ataków – wybijano w niej szyby lub obrzucano farbą. Również Berlińska Izba Farmaceutyczna miała problem z podejściem farmaceuty. Trafiały bowiem do niej skargi od pacjentów, którzy nie mogli otrzymać w aptece pigułki „dzień po”. Oprócz tego farmaceutę oskarżano o umieszczanie w aptece „informacji o treściach motywowanych religijnie i ideologicznie”, zniechęcających do stosowania preparatów przepisywanych przez lekarzy (czytaj również: Antykoncepcja hormonalna – działanie, skuteczność i wpływ na organizm).

Izba dopatrzyła się w tych działaniach naruszenia standardów etyki zawodowej i prawa farmaceutycznego. W rezultacie Berlińska Izba Farmaceutyczna zwróciła się do sądu zawodowego o ukaranie farmaceuty (czytaj również: Katoliccy farmaceuci piszą do Ministra Zdrowia ws. klauzuli sumienia).

Lokalny farmaceuta i sprawa o znaczeniu międzynarodowym

W obronę Andreasa K. zaangażowała się międzynarodowa organizacja ADF International – zajmująca się ochroną prawną w sprawach związanych z wiarą i sprzeciwem sumienia.

– Nikt nie powinien być zmuszany do wyboru między sumieniem a zawodem. Prawa sumienia farmaceutów są często, a czasem celowo, źle zdefiniowane w prawie krajowym. Niemniej jednak prawo do działania zgodnie z własnym sumieniem jest prawem podstawowym i farmaceuci mają prawo z niego korzystać. Osobiste przekonania i sumienie wpływają na wszystkie dziedziny życia danej osoby – mówił Felix Böllmann, radca prawny ADF International.

Ostatecznie sąd wymierzył farmaceucie najłagodniejszą ze wszystkich sankcji przewidzianych przez przepisy dotyczące organów dyscypliny zawodowej – ostrzeżenie. Co ciekawe powodem ukarania farmaceuty wcale nie była kwestia ograniczania dostępu do pigułki „dzień po”, ani prowadzona przez niego kampania informacyjna. Otóż sąd za naruszenie uznał wykorzystanie przez Andreasa K. danych pacjenta bez pytania o zgodę. Farmaceuta miał na domowy adres pacjenta – odczytany z recepty – wysłać informację o szkodliwości doustnej antykoncepcji postkoitalnej i braku wyjaśnienia mechanizmu jej działania (czytaj również: Klauzula sumienia farmaceuty – czy jest potrzebna?).

Farmaceuta na prawo do sprzeciwu sumienia

ADF International uznało ten wyrok za sukces i potwierdzenie tego, że farmaceuta nie zaniedbywał swoich obowiązków zawodowych oraz miał prawo do zgodnego z własnym sumieniem sprzeciwu do sprzedaży pigułek „dzień po”. Organizacja podkreśla, że w całej Europie prawo wyraźnie chroni personel medyczny przed udziałem w procedurach, które mogą naruszać ich sumienie. Farmaceuci mogą jednak znaleźć się w legalnej szarej strefie, jeśli chodzi o ochronę ich praw sumienia. Żaden niemiecki sąd nie zajął się wcześniej tą sprawą. Dlatego decyzja ma ogromne znaczenie dla farmaceutów (czytaj również: Dziennikarska prowokacja w aptece. Farmaceutka odmówiła sprzedaży antykoncepcji.).

– To dobra decyzja sądu, która potwierdza, że farmaceuta miał prawo postępować zgodnie ze swoim sumieniem i nie zaniedbał swoich obowiązków zawodowych. Prawo do wolności sumienia musi obejmować prawo do postępowania w zgodzie z własnymi przekonaniami. Wolne społeczeństwo polega na tym, że jego obywatele działają zgodnie z sumieniem – powiedział Böllmann.

Cystone jako naturalne wsparcie nerek i układu moczowego według koncepcji Ajurweda

23 lipca 202415:09

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2]. […]

Cystone jako naturalne wsparcie nerek u układu moczowego według koncepcji Ajurweda (fot. shutterstock.com)

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2].

Cystone to preparat oparty o ideologię Ajurweda

Cystone to suplement diety, którego skład oparty jest o zioła w myśl ideologii Ajurwedy – Achyranthes aspera, Cyperus scariosus, Didymocarpus pedicellata, Rubia cordifolia, Saxifraga ligulata, Onosma bracteatum i Vemonia cinerea. Zastosowanie ziół w Ajurwedze jest poparte kilkusetletnimi doświadczeniami oraz badaniami naukowymi. Preparat Cystone dzięki wykorzystanym surowcom roślinnym charakteryzuje się następującymi właściwościami:

  • hamuje litogenezę, ograniczając tworzenie się kamieni moczowych,
  • wykazuje działanie ściągające, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne,
  • ma silne właściwości antyoksydacyjne,
  • jest skuteczny w utrzymaniu prawidłowej funkcji dróg moczowych – działa moczopędnie,
  • zmniejsza podatność na problemy z układem moczowym, zachowując integralność błon śluzowych [3,5,6].

Kamica moczowa jako powszechne schorzenie układu moczowego

Kamica moczowa to problem zdrowotny znany od początków cywilizacji. Zapisy dotyczące objawów, oznak i strategii leczenia kamieni moczowych można znaleźć w kilku starożytnych tekstach medycyny tradycyjnej, do których należy m.in. Ajurweda. W Ajurwedzie kamica układu moczowego uznawana jest za jedną z ośmiu najbardziej uciążliwych chorób. Natomiast jej leczenie w myśl tej ideologii obejmuje formuły ziołowe, płyny alkaliczne i zabiegi chirurgiczne [4].

Według autorów przeglądu literatury naukowej z 2017 roku, większość roślin przeciwdziałających kamicy moczowej rozpuszcza kamienie lub hamuje proces ich powstawania. Formuła Cystone uznawana jest jako obiecujący preparat przeciwkamicowy, co zostało potwierdzone w różnych fazach badań klinicznych [4]. Również autorzy metaanalizy z 2008 roku obejmującej 50 badań ocenili Cystone jako preparat skuteczny w łagodzeniu dolegliwości związanych z kamicą moczową [5].

Przegląd badań wskazuje na skuteczność preparatu Cystone

W podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją wykazano, że preparat Cystone wydaje się być bezpieczny i poprzez zwiększenie szybkości wydalania kamieni nerkowych wpływać korzystnie na stan zdrowia pacjentów z mniejszymi kamieniami nerkowymi [7]. Do podobnych wniosków doszli autorzy trwającego 3 miesiące otwartego badania klinicznego z 2017 roku. U 20 z 35 pacjentów zaobserwowano wydalenie kamieni nerkowych o wielkości od 5 do 6,9 mm. Natomiast wydalenie kamieni nerkowych o średnicy od 7 do 12 mm zaobserwowano u 16 z 30 pacjentów. Po leczeniu nastąpiła znacząca poprawa również w zakresie innych objawów klinicznych. Dodatkowo nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych. Autorzy kolejnej pracy ocenili zatem Cystone jako bezpieczny i skuteczny w leczeniu kamicy moczowej [6].

Bardzo ciekawe są również wyniki przeglądu systematycznego i metaanalizy z 2020 roku na temat skuteczności klinicznie testowanych środków przeciwdziałających nefrotoksyczności cisplatyny. Autorzy wskazali na Cystone (obok siarczanu magnezu), jako obiecujący preparat wykazujący działanie ochronne przed nefrotoksycznością spowodowaną cisplatyną u pacjentów onkologicznych [8].

Skuteczność preparatu Cystone

Skuteczność Cystone została także zbadana w warunkach in vitro – zaobserwowano mniejszy wzrost kryształów struwitu (fosforanu magnezowo-amonowego, jednego z budulców kamieni moczowych) w obecności Cystone w porównaniu z próbą kontrolną. Efekt ten był zależny od zastosowanego stężenia Cystone – im było ono wyższe, tym bardziej został zahamowany wzrost kryształów [9].

Podsumowując, biorąc pod uwagę dostępne dowody naukowe, preparat Cystone można rekomendować w celu łagodzenia dolegliwości związanych z kamicą układu moczowego i ZUM a także jako naturalne wsparcie pracy układu moczowego z jednoczesnym zachowaniem wysokiego profilu bezpieczeństwa.

Kiedy warto zarekomendować Cystone?

Do apteki przychodzi pacjentka, która prosi o skuteczny preparat na kamicę dróg moczowych. Zaznacza, że chciałaby preparat na bazie ziół, ponieważ z uwagi na swoją kiepską kondycję zdrowotną od kilku miesięcy interesuje się medycyną stylu życia, zaczęła dbać o siebie i zależy jej na naturalnym, ale jednocześnie skutecznym preparacie.

Metryczka pacjenta
Płeć, wiekkobieta, 38 lat
Główny problemkamienie układu moczowego
Inne dolegliwościprzewlekłe zmęczenie, ciągły stres, gorsze samopoczucie, częste bóle głowy
Dodatkowe informacjezwolenniczka medycyny stylu życia

Pacjentka przy okazji wizyty w aptece podzieliła się swoją historią i opowiedziała, jak wiele w jej życiu zmieniło wyeliminowanie niezdrowych nawyków. Czuje się o wiele lepiej odkąd z pomocą dietetyka i trenera personalnego zaczęła regularnie uprawiać sport, a jej dieta stała się różnorodna i dobrze zbilansowana. Nie przyjmuje aktualnie żadnych leków, a wszelkie dolegliwości stara się łagodzić naturalnymi metodami.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano suplement diety Cystone, jako preparat naturalny zgodny z medycyną ajurwedyjską. Zalecono stosowanie 1 do 2 tabletek dziennie, w czasie posiłku.

Pacjentkę poinformowano, że koncepcja ajurwedyjska jest znana od kilku tysięcy lat i opiera się na  utrzymaniu harmonii ciała i ducha z zachowaniem naturalnych metod takich jak stosowanie ziół, medytacja, czy zabiegi na ciało. Jednocześnie Ajuwerda została uznana przez WHO jako metodę terapii, której skuteczność została potwierdzona w badaniach naukowych.

Literatura

  1. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/365543/9789240064935-eng.pdf?sequence=1
  2. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/351475/9789240042674-eng.pdf?sequence=1
  3. Ibáñez, B., Melero, A., Montoro, A., Merino-Torres, J. F., Soriano, J. M., & San Onofre, N. (2023). A Narrative Review of the Herbal Preparation of Ayurvedic, Traditional Chinese, and Kampō Medicines Applied as Radioprotectors. Antioxidants (Basel, Switzerland), 12(7), 1437. https://doi.org/10.3390/antiox12071437
  4. Kasote, D. M., Jagtap, S. D., Thapa, D., Khyade, M. S., & Russell, W. R. (2017). Herbal remedies for urinary stones used in India and China: A review. Journal of ethnopharmacology, 203, 55–68. https://doi.org/10.1016/j.jep.2017.03.038
  5. D Karamakar, P Patki. (2008). Evaluation of efficacy and safety of a herbal formulation Cystone in the management of urolithiasis: Meta-analysis of 50 clinical studies. The Internet Journal of Alternative Medicine. 8(1). https://print.ispub.com/api/0/ispub-article/8636
  6. Palaniyamma D, Jeyaraman R (2017) Evaluation of Efficacy and Safety of a Herbal Formulation Cystone Forte in the Management of Urolithiasis. J Urol Res 4(4): 1093
  7. Kumaran, M. G. i in. (2011). Evaluation of an Ayurvedic formulation (Cystone), in urolithiasis: A double blind, placebo-controlled study, European Journal of Integrative Medicine. 3(1), 23-28
  8. Casanova, A. G., Hernández-Sánchez, M. T., López-Hernández, F. J., Martínez-Salgado, C., Prieto, M., Vicente-Vicente, L., & Morales, A. I. (2020). Systematic review and meta-analysis of the efficacy of clinically tested protectants of cisplatin nephrotoxicity. European journal of clinical pharmacology, 76(1), 23–33. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02771-5
  9. Patki P. i in. (2013). Cystone, a well-known herbal formulation, inhibits struvite crystal growth formation insingle diffusion gel growth technique. Journal of Experimental and Integrative Medicine, 3(1), 51-55 https://www.researchgate.net/publication/307846859_Cystone_a_well-known_herbal_formulation_inhibits_struvite_crystal_growth_formation_in_single_diffusion_gel_growth_technique

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

2 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Katolika dojechali. Jakby turek albo inny beżowy hinduetiop prowadził aptekę i umieścił wyciąg z koranu to żadnym aktywistom by to nie przeszkadzało. Byłoby ,że to prywatny biznes i jest wolność wyznania, a jak komuś się nie podoba to są inne apteki. Ci wszyscy aktywiście chcą rozsadzić społeczeństwo od środka, za Stalina po takiej akcji połowa by kopała przez 20 lat Nikiel pod Workutą, a druga by miała drewniany garnitur.
Jak to nie zaniedbał obowiązków zawodowych? Nie wywiązał się z nich po prostu.